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Les hernies discales sont des causes de paralysie fréquentes chez les chiens et notamment chez les races chondrodystrophiques. Elles sont à l'origine de divers symptômes pouvant aller d'un syndrome algique à une paralysie avec perte de la sensibilité profonde. L'IRM est la technique d'imagerie la plus précise pour établir le diagnostic de hernie discale et notamment visualiser les lésions médullaires. Le traitement de choix, notamment pour les grades avancés, est le recours à une chirurgie de décompression. Cependant, hormis l'intensité de l'atteinte clinique, peu de facteurs pronostiques sont aujourd'hui établis et le pronostic reste incertain. Dans cette étude, nous nous sommes intéressés à la valeur pronostique des lésions médullaires et plus particulièrement à l'œdème médullaire observé à l'IRM post-opératoire et nous l'avons mis en parallèle avec la qualité et la vitesse de récupération des chiens atteints de hernie discale. Cette étude représente à ce jour une des premières tentatives de mise en parallèle de la quantification de l'œdème médullaire en post-opératoire avec la vitesse et la qualité de la récupération des chiens atteints de hernies discales. Il s'agit d'une étude préliminaire permettant de mettre au point un protocole standardisé d'analyse des images IRM en post- opératoire afin de quantifier les lésions médullaires. A ce stade, l'étude n'a pas mis en évidence de tendance entre l'importance de l'œdème médullaire et la récupération des chiens mais elle sera poursuivie sur un plus large effectif.
[-] Les hernies discales sont des causes de paralysie fréquentes chez les chiens et notamment chez les races chondrodystrophiques. Elles sont à l'origine de divers symptômes pouvant aller d'un syndrome algique à une paralysie avec perte de la sensibilité profonde. L'IRM est la technique d'imagerie la plus précise pour établir le diagnostic de hernie discale et notamment visualiser les lésions médullaires. Le traitement de choix, notamment pour les ...
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Les hernies discales sont des pathologies très fréquentes à l'heure actuelle chez les chiens, notamment chez certaines races prédisposées. Si elles sont très bien prises en charge chirurgicalement de nos jours, ces techniques présentent tout de même des limites : par leur côté traumatisant pour les muscles du dos qui peut compliquer la période post-opératoire ou encore les lésions iatrogènes de la moelle épinière liées à des mobilisations trop importantes de celle-ci. L'Homme étant également atteint de nombreuses pathologies discales, les techniques chirurgicales se sont développées depuis une trentaine d'années, avec notamment l'apparition de voies d'abord abdominales mini-invasives. Suivant cette idée, des premiers travaux ont montré que l'abord du rachis par voie abdominale chez le chien est réalisable, et ce relativement facilement. Cette thèse propose ainsi un essai sur cadavres d'une voie d'abord du rachis lombaire ventral par voie abdominale, sous cœlioscopie et jusqu'à la réalisation d'une corpectomie ventrale. On y trouve également le développement d'un prototype en 3D d'un guide-écarteur au rôle de protection des tissus et de guide des instruments, nécessaire à la réalisation de cette chirurgie. La voie d'abord décrite dans cette thèse a été validée et ouvre les portes à de futures études afin d'étendre cette technique à un large panel de gabarit, mais également à la validation d'une méthode précise de repérage du disque intervertébral en préopératoire.
[-] Les hernies discales sont des pathologies très fréquentes à l'heure actuelle chez les chiens, notamment chez certaines races prédisposées. Si elles sont très bien prises en charge chirurgicalement de nos jours, ces techniques présentent tout de même des limites : par leur côté traumatisant pour les muscles du dos qui peut compliquer la période post-opératoire ou encore les lésions iatrogènes de la moelle épinière liées à des mobilisations trop ...
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Après une partie consacrée à une synthèse bibliographique sur les hernies discales du chien, nous avons présenté les résultats d'une première étude rétrospective à partir de 14 cas d'enquête clinique. Ces études ont été réalisées de façon à comparer les examens clinique, radiographique et péri-opératoire dans la latéralisation des hernies discales thoracolombaires du chien. En prenant comme référence la latéralisation chirurgicale, la latéralisation clinique est apparue comme le critère le moins fiable (16,9 %) et la latéralisation radiographique comme incontournable (94,4 %). Les résultats obtenus ont été analysés et comparés avec ceux déjà publiés.
[-] Après une partie consacrée à une synthèse bibliographique sur les hernies discales du chien, nous avons présenté les résultats d'une première étude rétrospective à partir de 14 cas d'enquête clinique. Ces études ont été réalisées de façon à comparer les examens clinique, radiographique et péri-opératoire dans la latéralisation des hernies discales thoracolombaires du chien. En prenant comme référence la latéralisation chirurgicale, la l...
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