Les méthodes de quantification des boiteries ont pour objectif de compléter l'examen locomoteur de manière objective et précise. Les systèmes accélérométriques récemment développés répondent à des critères de facilité d'utilisation sur le terrain et sont relativement économiques. L'évaluation visuelle du clinicien est considérée par de nombreuses études comme très subjective, d'autant plus lors d'anesthésies diagnostiques ou de contrôles et/ ou suivi de traitements. L'objectif de cette étude était d'évaluer la capacité du système EQUISYM à apporter une aide dans la quantification des boiteries, avant et après anesthésie diagnostique. Ce système est constitué de sept capteurs, et permet d'avoir accès au déplacement vertical de la tête, du garrot et de la croupe du cheval et d'en déduire différents indices de symétrie. Cette étude est basée sur la comparaison des résultats obtenus par EQUISYM avec le grade de boiterie attribué par le clinicien ayant pratiqué l'examen sur le terrain, et un comité de relecture sur vidéos. Cette étude a aussi permis de comparer le niveau d'acuité des vétérinaires avec une expertise différente, et d'évaluer les différences possibles lors d'une évaluation sur le terrain et par relecture à l'aveugle sur vidéos. Les résultats confirment que ce système est facile d'utilisation et rapidement interprétable. L'indice de symétrie SIup s'est révélé être le mieux corrélé à l'appréciation visuelle globale avec un coefficient de corrélation de 0,76. Il a été confirmé que les indices de symétrie EQUISYM étaient mieux corrélés avec l'évaluation du grade de boiterie des cliniciens expérimentés qu'avec celle des étudiants. Ces résultats ont permis de montrer que les étudiants en école vétérinaire (5ième année) ont tendance à surévaluer une boiterie par rapport à des cliniciens expérimentés, lorsque le membre boiteux est indiqué et qu'ils n'ont plus qu'à évaluer le grade. De plus sur une relecture à l'aveugle, la gradation sur vidéo est moins élevée que celle effectuée sur le terrain. Les résultats sont finalement mieux corrélés aux évaluations effectuées avant les anesthésies qu'après, et ce que ce soit par relecture vidéo à l'aveugle (coefficient de corrélation de 0,58) ou par le clinicien sur le terrain (0,64). Cette étude a montré que l'utilisation des systèmes de quantification des boiteries peut constituer un véritable atout sur le terrain, notamment dans l'interprétation des anesthésies diagnostiques.[-]

L'articulation sacro-iliaque est fréquemment le siège de lésions. Son rôle biomécanique crucial en fait une cible fréquente lors de manipulations ostéopathiques. L'effet sur la locomotion de ces manipulations reste à déterminer. Notre étude regroupe vingt chevaux de sport ayant une dysfonction ostéopathique de l'articulation sacro-iliaque droite, répartis en un groupe traité (n=10) et un groupe témoin (n=10), dont la locomotion est évaluée par méthode cinématique (matériel Mokam®) et accélérométrique (matériel Equimétrix®), au cours de trois sessions d'enregistrement à J0, J2 et J7. Les chevaux du groupe traité ont subi une manipulation globale du postérieur droit visant à réduire la dysfonction sacro-iliaque à J0 après l'enregistrement locomoteur, puis une manipulation ostéopathique globale à J2 après l'enregistrement locomoteur. Les chevaux traités ont montré une baisse de la rétraction du postérieur droit au trot à vitesse similaire après la manipulation ostéopathique isolée de l'articulation sacro-iliaque droite, associée à une baisse des paramètres d'activité locomotrice, évolution différente de celle du groupe témoin. Les paramètres cinématiques sont conservés après la manipulation ostéopathique globale, tandis que l'activité locomotrice augmente. Ainsi malgré la présence de biais (vitesse non contrôlée, hétérogénéité entre les groupes traités et témoins), notre étude semble mettre en évidence un potentiel effet traitement de la manipulation ostéopathique isolée de l'articulation sacro-iliaque, pouvant être à l'origine d'une amélioration de la biomécanique postérieure, associée à une dégradation de la locomotion générale après 48 heures, qui est rétablie après la manipulation globale. Ces résultats préliminaires nécessitent néanmoins d'être confirmés par des études complémentaires afin de contourner les biais de confusion de cette étude pilote.[-]

A travers une revue des différents procédés d'analyse de la locomotion du cheval boiteux, l'objectif de ce travail est de décrire le système Equimetrix de quantification des boiteries et d'investiguer la méthode d'interprétation des résultats d'un test, dans le but d'appliquer les tests locomoteurs en complément d'un examen locomoteur traditionnel. Après une présentation des méthodes objectives de quantification des anomalies locomotrices, précisant l'originalité de l'accélérométrie parmi les autres méthodes cinétiques, la procédure standard de réalisation d'un test locomoteur est décrite en détail. Une étude de reproductibilité permet de démontrer la fiabilité des variables symétrie et régularité. L'influence des attitudes anormales des patients au cours d'un test locomoteur indique que celles-ci sont une source de biais potentiels mais qu'il est possible d'en corriger l'effet. Par ailleurs, il est démontré que les tests locomoteurs peuvent être appliqués à de nouveaux contextes : leur utilisation sur les poneys est possible, et des normes d'interprétation différentes de celles des chevaux ont été établies. Le test est également valable quand il est réalisé sur terrain mou, et sur un cercle de douze mètres de diamètre. Les améliorations du logiciel de traitement des données accélérométriques sont présentées : le calcul des variables symétrie et régularité selon la transforme z de Fischer permet une objectivation plus aisée des résultats. L'étude de trois cas cliniques montre l'intérêt de quantification des troubles locomoteurs par ce système ambulatoire, et souligne la complémentarité des résultats d'un test locomoteur avec les conclusions d'un examen clinique, soumis à la subjectivité du clinicien. Enfin, les apports et limites de cette méthode sont évoqués, et ses perspectives d'utilisation prochaine sont envisagées.[-]