Le syndrome de Cushing est une dysendocrinie fréquente chez le chien, caractérisée par une combinaison de signes cliniques et biologiques. Pour le diagnostiquer, le test de freinage de la cortisolémie par la dexaméthasone à faible dose est utilisé, dont différents profils de résultats ont été décrits. L'objectif de cette étude était de caractériser les performances de ce test et d'analyser les performances des différents profils de résultats. Une étude rétrospective a été réalisée sur 304 chiens ayant bénéficié d'un test entre 2010 et 2023 au Centre Hospitalier Vétérinaire Universitaire d'Alfort. Sur ces chiens, 166 ont été diagnostiqués avec le syndrome de Cushing (groupe HAC) tandis que le syndrome de Cushing a été exclu chez 138 (groupe non-HAC). Les anomalies cliniques et biologiques observées chez les chiens atteints correspondaient aux données bibliographiques existantes. En utilisant un seuil de cortisolémie à 8h fixée à 40 nmol/L, le test de freinage de la cortisolémie par la dexaméthasone avait une sensibilité de 95,8 % (IC95% [92,8-98,7 %]) et une spécificité de 84,1 % (IC95% [77,3-90,7 %]). La valeur prédictive positive variait de 40,4 % à 98,2 % selon les probabilités pré-test, tandis que la valeur prédictive négative allait de 99,5 % à 69,0 %. Le profil le plus couramment observé chez les chiens HAC était l'absence de freinage. L'analyse des différents profils a également été effectuée. Les profils « échappement » et « freinage partiel » avaient respectivement une sensibilité de 90,0 % (IC95% [83,0-97,0 %]) et 98,3 % IC95% [95,5-100 %]), mais leur spécificité était relativement faible (environ 45,6 %). Les valeurs prédictives positives et négatives des profils étaient également influencées par les probabilités pré-test, soulignant que le profil « échappement » n'exclut pas le syndrome de Cushing en cas de suspicion modérée à forte. Un profil inverse a été observé chez un chien HAC et 10 chiens non-HAC, ce qui a rendu son analyse difficile en raison de sa faible prévalence. Enfin, le profil d'augmentation n'a été trouvé que chez des chiens atteints de syndrome de Cushing d'origine hypophysaire. En conclusion, cette étude confirme que les résultats du test de freinage doivent être interprétés avec prudence, en tenant compte du contexte clinique.[-]

Au sein de l'Ecole Nationale Vétérinaire d'Alfort (ENVA), les étudiants de 4èmeannée réalisent des césariennes pédagogiques sur des brebis. Celles-ci sont pratiquées quelques jours avant le terme. Les agneaux nouveau-¬nés étant prématurés, leur développement fœtal n'est pas totalement complet ce qui entraine de la mortalité néonatale. Un protocole à base de dexaméthasone administrée aux brebis aide à accélérer le développement fœtal des agneaux. Durant l'année 2017-2018, le taux de mortalité des agneaux nés par césarienne était de 24 %durant les premières 24 heures de vie. Ce taux de mortalité important a motivé une réflexion sur l'utilisation de nouveaux protocoles d'induction des mises bas ainsi que sur les techniques d'évaluation de la santé néonatale des agneaux. Ainsi, lors des césariennes de l'année 2019, le protocole à base de dexaméthasone a été modifié (utilisation de faibles doses) et un monitoring des agneaux a été mis en place. Cette étude a été réalisée sur trente agneaux nés suite à vingt césariennes (dix brebis ont eu des jumeaux). Les brebis, de races Romane et Ile-de-France, provenaient de deux centres INRA. Chaque agneau a été suivi par un évaluateur qui a réalisé un examen clinique permettant d'établir un score APGAR à 5 minutes et 60 minutes de vie. Une prise de sang a également été effectué afin d'évaluer les paramètres sanguins des agneaux. Le taux de mortalité des agneaux nés entre 136 et 143 jours de gestation a été de 21 % (7 morts sur 33 agneaux) en 2017-2018 et de 0 % (aucun mort sur 8 agneaux) en 2019. Il n'est pas possible d'exclure que des facteurs autres que la modification du protocole à base de dexaméthasone puissent expliquer la différence de taux de mortalité entre les deux périodes. La proportion d'agneaux avec un score APGAR élevé (au moins 9) tendait à être plus faible à T5 pour les agneaux les plus prématurés (de moins de 143 jours) que pour les agneaux d'au moins 143 jours (p = 0,07). Les agneaux nés avant 143 jours ont tendance à avoir un pH plus faible que ceux nés après 143 jours (p=0,07). La valeur du score APGAR n'était pas influencée par la durée de manipulation de l'utérus, le poids des agneaux, le nombre d'agneaux in utero, l'expulsion de méconium in utero, la pCO2 ou la concentration sanguine en bicarbonates. Le score APGAR seul ne permet pas d'identifier tous les agneaux en difficultés, il doit être associé à la température corporelle des agneaux et à l'analyse des gaz sanguins. De par les résultats encourageants qui ont été obtenus, le nouveau protocole de préparation des mises bas sera maintenu pour les années à venir. Cela permettra d'évaluer si la diminution du taux de mortalité se confirme sur un effectif plus important d'animaux étudiés. L'évaluation de la pertinence du score APGAR sur les agneaux nouveau-nés à venir sera également poursuivie.[-]