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Le but de cette thèse est la réalisation d'infographies à destination des vétérinaires généralistes afin de les aider dans la gestion nutritionnelle des maladies chroniques du chien et du chat. Ces infographies contiennent les éléments principaux de la prise en charge nutritionnelle des affections chroniques affectant le chien et le chat. Les maladies abordées dans ce travail sont le diabète sucré, les maladies rénales chroniques, les urolithiases, les affections gastro-intestinales, l'arthrose, l'obésité et le surpoids chez le chien et le chat. Ce travail ne se veut pas exhaustif mais regroupe les informations permettant aux vétérinaires généralistes d'avoir une prise en charge efficace de ces animaux, permettant l'augmentation de leur espérance de vie et/ou de leur bien-être. Ces infographies se présentent sous la forme d'affiches regroupant les points les plus importants et ayant le plus de preuves scientifiques.
[-] Le but de cette thèse est la réalisation d'infographies à destination des vétérinaires généralistes afin de les aider dans la gestion nutritionnelle des maladies chroniques du chien et du chat. Ces infographies contiennent les éléments principaux de la prise en charge nutritionnelle des affections chroniques affectant le chien et le chat. Les maladies abordées dans ce travail sont le diabète sucré, les maladies rénales chroniques, les u...
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L'éducation thérapeutique du patient, un concept bien établi en médecine humaine, a été initialement développée pour les patients atteints de diabète et est désormais étendue à d'autres maladies chroniques telles que la dermatite atopique. Cette approche est conçue pour aider les patients et leurs proches à gérer efficacement ces affections au quotidien. Récemment, l'éducation thérapeutique a également été appliquée en médecine vétérinaire, mais elle concerne principalement les propriétaires de carnivores domestiques, qui sont responsables de la gestion des maladies et des traitements de leurs animaux. Il est envisageable d'appliquer ce concept à d'autres maladies chroniques et à différentes espèces animales. Par exemple, les équidés en France, au nombre d'un million trente-cinq mille, sont touchés par diverses maladies chroniques, ce qui en fait une population pertinente pour le développement de l'éducation thérapeutique. L'objectif de cette thèse est d'évaluer les connaissances en matière d'éducation thérapeutique parmi les propriétaires d'équidés et les vétérinaires, tout en identifiant les besoins, les attentes et les possibilités d'amélioration. Les résultats montrent que bien que les connaissances en éducation thérapeutique soient limitées à un niveau faible à moyen, les propriétaires et les vétérinaires reconnaissent son importance. Notamment, certaines maladies suscitent un intérêt majeur. L'enquête met aussi en évidence une préférence partagée pour un faible nombre de séances et de courte durée. En ce qui concerne le format, les propriétaires préfèrent les vidéos, tandis que les vétérinaires se montrent moins à l'aise, suggérant ainsi un besoin d'amélioration.
[-] L'éducation thérapeutique du patient, un concept bien établi en médecine humaine, a été initialement développée pour les patients atteints de diabète et est désormais étendue à d'autres maladies chroniques telles que la dermatite atopique. Cette approche est conçue pour aider les patients et leurs proches à gérer efficacement ces affections au quotidien. Récemment, l'éducation thérapeutique a également été appliquée en médecine vétérinaire, mais ...
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Les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin sont des entéropathies d'étiologie complexe caractérisées par des présentations cliniques et histologiques variables. La prise en charge thérapeutique actuelle présente des limites. Dans ce contexte, la recherche de facteurs pronostiques est essentielle afin de stratifier les patients et d'optimiser la prise en charge de la maladie. Nous avons donc cherché à identifier les facteurs pronostiques des maladies inflammatoires chroniques de l'intestin chez trente-neuf chiens au cours d'une étude rétrospective. Deux groupes ont été formé, le groupe A comprenant dix-neuf animaux répondant au traitement immunosuppresseur et le groupe B comprenant dix animaux réfractaires. Plusieurs paramètres ont été étudiés : les signes cliniques, divers paramètres biologiques et les lésions histologiques de biopsies gastro-intestinales. Les mâles sont plus représentés que les femelles, la moyenne d'âge des patients au moment du prélèvement de biopsies est de 6 ans. Le berger allemand est la race la plus fréquente. L'altération de consistance des selles est le signe clinique principal retrouvé dans 87,1% des cas. Trois facteurs pronostiques ont été identifiés en analyse univariée : l'absence de réponse au traitement immunosuppresseur, la durée des signes cliniques avant la réalisation de biopsies et la perte de villosités du duodénum. Ce dernier a déjà été identifié dans la littérature. Nos résultats concordent globalement avec la littérature, mais ne montrent pas de lien global entre les scores cliniques, les lésions histologiques et le pronostic.
[-] Les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin sont des entéropathies d'étiologie complexe caractérisées par des présentations cliniques et histologiques variables. La prise en charge thérapeutique actuelle présente des limites. Dans ce contexte, la recherche de facteurs pronostiques est essentielle afin de stratifier les patients et d'optimiser la prise en charge de la maladie. Nous avons donc cherché à identifier les facteurs pr...
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Les entéropathies chroniques inflammatoires chez le chien sont des affections complexes à diagnostiquer. La cyclicité des signes cliniques représente un défi dans le suivi de l'évolution de la maladie et l'établissement d'un pronostic. Les scores CIBDAI et CCECAI ont été mis en place afin de simplifier la mesure de l'activité clinique des CIE chez le chien. Ils sont largement utilisés en pratique clinique et en recherche. Seulement, aucune étude à ce jour n'a recherché l'impact de la variabilité intra individuelle et de la multiplicité des observateurs sur ces scores, qu'il est nécessaire de questionner. Pour cela, nous avons décidé d'étudier la variabilité intra-observateur, correspondant à la répétabilité, et inter-observateurs, correspondant à la reproductibilité, des scores CIBDAI et CCECAI. Le schéma que nous avons choisi consiste à collecter des informations détaillées à partir d'un formulaire spécifiquement élaboré, chez 31 chiens atteints de CIE reçus au service de médecine interne d'Oniris. Deux évaluateurs ont par la suite établi les scores CIBDAI et CCECAI pour chaque chien à deux temps différents, espacés de quatre semaines. Dans ce contexte, les résultats montrent une bonne répétabilité du score CIBDAI, mais un manque de reproductibilité des deux scores. La répétabilité du score CCECAI n'est pas interprétable dans notre étude.
[-] Les entéropathies chroniques inflammatoires chez le chien sont des affections complexes à diagnostiquer. La cyclicité des signes cliniques représente un défi dans le suivi de l'évolution de la maladie et l'établissement d'un pronostic. Les scores CIBDAI et CCECAI ont été mis en place afin de simplifier la mesure de l'activité clinique des CIE chez le chien. Ils sont largement utilisés en pratique clinique et en recherche. Seulement, aucune étude ...
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Les électrophorèses des protéines sériques couplées aux immunofixations est un examen biologique très peu répandu en médecine vétérinaire et n'a jamais été exploité dans un contexte d'entéropathie chronique féline. Pour autant, ces maladies digestives toujours plus fréquentes chez le chat, font état de processus inflammatoires ou cancéreux qui pourraient se traduire par des modifications de concentrations en protéines sériques, dont une augmentation de la concentration en immunoglobulines (gammapathie), détectable par ces deux méthodes déjà utilisées en médecine humaine. / Par ailleurs, différencier ces maladies digestives chez le chat reste difficile, notamment entre maladie inflammatoire chronique de l'intestin (MICI) et les lymphomes digestifs de bas grade (LDBG). / Ainsi, cette étude porte sur l'intérêt de ces deux techniques dans un contexte d'entéropathie chronique chez le chat. 49 chats présentant des troubles digestifs chroniques ont été recrutés. 50% de ces sujets présentaient des suspicions de MICI ou de LDBG. Une analyse des électrophorégrammes associés à une immunofixation a été réalisée sur les sérums collectés. Les résultats mettent en évidence de potentiels profils électrophorétiques et un rapport Albumine/Globuline différents selon la maladie de l'animal. La description du type de gammapathie (IgA, IgM ou IgG), a pu aussi être réalisée lors de sa découverte ; les résultats de cette étude préliminaire nécessitant d'être consolidés par un recrutement de cas plus important. Toutefois, cette étude permet d'entrevoir le potentiel de l'utilisation de ces méthodes biologiques pour différencier les maladies chroniques intestinales du chat.
[-] Les électrophorèses des protéines sériques couplées aux immunofixations est un examen biologique très peu répandu en médecine vétérinaire et n'a jamais été exploité dans un contexte d'entéropathie chronique féline. Pour autant, ces maladies digestives toujours plus fréquentes chez le chat, font état de processus inflammatoires ou cancéreux qui pourraient se traduire par des modifications de concentrations en protéines sériques, dont une ...
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La qualité de vie est une notion multidimensionnelle témoignant du niveau de bien-être et de satisfaction qu'un individu a de sa vie. Plusieurs études ont montré, par le biais de questionnaires, que la QdV des propriétaires de chiens ou de chats atteints spécifiquement de certaines maladies pouvait être fortement dégradée. / Nous avons développé un questionnaire d'évaluation de la QdV des propriétaires de chiens ou de chats atteints d'une maladie chronique : le QQdVPMC. Il simplifie la mesure de la QdV des propriétaires par l'existence d'un outil unique applicable à toutes les maladies chroniques du chat ou du chien. La version abrégée comporte 13 questions. Cet outil bref est facilement utilisable en pratique clinique. Sa validité et sa fiabilité sont satisfaisantes. / Nous confirmons l'impact négatif d'une maladie chronique d'un chat ou d'un chien sur la QdV de son propriétaire. Dans notre étude, cet impact était modéré ou sévère pour plus d'un tier des propriétaires. Pour la majorité des propriétaires le domaine psychologique de la QdV était le plus impacté, suivi par le domaine financier et, dans une proportion moindre, les domaines physique, social et temporel. Cependant, la majorité des propriétaires restaient motivés et n'envisageaient pas l'euthanasie, ni d'arrêter le traitement. Plusieurs facteurs influençaient la QdV du propriétaire. / La majorité des réponses ont été récoltées dans une seule clinique vétérinaire spécialisée. Cela constitue un biais d'échantillonnage. Renouveler l'analyse statistique sur un échantillon plus important et provenant de cliniques vétérinaires plus diversifiées permettait d'augmenter la puissance de l'étude. / Lors du suivi d'une maladie chronique d'un chat ou d'un chien, l'utilisation du QQdVPMC permettrait de faciliter le dialogue avec le propriétaire, d'améliorer la pertinence des options thérapeutiques proposées, d'aider la prise de décisions médicales et de détecter les propriétaires dont la QdV est fortement dégradée.
[-] La qualité de vie est une notion multidimensionnelle témoignant du niveau de bien-être et de satisfaction qu'un individu a de sa vie. Plusieurs études ont montré, par le biais de questionnaires, que la QdV des propriétaires de chiens ou de chats atteints spécifiquement de certaines maladies pouvait être fortement dégradée. / Nous avons développé un questionnaire d'évaluation de la QdV des propriétaires de chiens ou de chats atteints d'une ...
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Depuis le début des années 2000, l'utilisation des données par les entreprises a connu une progression inédite dans le sillage du développement d'outil permettant de les stocker et de les exploiter. Parmi les modèles d'exploitation des données, on trouve le domaine de l'Intelligence Artificielle, technologie dont le but est de permettre à des machines de réaliser des tâches plus ou moins complexes en mimant l'intelligence humaine. Le domaine de la santé n'est pas étranger au développement de l'Intelligence Artificielle en général et du Machine Learning, discipline de l'Intelligence Artificielle. Si de nombreuses études démontrant les meilleures performances des algorithmes par rapport à des médecins spécialistes dans certaines applications ont été publiées, et si des nombreux outils utilisables par les professionnels de santé ont été développés, la diffusion de l'Intelligence Artificielle reste limitée. Les raisons de cette limitation viennent principalement du cadre légal encore inachevé, des questions éthiques que l'utilisation de tels algorithmes soulèvent ainsi que de la difficulté à intégrer ces outils dans les parcours de soin d'aujourd'hui. Cependant, de nombreuses entreprises travaillent sur le sujet et participent à la démocratisation d'outils utilisant l'Intelligence Artificielle en médecine humaine et notamment dans la prise en charge des patients atteints de maladies chroniques. En revanche, en médecine vétérinaire, le développement de l'IA est très limité et inégal en fonction des pays. En France notamment, à peine une dizaine de solutions sont disponibles à l'utilisation pour les vétérinaires. Pourtant, le potentiel de l'Intelligence Artificielle à aider les vétérinaires dans leur pratique quotidienne est importante (diagnostic, prévention, suivi des patients, ...). Cette faible diffusion peut s'expliquer par la méconnaissance voire la méfiance de certains vétérinaires à l'encontre de ces outils mais aussi par la difficulté à développer ces outils (par manque de données souvent) et à les intégrer dans le mode de fonctionnement des cliniques.
[-] Depuis le début des années 2000, l'utilisation des données par les entreprises a connu une progression inédite dans le sillage du développement d'outil permettant de les stocker et de les exploiter. Parmi les modèles d'exploitation des données, on trouve le domaine de l'Intelligence Artificielle, technologie dont le but est de permettre à des machines de réaliser des tâches plus ou moins complexes en mimant l'intelligence humaine. Le domaine de ...
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L'objectif était d'étudier l'évolution des signes échographiques d'une cohorte de chats atteints d'entéropathie chronique (lymphome de bas grade intestinal vs entérite lymphoplasmocytaire), et d'investiguer un lien entre présentation clinique et évolution échographique. Vingt-cinq chats présentés au service de Médecine Interne du ChuvA-AC entre 2016 et 2023 pour troubles digestifs chroniques, et dont le diagnostic d'entéropathie chronique a été établi par histopathologie et immunohistochimie sur des biopsies intestinales réalisées par endoscopie ou laparotomie. Des coefficients de Spearman ont été calculés pour établir une corrélation entre score clinique (incluant la cobalaminémie) et lésions échographiques (taille du nœud lymphatique jéjunal, taille de la muqueuse jéjunale, taille de la musculeuse jéjunale, présence d'épanchement, présence de stéatite, perte de la structure en couche, hypoéchogénicité du nœud lymphatique jéjunal, nœud lymphatique arrondi) au cours du temps. Aucune corrélation n'a pu être mise en évidence entre évolution clinique et échographique chez les chats de cette étude. L'absence de corrélation (p> 0,05) au sein des chats de ce travail empêche la possibilité de conclure à plus grande échelle, dans la population française de chats atteints d'entéropathie chronique. Ce travail motive cependant la réalisation d'études avec une meilleure puissance statistique, en incluant un nombre de cas plus élevé, et en privilégiant des méthodes d'analyses plus adéquates (modèles multivariés à modèle mixte).
[-] L'objectif était d'étudier l'évolution des signes échographiques d'une cohorte de chats atteints d'entéropathie chronique (lymphome de bas grade intestinal vs entérite lymphoplasmocytaire), et d'investiguer un lien entre présentation clinique et évolution échographique. Vingt-cinq chats présentés au service de Médecine Interne du ChuvA-AC entre 2016 et 2023 pour troubles digestifs chroniques, et dont le diagnostic d'entéropathie chronique a été ...
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L'Éducation Thérapeutique est une notion relativement récente, les premières traces remontent aux années 80 en médecine humaine. Depuis ce concept a évolué et s'est structuré. En France, l'Éducation Thérapeutique s'est dotée d'un cadre légal à différents niveaux qui a permis son expansion. Cette discipline a mis du temps à évoluer mais est aujourd'hui au cœur de tous les processus de soins des maladies chroniques. En revanche, il y a très peu de traces d'Education Thérapeutique en médecine vétérinaire. Ainsi, même si la place de l'Éducation Thérapeutique reste pour l'instant anecdotique en médecine vétérinaire, elle tend à se développer de plus en plus. Les maladies pour lesquelles nous avons choisi d'intégrer de l'éducation au processus de soins sont comme en médecine humaine des maladies chroniques. En effet, leur suivi régulier nécessite d'impliquer au maximum le propriétaire de manière à ce qu'il comprenne la maladie, mais surtout le traitement dans le but d'augmenter l'observance et d'améliorer le pronostic. Nous nous intéressons au syndrome de Cushing du chien, à l'hypertension artérielle du chat et du chien, à l'hyperthyroïdie féline, à la maladie rénale chronique, au diabète sucré chez le chien et le chat et à l'utilisation de l'insuline dans le traitement de cette dernière affection. Notre premier objectif était de rédiger une fiche explicative pour ces différentes maladies. Il s'agissait de transcrire les explications que le vétérinaire expose au propriétaire pendant la consultation. Ce support d'informations reprend les points importants de la maladie mais aussi et surtout du traitement et les aspects financiers. Le second objectif de notre travail était de contacter les propriétaires à qui une des fiches avait été distribué pour recenser leurs critiques dans le but de déterminer les points d'amélioration possible. Le retour des 34 propriétaires a été très favorable, les propriétaires trouvant la fiche reçue claire, utile et leur permettant de bénéficier d'un apport de connaissances sur la maladie. Cependant, des adaptations semblent nécessaires, notamment sur la définition de certains termes pour assurer une compréhension optimale. Au regard du retour positif des propriétaires il parait intéressant de développer des supports du même type sur davantage de maladies chroniques comme les maladies respiratoires, les maladies cardiaques ou encore les maladies digestives.
[-] L'Éducation Thérapeutique est une notion relativement récente, les premières traces remontent aux années 80 en médecine humaine. Depuis ce concept a évolué et s'est structuré. En France, l'Éducation Thérapeutique s'est dotée d'un cadre légal à différents niveaux qui a permis son expansion. Cette discipline a mis du temps à évoluer mais est aujourd'hui au cœur de tous les processus de soins des maladies chroniques. En revanche, il y a très peu de ...
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Les vétérinaires dans leur pratique courante sont souvent confrontés à des maladies inflammatoires chroniques telles que l'arthrose, les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin chez le chien ou la stomatite chronique féline chez le chat par exemple. L'arsenal thérapeutique dit « conventionnel » contre ces maladies comprend les anti-inflammatoires non stéroïdiens , les glucocorticoïdes voire les imnunomodulateurs. Afin d'éviter certains effets secondaires pouvant s'avérer délétères sur des animaux déjà affaiblis, certains vétérinaires praticiens s'orientent vers les médecines non conventionnelles réputées douces et naturelles. Dans cette étude, une enquête a été réalisée auprès des vétérinaires praticiens afin de déterminer les modalités d'utilisation de ces médecines non conventionnelles (surtout de la phyto-aromathérapie) dans la gestion de ces inflammations chroniques. Les résultats montrent que les praticiens formés la prescrivent en thérapie alternative et d'autres en thérapie complémentaire. Une grande variété de plantes est utilisée mais le curcuma, le cassis et la reine des prés sont les plus prescrites. La forme galénique la plus prescrite est l'extrait de plantes standardisées. Concernant l'efficacité du traitement phytothérapique, elle est rapportée comme très bonne selon les praticiens contre une efficacité moyenne des molécules conventionnelles. De nouvelles études scientifiques sur des protocoles combinant allopathie, phytothérapie ou d'autres médecines non conventionnelles (ostéopathie, laserthérapie) seraient envisageables à l'avenir afin d'apporter de nouveaux éléments objectifs permettant de justifier leur prescription par les praticiens.
[-] Les vétérinaires dans leur pratique courante sont souvent confrontés à des maladies inflammatoires chroniques telles que l'arthrose, les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin chez le chien ou la stomatite chronique féline chez le chat par exemple. L'arsenal thérapeutique dit « conventionnel » contre ces maladies comprend les anti-inflammatoires non stéroïdiens , les glucocorticoïdes voire les imnunomodulateurs. Afin d'éviter certains ...
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L'éducation thérapeutique, connue et expérimentée depuis plusieurs années en médecine humaine, reste encore à l'état d'émergence dans le domaine de la médecine vétérinaire. Parallèlement, la prise en charge des affections chroniques en l'occurrence chez les carnivores domestiques apparaît de plus en plus envisagée par les propriétaires, dont l'implication dans la santé de l'animal est grandissante. Ce travail de thèse propose de confronter les caractéristiques de l'éducation thérapeutique aux problématiques de la médecine vétérinaire et plus particulièrement dans le cadre des maladies chroniques du chat et du chien. L'objectif de ce travail est de montrer l'intérêt d'un tel accompagnement thérapeutique tant pour le soutien des propriétaires d'animaux que pour leur observance envers le traitement prescrit, afin de garantir l'optimisation de la prise en charge d'une affection chronique donnée. Ainsi, une revue bibliographique compose en grande partie ce travail et elle est complétée par une réflexion appliquée à une affection en particulier : le diabète sucré chez les carnivores domestiques.
[-] L'éducation thérapeutique, connue et expérimentée depuis plusieurs années en médecine humaine, reste encore à l'état d'émergence dans le domaine de la médecine vétérinaire. Parallèlement, la prise en charge des affections chroniques en l'occurrence chez les carnivores domestiques apparaît de plus en plus envisagée par les propriétaires, dont l'implication dans la santé de l'animal est grandissante. Ce travail de thèse propose de confronter les ...
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L'hyperthyroïdie et la maladie rénale chronique sont deux affections fréquemment présentées chez le chat gériatrique. Le développement d'une azotémie après restauration de l'état euthyroïdien est une préoccupation majeure dans le traitement et le suivi du chat hyperthyroïdien. À ce jour, aucun facteur n'a été identifié pour prédire de façon fiable et préalablement à tout traitement de l'hyperthyroïdie, la survenue d'une azotémie. Après une étude bibliographique visant à comparer les modifications cliniques et biologiques rapportées lors d'hyperthyroïdie et de maladie rénale chronique, et à rappeler l'intérêt des différents facteurs précédemment étudiés pour la prédiction de survenue d'une azotémie chez le chat hyperthyroïdien, une étude rétrospective a été réalisée. Son objectif était d'identifier les expositions associées au développement d'une azotémie à partir d'une population de 91 chats hyperthyroïdiens recrutés dans les centres hospitaliers d'Alfort, de Toulouse et de Frégis entre 2004 et 2021. Les expositions qui étaient statistiquement associées à la survenue d'une azotémie dans l'analyse univariée étaient une concentration en urée supérieure à 0,6 g/L (OR = 3.43 [1,06 ; 11,05] p = 0,04), une concentration en créatinine supérieure à 10 mg/L (OR = 6,14 [2,14 ; 17,63], p = 0.0008). Les expositions qui approchaient la significativité étaient la T4t inférieure à 107 nmol/L et une densité urinaire inférieure à 1,024. Une étude à plus grande échelle pourrait permettre, par la réalisation d'un modèle multivarié, de développer un score permettant de prédire avec une plus grande sensibilité la probabilité de survenue d'une azotémie après initiation d'un traitement de l'hyperthyroïdie chez le chat.
[-] L'hyperthyroïdie et la maladie rénale chronique sont deux affections fréquemment présentées chez le chat gériatrique. Le développement d'une azotémie après restauration de l'état euthyroïdien est une préoccupation majeure dans le traitement et le suivi du chat hyperthyroïdien. À ce jour, aucun facteur n'a été identifié pour prédire de façon fiable et préalablement à tout traitement de l'hyperthyroïdie, la survenue d'une azotémie. Après une étude ...
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Ce travail a pour but d'aider le vétérinaire praticien à déterminer quel est le meilleur aliment pour un chien ou un chat atteint d'une maladie chronique. Pour chacune d'elle, les besoins en nutriments importants ont été indiqués et discutés dans une première partie en se basant sur la physiologie et la pathophysiologie des maladies. Dans une deuxième partie, les gammes des marques de qualité vétérinaire disponibles en France sont comparées, afin que le vétérinaire puisse déterminer rapidement quel aliment est le plus adapté à l'animal, aux maladies qu'il présente et à son propriétaire.
[-] Ce travail a pour but d'aider le vétérinaire praticien à déterminer quel est le meilleur aliment pour un chien ou un chat atteint d'une maladie chronique. Pour chacune d'elle, les besoins en nutriments importants ont été indiqués et discutés dans une première partie en se basant sur la physiologie et la pathophysiologie des maladies. Dans une deuxième partie, les gammes des marques de qualité vétérinaire disponibles en France sont comparées, ...
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Le but de cette thèse est de réaliser des fiches d'accompagnement à l'attention du propriétaire de chat atteint de maladie chronique. Ces fiches seront également un outil pédagogique pour le vétérinaire, afin de structurer et simplifier ses explications au cours de la consultation, en se basant sur un document écrit. Ce travail, pour être réellement utile, a porté sur des affections où la communication avec le praticien et l'implication du propriétaire sont essentiels au bien-être du chat, avec un traitement à long terme ainsi que des consultations de suivi fréquentes. Nous avons étudié dans une première partie deux affections invalidantes mais non mortelles : le coryza chronique et la gingivo-stomatite chronique. Dans une deuxième partie, nous nous sommes focalisés sur trois affections graves et potentiellement mortelles : le diabète sucré, l'asthme et les maladies rénale chroniques. Les fiches d'accompagnement réalisées sont jointes à la fin de chaque sous-partie.
[-] Le but de cette thèse est de réaliser des fiches d'accompagnement à l'attention du propriétaire de chat atteint de maladie chronique. Ces fiches seront également un outil pédagogique pour le vétérinaire, afin de structurer et simplifier ses explications au cours de la consultation, en se basant sur un document écrit. Ce travail, pour être réellement utile, a porté sur des affections où la communication avec le praticien et l'implication du ...
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