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Cette étude visait à décrire les différentes activités de la Clinique des Ruminants de l'ENVT (hospitalisation, autopsie, visite d'élevage) de 2005 à 2022. L'analyse a porté sur les caractéristiques de 13 817 animaux (espèce, race, sexe, origine géographique, diagnostic clinique ou nécropsique), 1 646 visites d'élevage (espèce, filière, localisation géographique, motif de visite) et leur évolution sur la période d'étude. Les volumes d'activités et des caractéristiques des cas référés ont été replacés dans le contexte de l'évolution des cheptels des ruminants d'élevage dans le bassin du sud-ouest de la France, zone d'attractivité de la Clinique des Ruminants. Les animaux et élevages étudiés concernent, pour une grande majorité, des bovins (80.4 % des animaux référés et 70.1 % des visites d'élevage). Les animaux référés à la Clinique le sont pour hospitalisation (70.5 %) ou autopsie (29.5 %). De manière notable, la part des bovins laitiers ne cesse de se réduire depuis 2013 et ne représente plus qu'un tiers des animaux référés à la Clinique en 2022. Les visites d'élevage sont majoritairement réalisées dans des élevages bovins et ovins allaitants (55.9 %). L'analyse historique montre une réduction progressive et notable des effectifs d'animaux référés à la Clinique. Par ailleurs, l'analyse des origines géographiques montre une restriction progressive de l'aire d'attractivité de la Clinique au fil des années, avec une participation majeure de l'Aveyron et du sud de la Haute-Garonne. Ces évolutions sont cohérentes avec le contexte de décapitalisation des cheptels de ruminants d'élevage, notamment en bovin laitier, dans le sud-ouest de la France et particulièrement dans la région péri-toulousaine.
[-] Cette étude visait à décrire les différentes activités de la Clinique des Ruminants de l'ENVT (hospitalisation, autopsie, visite d'élevage) de 2005 à 2022. L'analyse a porté sur les caractéristiques de 13 817 animaux (espèce, race, sexe, origine géographique, diagnostic clinique ou nécropsique), 1 646 visites d'élevage (espèce, filière, localisation géographique, motif de visite) et leur évolution sur la période d'étude. Les volumes d'activités ...
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H
L'hospitalisation en médecine vétérinaire équine est en plein développement, notamment dans des structures hospitalières comme la Clinéquine. Les soins des chevaux y sont presque entièrement assurés par les étudiants vétérinaires, qui y consacrent la majorité de leur temps. Actuellement, deux fiches d'hospitalisation sont utilisées à la Clinéquine, une pour les soins intensifs et une pour les hospitalisations normales. Cependant, la fréquence des examens cliniques, des traitements et des soins dont chaque cheval hospitalisé a besoin diffère selon le motif d'hospitalisation. Il apparait donc judicieux de concevoir des fiches d'hospitalisation davantage fonctionnelles, pertinentes et personnalisables. L'objectif de ce travail est d'élaborer des fiches d'hospitalisations adaptées au type d'affection pour les chevaux hospitalisés à la Clinéquine, notamment en ciblant les paramètres des examens cliniques, afin d'optimiser la prise en charge hospitalière et le travail des étudiants. Dans une première partie, l'étude des enjeux d'une fiche d'hospitalisation et l'analyse des deux fiches d'hospitalisation de la Clinéquine permettent de justifier l'intérêt d'en développer de nouvelles. Ensuite, la deuxième partie présente les principales affections des chevaux adultes hospitalisés à la Clinéquine et les attentes relatives à chacune d'entre elles, ce qui permet de déterminer le nombre de fiches d'hospitalisation à développer pour qu'elles soient pertinentes. Enfin, la troisième partie consiste à l'élaboration des nouvelles fiches d'hospitalisation, en s'appuyant sur celles d'autres structures hospitalières.
[-] L'hospitalisation en médecine vétérinaire équine est en plein développement, notamment dans des structures hospitalières comme la Clinéquine. Les soins des chevaux y sont presque entièrement assurés par les étudiants vétérinaires, qui y consacrent la majorité de leur temps. Actuellement, deux fiches d'hospitalisation sont utilisées à la Clinéquine, une pour les soins intensifs et une pour les hospitalisations normales. Cependant, la fréquence ...
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La pancréatite aiguë est une affection fréquente, encore mal comprise et associée à une mortalité élevée chez le chien. Malgré leur importance dans la mise en place d'une prise en charge thérapeutique adaptée et dans la préparation émotionnelle et financière du propriétaire, peu de facteurs pronostiques mesurés à l'admission ont été clairement identifiés pour cette affection dans la littérature vétérinaire. L'objectif de cette étude était la mise en évidence de facteurs de mortalité, d'une hospitalisation longue en service de soins intensifs et d'un transfert en service de soins intensifs depuis un service d'hospitalisation standard, mesurés à l'admission, lors de pancréatite aiguë chez le chien. Chez 215 chiens atteints de pancréatite aiguë entre 2015 et 2023, l'association entre 95 paramètres cliniques et paracliniques et chacun des trois critères pronostiques a été évaluée de façon rétrospective. L'utilisation de la méthode de corrélation de Pearson a permis de mettre en évidence des corrélations linéaires significatives entre la mortalité et une augmentation de l'urémie (0.30), de la créatininémie (0.31), de la pression artérielle (0.32), de la cobalaminémie (0.54) et la présence de signes radiographiques en faveur d'un épanchement thoracique (0.43), entre une durée d'hospitalisation supérieure ou égale à 3 jours en soins intensifs et une augmentation du ratio concentration sanguine en protéine C réactive (CRP)/albuminémie (0.31), de la bilirubinémie totale (0.35), de la concentration sanguine en lipase spécifique canine (cPL) (0.36), la présence d'un abattement marqué et/ou d'une hypovigilance (0.36), d'une glucosurie (0.36) et d'un score CAPS positif (0.38) et une diminution de la folatémie (0.68), et enfin entre la survenue d'un transfert en service de soins intensifs depuis un service d'hospitalisation standard et une augmentation de la pression artérielle (0.39) et la présence d'une opacification de type alvéolaire à la radiographie thoracique (0.34). Il existait des corrélation positives entre l'indice de résistivité (IR) par mesure de Doppler rénal avec la créatinine (0.31) et le décès (0.35), et entre l'indice de pulsatilité (IP) et l'urémie (0.44) et la durée d'hospitalisation (0.37), mais celles-ci n'étaient pas significatives, à l'exception de la corrélation en l'IP et l'urémie. Un algorithme d'apprentissage automatique a été conçu et appliqué aux paramètres quantitatifs afin d'aboutir à deux modèles de prédiction du pronostic de la pancréatite aiguë chez le chien. Les modèles ont été entraînés avec les données de 172 chiens (80 %). Leurs performances ont été évaluées sur une cohorte de 43 chiens (20 %), non inclue dans la cohorte d'entraînement. Le modèle d'estimation de la probabilité de décès a été défini à partir des valeurs de la créatininémie, de la bilirubinémie totale, des lactatémie, de la kaliémie et de la numération lymphocytaire, et était associé à une aire sous la courbe ROC de 0.845 +/- 0.157, avec une sensibilité de 86 % et une spécificité de 83 % pour un seuil de probabilité défini à 0.18. Le modèle estimant la probabilité d'une durée d'hospitalisation en service de soins intensifs supérieure ou égale à trois jours a été défini à partir de la concentration sanguine en lipase spécifique canine (cPL), de la température rectale, de la lactatémie, de la glycémie et de la concentration sanguine en CRP, et était associé à une aire sous la courbe de 0.857 +/- 0.123, avec une sensibilité de 94 % et une spécificité de 75 % pour un seuil de probabilité défini à 0.26. Cette étude exploratoire a donc permis d'ouvrir de nouvelles perspectives sur de nombreux facteurs pronostiques, prometteurs et innovants, de la pancréatite aiguë du chien. Une étude prospective multicentrique de validation reste néanmoins nécessaire afin d'en confirmer les éventuels intérêts pronostiques et d'améliorer la compréhension des mécanismes physiopathologiques sous-jacents. Elle constitue par ailleurs une des rares études illustrant l'utilisation de l'apprentissage automatique en médecine vétérinaire, et la première dans le cadre de la détermination du pronostic d'une affection. Elle en illustre les nombreux atouts, mais aussi les limites.
[-] La pancréatite aiguë est une affection fréquente, encore mal comprise et associée à une mortalité élevée chez le chien. Malgré leur importance dans la mise en place d'une prise en charge thérapeutique adaptée et dans la préparation émotionnelle et financière du propriétaire, peu de facteurs pronostiques mesurés à l'admission ont été clairement identifiés pour cette affection dans la littérature vétérinaire. L'objectif de cette étude était la ...
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Les modèles des pays industrialisés ont, au cours du dernier siècle, considérablement évolué : les paysages se sont transformés, les échanges se sont mondialisés, les foyers sont devenus majoritairement citadins et l'accès à l'éducation a augmenté. Cette évolution a notamment modifié notre rapport à l'environnement et en particulier la considération que nous avons pour les animaux sauvages. Le réchauffement climatique et la crise du COVID-19 ont suscité l'inquiétude de la population et des politiques ainsi que des interrogations légitimes au sujet des adaptations des organismes vivants soumis à l'anthropisation de leurs environnements et aux conséquences sanitaires qui en découlent. Pour répondre à ces questions, nous avons choisi une espèce modèle, le Hérisson d'Europe (Erinaceus europaeus), de plus en plus présent dans les milieux urbains et péri-urbains afin d'explorer l'impact de l'urbanisation et des traits d'histoire de vie de cette espèce sur la dynamique de ses agents pathogènes. Il s'agit également du premier mammifère en termes d'effectifs rapporté par des particuliers en centre de soins, ce qui renforce l'intérêt de cibler ce mammifère. La création d'espaces verts en ville permet l'installation de la biodiversité souhaitée, mais également le cortège de parasites et micro-organismes associés à ces espèces. Cela soulève des interrogations quant à la santé publique et la conservation des espèces d'intérêt. Nous avons recruté 204 hérissons au centre hospitalier universitaire vétérinaire de la faune sauvage de l'école vétérinaire d'Alfort entre janvier 2019 à avril 2022. Nous avons constaté qu'ils étaient exposés à des éléments traces métalliques tels que le zinc ou le plomb capables de se concentrer dans leurs piquants qui constituent une matrice d'intérêt pour l'analyse de l'exposition à ces substances. Enfin, nos résultats montrent que l'hibernation ou l'hospitalisation de longue durée peuvent réactiver la production d'anticorps dirigés contre les borrélies, en lieu avec une réactivation possible de ces micro-organismes chez le hérisson.
[-] Les modèles des pays industrialisés ont, au cours du dernier siècle, considérablement évolué : les paysages se sont transformés, les échanges se sont mondialisés, les foyers sont devenus majoritairement citadins et l'accès à l'éducation a augmenté. Cette évolution a notamment modifié notre rapport à l'environnement et en particulier la considération que nous avons pour les animaux sauvages. Le réchauffement climatique et la crise du COVID-19 ont ...
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L'hospitalisation en médecine vétérinaire, se rapprochant de la médecine humaine, rencontre des problématiques similaires. Entre augmentation de la technicité des soins, des exigences des clients, mais également de la charge de travail pour l'équipe médicale, l'hospitalisation est un véritable carrefour de réflexions et une zone de tension. Cette thèse a pour objectif d'évaluer un service vétérinaire actuellement peu étudié et en expansion, afin de répondre aux attentes des clients, conjointement à celles des collaborateurs. La satisfaction, s'appliquant aussi bien à la clientèle qu'aux employés, sera l'indicateur de choix pour notre travail. À travers l'étude de la satisfaction de la clientèle et des collaborateurs vis-à-vis du secteur hospitalier de la clinique vétérinaire SeineVet Boos, notre objectif est d'identifier les attentes de chaque parti et de proposer des axes d'amélioration du service. Nous avons ainsi mis en évidence que les clients expriment des besoins spécifiques au service hospitalier, notamment en termes de communication et de contact humain, qu'il convient de prioriser. Le fonctionnement interne du service se confronte lui aussi à de nombreux enjeux, matériels, spatiaux, organisationnels ou relationnels, comme nous avons pu le constater grâce aux entretiens semi-directifs. Finalement, réfléchir simultanément sur les satisfactions des clients et des collaborateurs nous a permis d'orienter la clinique dans la hiérarchisation des actions à mener, bien qu'un plan d'action plus précis nécessite d'être établi : c'est en prenant soin de ses collaborateurs que notre profession peut progresser dans la satisfaction de sa clientèle en secteur hospitalier.
[-] L'hospitalisation en médecine vétérinaire, se rapprochant de la médecine humaine, rencontre des problématiques similaires. Entre augmentation de la technicité des soins, des exigences des clients, mais également de la charge de travail pour l'équipe médicale, l'hospitalisation est un véritable carrefour de réflexions et une zone de tension. Cette thèse a pour objectif d'évaluer un service vétérinaire actuellement peu étudié et en expansion, afin ...
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L'alimentation joue un rôle essentiel dans la santé des oiseaux : jusqu'à 90% des oiseaux rencontrées en clinique vétérinaires sont présentées pour des maladies liées à leur alimentation De ce fait, il est essentiel pour le praticien de savoir évaluer la ration d'un oiseau pour la corriger au besoin. Les oiseaux malades présentent fréquemment de l'anorexie, c'est pourquoi la gestion de l'alimentation en hospitalisation doit également être maîtrisée. Enfin, l'adaptation de l'alimentation d'un oiseau peut être une composante clé de son traitement. Cette thèse s'intéresse dans ce contexte à présenter les besoins d'espèces de 4 taxons d'oiseaux différents (Psittaciformes, Galliformes, Passériformes et Columbiformes) et l'adaptation de l'alimentation en hospitalisation et au long terme en fonction de différentes entités cliniques.
[-] L'alimentation joue un rôle essentiel dans la santé des oiseaux : jusqu'à 90% des oiseaux rencontrées en clinique vétérinaires sont présentées pour des maladies liées à leur alimentation De ce fait, il est essentiel pour le praticien de savoir évaluer la ration d'un oiseau pour la corriger au besoin. Les oiseaux malades présentent fréquemment de l'anorexie, c'est pourquoi la gestion de l'alimentation en hospitalisation doit également être ...
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L'expression de la douleur est complexe et repose sur un ensemble de modifications physiologiques, métaboliques, comportementales, lésionnelles et, chez les animaux de rente, zootechniques. En cas de douleur non sévère, les bovins montrent des signes discrets de douleur : la détection de la douleur est encore plus difficile chez cette espèce. Leur réponse comportementale est décrite dans certains contextes uniquement, et il existe pour l'instant peu d'outils d'évaluation de la douleur dans cette espèce. Nous avons conduit une étude expérimentale sur dix vaches hospitalisées à VetAgro-Sup afin de décrire leur réponse clinique et physiologique associée à différentes affections, et de caractériser leur réponse comportementale et leur état émotionnel lors de douleur. Nous avons montré que les bovins hospitalisés présentaient pour la plupart des modifications au niveau de leur examen clinique, un état inflammatoire et un niveau de stress élevés. Les manifestations de la réponse comportementale et l'état émotionnel des bovins pouvaient être corrélées. Il existe des différences significatives d'expression de la douleur selon le moment d'observation, l'affection, l'intervention réalisée et le devenir de l'animal. Notre étude apporte de premiers éléments quant à l'expression de la douleur des bovins souffrant d'affections diverses : cette étude devra être conduite à plus large échelle pour confirmer et préciser les résultats préliminaires.
[-] L'expression de la douleur est complexe et repose sur un ensemble de modifications physiologiques, métaboliques, comportementales, lésionnelles et, chez les animaux de rente, zootechniques. En cas de douleur non sévère, les bovins montrent des signes discrets de douleur : la détection de la douleur est encore plus difficile chez cette espèce. Leur réponse comportementale est décrite dans certains contextes uniquement, et il existe pour l'instant ...
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La réalimentation du lapin en sortie d'hospitalisation est une préoccupation dont les vétérinaires et les propriétaires doivent se soucier. En effet, ces lagomorphes possèdent un transit digestif très particulier dont la motilité peut être inhibée par différent facteurs tels que l'anxiété ou une alimentation peu adaptée. L'hospitalisation d'un animal peut très souvent générer un stress intense, et provoquer, chez cette espèce, un ralentissement du transit voire son arrêt, qui peut lui être fatal. La prise alimentaire du lapin au cours et à la sortie d'hospitalisation constitue donc une priorité afin de favoriser la reprise de la motilité digestive ainsi que le rétablissement de la flore bactérienne, et d'apporter une source d'énergie satisfaisante pour le lapin. Une enquête, conduite auprès de propriétaires de lapins, a été réalisée sur la reprise alimentaire en sortie d'hospitalisation après utilisation d'un produit de réalimentation, le Sustain herbivore® de Lafeber. Cette enquête avait plusieurs objectifs : en premier lieu celui de déceler d'éventuelles difficultés dans l'utilisation du produit, mais également de connaitre les modalités de la reprise alimentaire du lapin en sortie d'hospitalisation et d'identifier d'éventuelles causes pouvant ralentir cette reprise. Cette enquête a permis de mettre en évidence plusieurs difficultés d'utilisation du produit : celui-ci a été jugé trop épais et la contention de l'animal s'est avérée difficile pour plusieurs propriétaires. De plus le délai de reprise alimentaire a été très variable, la majorité des lapins ayant recouvré une alimentation normale entre 48 et 72 heures après l'hospitalisation. Aucune cause n'a pu être identifiée pour expliquer d'éventuels retards à la reprise alimentaire.
[-] La réalimentation du lapin en sortie d'hospitalisation est une préoccupation dont les vétérinaires et les propriétaires doivent se soucier. En effet, ces lagomorphes possèdent un transit digestif très particulier dont la motilité peut être inhibée par différent facteurs tels que l'anxiété ou une alimentation peu adaptée. L'hospitalisation d'un animal peut très souvent générer un stress intense, et provoquer, chez cette espèce, un ralentissement ...
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Le stress chez le chat hospitalisé est une situation fréquente en clinique vétérinaire qu'il convient de gérer. La gestion de l'environnement, en minimisant les contacts et les stimulations sonores et lumineuses, fait partie de la prise en charge de ce stress, mais il est parfois nécessaire de recourir aux traitements anxiolytiques. Dans ce travail, nous présentons dans un premier temps une revue de la littérature concernant les différents traitements anxiolytiques utilisables chez le chat, en concluant sur l'intérêt de les utiliser dans le contexte de l'hospitalisation, qui impose un délai d'action court à ces traitements. Nous avons pu ensuite, par un questionnaire en ligne, interroger les vétérinaires en exercice sur leurs usages et connaissances sur les questions du stress du chat en hospitalisation et les anxiolytiques utilisables. Ainsi, pour une majorité de vétérinaires, le stress des chats est une situation clinique fréquente, à laquelle la réponse fait souvent défaut. L'usage des anxiolytiques n'est pas la réponse la plus fréquente et il semble y avoir un défaut de connaissances quant aux indications des traitements anxiolytiques de l'animal. Une troisième partie propose, sur la base de la revue bibliographique réalisée, plusieurs fiches conseils par molécule résumant les principales caractéristiques et indications des anxiolytiques utilisables pour gérer le stress du chat hospitalisé.
[-] Le stress chez le chat hospitalisé est une situation fréquente en clinique vétérinaire qu'il convient de gérer. La gestion de l'environnement, en minimisant les contacts et les stimulations sonores et lumineuses, fait partie de la prise en charge de ce stress, mais il est parfois nécessaire de recourir aux traitements anxiolytiques. Dans ce travail, nous présentons dans un premier temps une revue de la littérature concernant les différents ...
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y
Hospitaliser les veaux, c'est développer un nouveau service au sein du cabinet vétérinaire. Pour être optimisé, le projet doit être élaboré en fonction des attentes des praticiens et de leurs motivations. Les auteurs expliquent ici de manière très concrète, en se fondant sur les témoignages et l'expérience de confrères, les points essentiels pour mener à bien un tel projet, étape par étape : décision, estimation du coût, réglementation, responsabilité vétérinaire, conception du projet, choix des matériaux, aménagement des locaux, rentabilisation, valorisation et amélioration du service, sans oublier la communication auprès des éleveurs. Sur le terrain, le retour d'expérience en clinique montre que l'hospitalisation des veaux, lorsqu'elle est réfléchie et organisée, offre des avantages pour les animaux, en optimisant leur chance de guérison, pour les éleveurs, dégagés de la surveillance d'un animal malade sans facturation de frais de déplacements, et pour les praticiens, en valorisant leur image, en optimisant leur temps de travail et en leur permettant, le cas échéant, de proposer des interventions chirurgicales en clinique. En outre, ce service permet de développer une consultation des veaux et petits ruminants en clinique, qui incite l'éleveur à agir en début de signes cliniques, optimisant ainsi les résultats thérapeutiques et favorisant le dialogue. Le propos est ponctué de plus de 150 photos et de témoignages de praticiens. Un ouvrage indispensable pour se lancer dans un projet motivant et s'adapter à un élevage en mutation.
[-] Hospitaliser les veaux, c'est développer un nouveau service au sein du cabinet vétérinaire. Pour être optimisé, le projet doit être élaboré en fonction des attentes des praticiens et de leurs motivations. Les auteurs expliquent ici de manière très concrète, en se fondant sur les témoignages et l'expérience de confrères, les points essentiels pour mener à bien un tel projet, étape par étape : décision, estimation du coût, réglementation, ...
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