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Le lymphome non-Hodgkinien représente un ensemble hétérogène de néoplasies relativement fréquentes dans l'espèce canine et présentant de nombreuses similitudes avec leurs homologues humains. Alors que chez l'Homme une infiltration hépatique est associée à un pronostic plus sombre que celui lié à une extension splénique, la classification WHO utilisée dans l'espèce canine les regroupe au sein du même stade. L'objectif de notre thèse est donc d'éclaircir l'intérêt pronostique d'une infiltration du foie. Ce travail est une analyse rétrospective d'une cohorte de 57 cas de lymphomes multicentriques canins traités par chimiothérapie avec suivi clinique. Il montre que le bilan hémato-biochimique standard ou l'examen d'imagerie médicale ne sont pas suffisamment fiables pour diagnostiquer une infiltration hépatique par le lymphome. Cependant, nous montrons pour la première fois que certains résultats de ces examens, tels que le taux d'ALAT (alanines aminotransférases) ou la présence d'une adénomégalie hépatique constitueraient des facteurs pronostiques de la rémission et/ou de la survie. Le résultat de l'analyse cytologique hépatique n'exerce aucune influence pronostique significative dans notre étude. Cela incite donc à remettre en question la dichotomie des résultats de cette analyse et à envisager la détermination de l'extension de la maladie comme une évaluation du véritable degré d'infiltration du foie. Face aux diverses combinaisons de procédures diagnostiques disponibles pour la stadification clinique du lymphome canin, la méthodologie de stadification doit donc être redéfinie et standardisée pour garantir la comparabilité des études dans un contexte de recherche clinique.
[-] Le lymphome non-Hodgkinien représente un ensemble hétérogène de néoplasies relativement fréquentes dans l'espèce canine et présentant de nombreuses similitudes avec leurs homologues humains. Alors que chez l'Homme une infiltration hépatique est associée à un pronostic plus sombre que celui lié à une extension splénique, la classification WHO utilisée dans l'espèce canine les regroupe au sein du même stade. L'objectif de notre thèse est donc ...
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Ce travail traite des intoxications hépatiques chez le cheval, un sujet important en médecine vétérinaire. Les intoxications hépatiques peuvent survenir suite à l'ingestion de plantes toxiques, de médicaments, d'aliments contaminés ou d'autres substances toxiques. Ces intoxications peuvent avoir de graves conséquences sur la santé du cheval, notamment des dommages hépatiques irréversibles. / Après un bref rappel d'anatomie et de physiologie hépatique sont ici abordées les différentes causes d'intoxication hépatique chez le cheval, les symptômes cliniques et les lésions associées, les méthodes de diagnostic. Les traitements possibles sont également examinés. Enfin, les mesures de prévention sont présentées afin de réduire le risque d'intoxication.
[-] Ce travail traite des intoxications hépatiques chez le cheval, un sujet important en médecine vétérinaire. Les intoxications hépatiques peuvent survenir suite à l'ingestion de plantes toxiques, de médicaments, d'aliments contaminés ou d'autres substances toxiques. Ces intoxications peuvent avoir de graves conséquences sur la santé du cheval, notamment des dommages hépatiques irréversibles. / Après un bref rappel d'anatomie et de physiologie ...
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Chez le chien comme chez l'Homme, le cuivre est un élément métallique essentiel, qui peut pourtant s'avérer toxique. Par conséquent, sa concentration est finement régulée et ceci majoritairement grâce au foie. Ce dernier est l'organe préférentiellement touché par les surcharges en cuivre, pouvant être à l'origine d'une hépatite chronique ou venir la compliquer secondairement. Les hépatites chroniques cupriques représentent un tiers des hépatites chroniques et leur fréquence augmente depuis les deux dernières décennies. Leur diagnostic définitif repose sur l'analyse histologique de biopsies hépatiques et la détermination de la concentration hépatique en cuivre. Cependant, aucune étude publiée en France n'a cherché à établir les valeurs usuelles de la concentration hépatique en cuivre chez le chien sain. De plus, les études étrangères peinent à déterminer une concentration cuprique pathologique à laquelle une hépatite peut se développer et un traitement ciblé devrait être mis en place. Ce travail se propose de déterminer les valeurs de la concentration hépatique en cuivre dans une population de chiens indemnes d'hépatite chronique, toutes races confondues. Cette recherche repose sur la quantification du cuivre par spectrométrie d'absorption atomique complétée de l'analyse histologique des biopsies hépatiques des 31 chiens inclus dans notre population témoin. Les valeurs obtenues ont été comparées à celles déterminées chez neuf chiens suspectés de souffrir d'une hépatite chronique. Une attention est également portée à l'influence des facteurs épidémiologiques. Avec toutes les précautions que la petite taille de nos échantillons impose, il apparait que la concentration hépatique cuprique est significativement supérieure chez les chiens suspects d'hépatite chronique en comparaison à ceux indemnes. La coloration à la rhodanine est intéressante pour évaluer la distribution du cuivre mais imprécise pour en prédire sa concentration hépatique.
[-] Chez le chien comme chez l'Homme, le cuivre est un élément métallique essentiel, qui peut pourtant s'avérer toxique. Par conséquent, sa concentration est finement régulée et ceci majoritairement grâce au foie. Ce dernier est l'organe préférentiellement touché par les surcharges en cuivre, pouvant être à l'origine d'une hépatite chronique ou venir la compliquer secondairement. Les hépatites chroniques cupriques représentent un tiers des hépatites ...
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L'échographie est de nos jours un des premiers examens complémentaires proposé et réalisé par les vétérinaires lors d'une suspicion d'atteinte hépatique, car il s'agit d'un examen non invasif, sûr et peu couteux. Il s'agit également d'un examen particulièrement sensible dans la mise en évidence de lésions focales, tels que les nodules hépatiques, lesquels sont fréquemment observés chez le chien. La visualisation à l'échographie de nodules hépatiques permet d'élaborer un diagnostic différentiel comprenant : nodules d'hyperplasie, tumeurs, abcès, hématomes et granulomes, mais ne permet pas de donner un diagnostic de certitude. On associe donc quasi systématiquement l'échographie à un prélèvement cellulaire par cytoponction. Une étude rétrospective sur 10 ans, portant sur 31 chiens présentés à VetAgro Sup, a été réalisé dans le but de rechercher l'existence d'une potentielle association significative entre l'aspect échographique de ces nodules et le diagnostic cytologique associé, laquelle permettrait de prédire le diagnostic par un simple examen échographique. Cette étude révèle qu'aucun aspect échographique n'est pathognomonique d'un diagnostic cytologique dans le cas de nodules hépatiques. Il semble tout de même exister certaines tendances, sans qu'il n'y ait de critères échographiques diagnostiques significatifs : les nodules d'hyperplasie apparaissent souvent comme des lésions multifocales hypoéchogènes, les tumeurs comme des lésions focales hétérogènes hypoéchogènes et les abcès comme des lésions focales hétérogènes avec des cavités hypoéchogènes. L'examen cytologique apparait donc comme un examen complémentaire nécessaire en association avec l'échographie pour parvenir à une orientation diagnostique.
[-] L'échographie est de nos jours un des premiers examens complémentaires proposé et réalisé par les vétérinaires lors d'une suspicion d'atteinte hépatique, car il s'agit d'un examen non invasif, sûr et peu couteux. Il s'agit également d'un examen particulièrement sensible dans la mise en évidence de lésions focales, tels que les nodules hépatiques, lesquels sont fréquemment observés chez le chien. La visualisation à l'échographie de nodules ...
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La lipidose hépatique féline (LHF) est une maladie fréquemment rencontrée en pratique vétérinaire notamment en Europe ou en Amérique du Nord où sa prévalence est estimée à 0,16 % des chats reçus en consultation en clinique vétérinaire. Cette maladie, rencontrée généralement chez le chat en surpoids ou possédant un historique de surpoids, fait suite à une période d'anorexie ou de malnutrition de durée variable entraînant un amaigrissement, et est provoquée par l'accumulation au sein des hépatocytes de vacuoles lipidiques. Cette accumulation, lorsqu'elle devient importante, provoque une hypertrophie cellulaire des hépatocytes responsable d'une cholestase et d'une insuffisance hépatique desquelles découle la symptomatologie observée. Dans une première partie, cette étude propose une synthèse des données rapportées dans la littérature sur la LHF. Dans une seconde partie sera présentée une étude rétrospective sur 76 chats présentés en consultation au Centre Hospitalier Universitaire Vétérinaire d'Alfort entre le 1er janvier 2008 et le 31 décembre 2020.
L'inclusion des chats dans cette étude reposait sur le diagnostic de la LHF par un anatomopathologiste vétérinaire grâce à l'observation microscopique d'un échantillon de foie issu d'un prélèvement cytologique ou histologique. L'objectif de cette étude était d'identifier des facteurs de risque de décès dans le mois suivant le diagnostic chez les chats atteints de LHF. Les associations entre la survenue du décès et diverses expositions d'intérêt (cliniques, paracliniques et thérapeutiques) sélectionnées sur la base de la littérature ou par les auteurs ont été quantifiées à l'aide de modèles de régression logistique. Le taux de survie était de 54 % un mois après le diagnostic (41 survivants sur 76 chats inclus dans l'étude). Les expositions d'intérêt associées de manière brute avec le décès étaient les suivantes : « souffrir de LHF secondaire versus de LHF primaire », « être hypotherme au moment du diagnostic de la LHF », « présenter un épanchement abdominal au moment du diagnostic de la LHF », « présenter une hyponatrémie < 145 mmol/L au moment du diagnostic », « présenter une acidose sanguine avec un pH < 7,35 au moment du diagnostic ». Après ajustement sur l'âge, les expositions suivantes étaient encore associées de manière significative avec la survenue du décès : « être atteint de lipidose secondaire versus primaire », « être hypotherme < 37°C au moment du diagnostic », « présenter une acidose sanguine avec un pH < 7,35 au moment du diagnostic ». Le nombre de chats inclus dans l'étude étant trop faible pour inclure tous les facteurs de confusion identifiés dans les modèles de régression logistique, il n'a pas été possible d'identifier avec confiance des facteurs de risque de décès à un mois suivant le diagnostic chez les chats atteints de LHF. D'autres études incluant plus de chats sont nécessaires afin de déterminer des facteurs de risque de décès chez les chats atteints de LHF.
[-] La lipidose hépatique féline (LHF) est une maladie fréquemment rencontrée en pratique vétérinaire notamment en Europe ou en Amérique du Nord où sa prévalence est estimée à 0,16 % des chats reçus en consultation en clinique vétérinaire. Cette maladie, rencontrée généralement chez le chat en surpoids ou possédant un historique de surpoids, fait suite à une période d'anorexie ou de malnutrition de durée variable entraînant un amaigrissement, et est ...
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La formation initiale doit permettre aux étudiants vétérinaires d'acquérir les compétences leur permettant de réaliser les missions de vétérinaire officiel dans les abattoirs d'ongulés domestiques. L'inspection post-mortem des viandes fait partie de ces missions. L'objectif de cette thèse a été de développer un outil d'apprentissage en ligne permettant d'en améliorer l'enseignement. Une enquête a été préalablement réalisée auprès des étudiants afin de cibler leurs attentes. Un module dédié à la technique d'inspection post-mortem du foie des ongulés domestiques a été créé. Dans une vidéo d'une douzaine de minutes, les auteurs présentent la technique d'inspection et les éléments de diagnose sur des foies sains et saisis. Une fiche récapitulative reprend ces principaux éléments sur des photos. Ces documents ont d'ores et déjà été mis à la disposition des étudiants sur Moodle. Ce premier module a fait l'objet d'une évaluation positive par les étudiants.
[-] La formation initiale doit permettre aux étudiants vétérinaires d'acquérir les compétences leur permettant de réaliser les missions de vétérinaire officiel dans les abattoirs d'ongulés domestiques. L'inspection post-mortem des viandes fait partie de ces missions. L'objectif de cette thèse a été de développer un outil d'apprentissage en ligne permettant d'en améliorer l'enseignement. Une enquête a été préalablement réalisée auprès des étudiants ...
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V
With an emphasis on the disease conditions of dogs, cats, horses, swine, cattle and small ruminants, Jubb, Kennedy, and Palmer's Pathology of Domestic Animals, 6th Edition continues its long tradition of being the most comprehensive reference book on common domestic mammal pathology. Using a body systems approach, veterinary pathology experts provide overviews of general system characteristics, reactions to insult, and disease conditions that are broken down by type of infectious or toxic insult affecting the anatomical subdivisions of each body system. The sixth edition now boasts a new full-color design, including more than 2,000 high-resolution images of normal and abnormal organs, tissues, and cells. Updated content also includes evolved coverage of disease agents such as the Schmallenberg virus, porcine epidemic diarrhea virus, and the porcine deltacoronavirus; plus new information on molecular-based testing, including polymerase chain reaction (PCR) and in-situ hybridization, keep you abreast of the latest diagnostic capabilities.[site de l'éditeur]
[-] With an emphasis on the disease conditions of dogs, cats, horses, swine, cattle and small ruminants, Jubb, Kennedy, and Palmer's Pathology of Domestic Animals, 6th Edition continues its long tradition of being the most comprehensive reference book on common domestic mammal pathology. Using a body systems approach, veterinary pathology experts provide overviews of general system characteristics, reactions to insult, and disease conditions that ...
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