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Il a été constaté depuis maintenant plusieurs années que le nombre de chiens atteints de dysplasie de la hanche est en constante augmentation, augmentant ainsi le nombre de candidats potentiels à la pose de prothèse totale de hanche. Ainsi, c'est dans ce contexte et avec l'ambition de permettre la conception d'implants mieux adaptés à chaque individu que nous avons souhaité récolter des données sur la morphométrie fémorale proximale canine acquises grâce à des images tomodensitométriques. L'objectif était alors de compléter les bases de données existantes en présentant nos résultats par catégorie de poids. Ce manuscrit rassemble dans un premier temps des connaissances théoriques sur l'anatomie de la hanche et sur la morphométrie osseuse. La seconde partie est consacrée à l'étude morphométrique de la partie proximale du fémur, au moyen de mesures réalisées sur des scanners. Un traitement statistique et une discussion autour des résultats obtenus composent également cette partie.
[-] Il a été constaté depuis maintenant plusieurs années que le nombre de chiens atteints de dysplasie de la hanche est en constante augmentation, augmentant ainsi le nombre de candidats potentiels à la pose de prothèse totale de hanche. Ainsi, c'est dans ce contexte et avec l'ambition de permettre la conception d'implants mieux adaptés à chaque individu que nous avons souhaité récolter des données sur la morphométrie fémorale proximale canine ...
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Cela fait plus de 30 ans que le modèle canin est utilisé comme modèle pour la prothèse totale de genou chez l'homme. Ce n'est que récemment que celle-ci est envisagée dans un but thérapeutique chez le chien, cependant les connaissances morphométriques de cette articulation pourraient être renforcées. L'enjeu de cette étude est donc de compléter les connaissances actuelles sur l'anatomie et la morphométrie fémorale distale en établissant des valeurs de référence à partir d'images tomodensitométriques ; et en appréciant la variabilité inter-individuelle et pondérale. La base de données utilisée comporte 17 chiens. Il en ressort une corrélation positive non linéaire entre les dimensions du fémur distal et le poids du chien pour la plupart des paramètres mesurés. Une autre problématique est soulevée : la nécessité ou non de créer une gamme d'implants symétriques. En effet les dimensions des condyles latéraux et médiaux ne sont que partiellement différentes. Les limites de cette étude comportent notamment le nombre de cas peu conséquent ainsi que le fait que le dimorphisme sexuel n'est pas pris en compte. Une étude plus large est nécessaire afin de conforter ces résultats et de permettre de mieux adapter les implants orthopédiques chez le chien.
[-] Cela fait plus de 30 ans que le modèle canin est utilisé comme modèle pour la prothèse totale de genou chez l'homme. Ce n'est que récemment que celle-ci est envisagée dans un but thérapeutique chez le chien, cependant les connaissances morphométriques de cette articulation pourraient être renforcées. L'enjeu de cette étude est donc de compléter les connaissances actuelles sur l'anatomie et la morphométrie fémorale distale en établissant des ...
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Ce rapport est un recueil prospectif de 17 cas cliniques de chiens arthrosiques de l'arrière train, sur lesquels des implants en or sont posés - sous sédation - en péri-articulaire et sur des points d'acupuncture. Le choix de cette méthode est justifié par l'étude des mécanismes d'action des implants et par son intérêt en comparaison ou en complément d'autres outils de gestion de la douleur arthrosique. Les cas sont répartis en deux cohortes : une française et une colombienne. Des chiens ayant une affection telle qu'une dysplasie de hanche ou une rupture du ligament croisé crânial sont inclus dans l'étude. L'objectif est de mettre en évidence l'impact des implants dans la gestion de la douleur causée par l'arthrose. Il ‘agit également d'étudier les profils de propriétaires ayant recours à cette méthode pour leur animal et les profils d'animaux pour lesquels les implants sont nécessaires. Les propriétaires sont les évaluateurs en pré-opératoire, deux semaines puis six semaines après la pose. Les grilles utilisées pour les scores de douleur sont validées scientifiquement et employées par le réseau CAP Douleur. Trois scores sont établis. Un succès thérapeutique est affirmé lorsqu'au moins deux de ces scores varient significativement à l'issue de l'étude. Celui-ci s'élève à 76,5% sur 17 individus. Celui de la cohorte française est de 66,6% pour un effectif de 12 chiens. Celui de la cohorte colombienne de 100%, pour un effectif de 5 chiens. Aucune dépendance significative du succès thérapeutique avec une prise d'AINS n'a été mise en évidence. Il en est de même pour l'alimentation, pour l'âge de diagnostic d'arthrose ou pour l'âge au moment de la pose des implants.
[-] Ce rapport est un recueil prospectif de 17 cas cliniques de chiens arthrosiques de l'arrière train, sur lesquels des implants en or sont posés - sous sédation - en péri-articulaire et sur des points d'acupuncture. Le choix de cette méthode est justifié par l'étude des mécanismes d'action des implants et par son intérêt en comparaison ou en complément d'autres outils de gestion de la douleur arthrosique. Les cas sont répartis en deux cohortes : ...
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Les implants présentent de nombreuses utilisations notamment en orthopédie dans le traitement par réduction chirurgicale des fractures par exemple. Ces implants sont en contact direct avec le vivant et doivent donc avoir plusieurs propriétés essentielles telles que la biocompatibilté et la biofonctionnalité. Parmi les implants orthopédiques, se trouve les implants métalliques composés de titane et d'acier pour la plupart. Afin d'améliorer leurs propriétés chimiques, physiques, et biologiques dont leur capacité d'intégration osseuse, des traitements de surface sont utilisés et induisent soit des modifications de surface soit la production d'un revêtement. Dans un premier temps, nous avons réalisé dans cette thèse une revue bibliographique des implants et de leurs traitements de surface. Ensuite, nous avons présenté, notre étude expérimentale portant sur le traitement étudié ainsi que les résultats obtenus. L'analyse par micro tomographie à rayons X n'a pas permis de montrer de différences significatives entre un implant passivé (traitement classique) et l'implant étudié. Dans un troisième temps, nous avons donc discuté de ces résultats.
[-] Les implants présentent de nombreuses utilisations notamment en orthopédie dans le traitement par réduction chirurgicale des fractures par exemple. Ces implants sont en contact direct avec le vivant et doivent donc avoir plusieurs propriétés essentielles telles que la biocompatibilté et la biofonctionnalité. Parmi les implants orthopédiques, se trouve les implants métalliques composés de titane et d'acier pour la plupart. Afin d'améliorer leurs ...
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Cette thèse porte sur les prothèses totales de hanche chez le chien, et en particulier les prothèses non cimentées. Dans un nombre non négligeable de cas, la prothèse totale de hanche est le traitement de choix dans les affections invalidantes de l'articulation de la hanche chez le chien, fréquemment rencontrées en médecine vétérinaire. L'objectif de cette thèse était d'étudier en particulier une tige impactée et de comparer deux formes de cette tige : une à section ronde et une à section carrée. Une première partie porte sur une étude bibliographique des prothèses totales de hanche canines, avec notamment un rappel sur l'anatomie de la hanche canine, et le détail des différents types de prothèses existant chez le chien. La seconde partie est une étude rétrospective portant sur 66 cas de prothèses totales de hanche opérées avec deux types de tige impactée (ronde et carrée). Ces cas sont issus de deux centres, le CHUV de VetAgro Sup Lyon et le centre de référés VetRef. Cette étude a permis d'évaluer la récupération fonctionnelle de la hanche opérée, l'évolution radiographique et l'apparition de complications au cours des différents suivis. Le grade moyen de boiterie a diminué de façon significative suite à la chirurgie à partir de 6 semaines post-opératoires. Les complications ont concernés un tiers des cas, et étaient principalement des complications majeures. Plus de la moitié des complications ont été traitées et ont menées à un bon résultat après la reprise chirurgicale. Le taux de succès final était de 83%. La seule différence entre les deux formes de tige était au niveau des complications radiographiques. L'affaissement était significativement plus important pour les tiges carrées, tandis que la rotation était significativement plus importante pour les tiges rondes.
[-] Cette thèse porte sur les prothèses totales de hanche chez le chien, et en particulier les prothèses non cimentées. Dans un nombre non négligeable de cas, la prothèse totale de hanche est le traitement de choix dans les affections invalidantes de l'articulation de la hanche chez le chien, fréquemment rencontrées en médecine vétérinaire. L'objectif de cette thèse était d'étudier en particulier une tige impactée et de comparer deux formes de cette ...
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La cranioplastie est définie comme la réparation chirurgicale d'un défaut du crâne. Déjà pratiquée depuis plus de 2000 ans avant JC, cette technique chirurgicale a connu un fort développement depuis la fin du 19ème siècle. La chirurgie vétérinaire utilise principalement des prothèses de crâne en polyméthylméthacrylate ou en mailles de titane, façonnée en peropératoire directement sur le patient. La chirurgie humaine utilise désormais des prothèses dites sur mesures, appelées « patient specific implant » (PSI), réalisées en préopératoire à l'aide de la tomodensitométrie, la conception assistée par ordinateur et la fabrication additive. Ces prothèses permettent l'utilisation de matériaux tels que le titane ou le polyetheretherketone. Ces PSI préopératoires permettent de diminuer la complexité de la chirurgie, la durée de l'intervention chirurgicale et de l'anesthésie. Ils offrent également un meilleur résultat esthétique, améliore la qualité de vie du patient, diminue la douleur et enfin, réduisent le risque de complications postopératoire à court et long terme grâce aux matériaux utilisé par fabrication additive. Cette thèse propose un cahier des charges et une méthode de modélisation de PSI adaptées à des patients canins et félins. La méthode exposée s'appuie sur la réalisation d'un scanner de la tête du patient, la segmentation du crâne, la modélisation de la prothèse à l'aide d'un logiciel de conception assistée par ordinateur, l'impression de la prothèse en 3D, et l'implantation de la prothèse sur le crâne du patient. Une étude cadavérique avec des prothèses imprimées en plastique a permis une première validation de cette méthode. L'étape suivante serait l'implantation sur cadavres de prothèses en titane et la réalisation d'un scanner de contrôle, avant d'envisager l'implantation de ce type de prothèses in-vivo.
[-] La cranioplastie est définie comme la réparation chirurgicale d'un défaut du crâne. Déjà pratiquée depuis plus de 2000 ans avant JC, cette technique chirurgicale a connu un fort développement depuis la fin du 19ème siècle. La chirurgie vétérinaire utilise principalement des prothèses de crâne en polyméthylméthacrylate ou en mailles de titane, façonnée en peropératoire directement sur le patient. La chirurgie humaine utilise désormais des ...
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La région lombo-sacrée, zone la plus mobile du rachis des carnivores domestiques est sujette aux dégénérescences discales. Un dispositif intersomatique permet à la fois de décomprimer les structures nerveuses mais stabilise les vertèbres adjacentes. L'idée d'un dispositif patient spécifique est d'adapter l'implant au besoin et offre une meilleure prise en charge. L'élaboration d'un tel dispositif s'est fait dans par la détermination des caractéristiques de la région d'intérêt puis par la validation de celui-ci à l'aide d'implantations ex-vivo.
[-] La région lombo-sacrée, zone la plus mobile du rachis des carnivores domestiques est sujette aux dégénérescences discales. Un dispositif intersomatique permet à la fois de décomprimer les structures nerveuses mais stabilise les vertèbres adjacentes. L'idée d'un dispositif patient spécifique est d'adapter l'implant au besoin et offre une meilleure prise en charge. L'élaboration d'un tel dispositif s'est fait dans par la détermination des ...
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