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Les tumeurs pulmonaires primitives félines sont des affections graves dont le diagnostic est rendu difficile par une présentation clinique peu spécifique. La découverte de la maladie survient souvent fortuitement lors d'examens d'imagerie réalisés pour d'autres motifs. Des études récentes ont montré que la prise en charge chirurgicale à un stade précoce améliore nettement les chances de survie à long terme. Les examens diagnostiques avancés, comme le scanner, jouent donc un rôle crucial dans l'aide à la prise de décision chirurgicale. Cependant, peu d'études décrivent les caractéristiques tomodensitométriques de ces tumeurs, et la plus complète ne s'intéresse pas aux types tumoraux moins fréquents, tels que les tumeurs pulmonaires à présentation multifocale ou diffuse. Après une revue bibliographique des données épidémiologiques, cliniques, diagnostiques et thérapeutiques des tumeurs pulmonaires chez le chat, une étude rétrospective a été menée sur 34 chats recrutés de manière multicentrique entre le Centre Hospitalier Universitaire Vétérinaire d'Alfort et Micen Vet. Les chats inclus présentaient un diagnostic de tumeur pulmonaire primitive et un examen tomodensitométrique. L'objectif de cette étude était d'approfondir les connaissances sur les aspects tomodensitométriques de ces tumeurs, tout en précisant les données épidémiologiques et cliniques et en décrivant leur prise en charge thérapeutique. Un premier groupe de chats était constitué d'animaux atteints d'adénocarcinome pulmonaire sous forme de masse. Un second groupe comprenait six cas de lésions multifocales à diffuses, présentés sous forme d'une série de cas. Dans cette cohorte, les chats avaient en moyenne 13 ans, avec une majorité de diagnostics d'adénocarcinome. La découverte de la maladie était souvent fortuite et associée à des signes cliniques peu spécifiques. Les signes respiratoires n'étaient présents que dans moins d'un tiers des cas. Les adénocarcinomes pulmonaires apparaissaient sous la forme d'une masse, le plus souvent localisée dans les lobes caudaux, avec une position bronchocentrique, des contours irréguliers mais bien délimités. L'atténuation était hétérogène dans la majorité des cas, incluant des minéralisations ou du gaz dans environ un tiers des cas. Enfin, une série de six cas a été décrite : trois cas de carcinomes diffus, un cas de lymphome, un cas de tumeur à cellules rondes, probablement histiocytaire, et un cas de tumeur maligne d'origine indéterminée.
[-] Les tumeurs pulmonaires primitives félines sont des affections graves dont le diagnostic est rendu difficile par une présentation clinique peu spécifique. La découverte de la maladie survient souvent fortuitement lors d'examens d'imagerie réalisés pour d'autres motifs. Des études récentes ont montré que la prise en charge chirurgicale à un stade précoce améliore nettement les chances de survie à long terme. Les examens diagnostiques avancés, ...
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L'objectif final de cette thèse est la création d'un support pédagogique pour l'enseignement d'ostéologie vétérinaire équine, et plus particulièrement du membre pelvien du cheval. En effet, afin de pouvoir interpréter correctement les images obtenues lors des examens d'imagerie et diagnostiquer les lésions osseuses du membre pelvien, il faut d'abord maîtriser l'ostéologie. De plus, les affections osseuses du membre pelvien sont fréquemment observées chez les chevaux du fait des contraintes exercées lors des courses ou des compétitions ; il y a donc un intérêt profond à les étudier. Afin d'étudier précisément l'ostéologie du membre pelvien, nous avons utilisé l'examen tomodensitométrique (scanner), basé sur mêmes principes que la radiologie conventionnelle mais qui offre un aspect sectionnel et 3D. Afin de réaliser les images d'ostéologie du membre pelvien de cette thèse, nous avons utilisé après l'acquisition des images le mode reconstruction en trois dimensions du scanner, la reconstruction multi-plans ainsi que le filtre osseux. Les images ont ensuite été récupérées afin de créer le support pédagogique pour l'enseignement d'ostéologie équine sur la plateforme pédagogique Eve. Il s'agit d'une base d'images légendées, ainsi que deux quizz, l'un pour l'enseignement de tronc commun et l'autre pour les étudiants ayant choisi la dominante équine en sixième année et les internes. Enfin, des movies ont été créés à partir des images, avec des vidéos interactives pour les étudiants. Les images réalisées dans le cadre de cette thèse sont incluses dans le support écrit.
[-] L'objectif final de cette thèse est la création d'un support pédagogique pour l'enseignement d'ostéologie vétérinaire équine, et plus particulièrement du membre pelvien du cheval. En effet, afin de pouvoir interpréter correctement les images obtenues lors des examens d'imagerie et diagnostiquer les lésions osseuses du membre pelvien, il faut d'abord maîtriser l'ostéologie. De plus, les affections osseuses du membre pelvien sont fréquemment ...
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Les affections du tarse sont fréquemment observées chez les chevaux de sport et de courses en raison des contraintes biomécaniques élevées et répétées. L'interprétation des images radiographiques et échographiques nécessite une connaissance pointue de l'anatomie de cette région. L'objectif de cette thèse est la création d'un support pédagogique pour l'enseignement de l'anatomie du tarse du cheval. L'étude de l'anatomie de jarret du cheval a été réalisée par tomodensitométrie, appelée couramment imagerie scanner. Elle est basée sur les mêmes principes physiques que la radiologie conventionnelle. Le scanner offre différents outils pour créer des images à partir d'une seule acquisition : les modes de reconstruction en trois dimensions, MPR (multi planar reconstruction) pour des images en coupes, ainsi que les filtres tissus osseux et tissus mous ont été utilisés. Des images scanner avec produit de contraste ont été réalisées pour obtenir des images des synoviales et des vaisseaux. Le support pédagogique est constitué d'une sélection d'images de coupes scanner légendées, ainsi que de deux tests de connaissances pour les étudiants du tronc commun et ceux en dominante équine et internat. Tous les clichés sont présentés dans un diaporama. Cette thèse s'inscrit dans un travail à plus grande échelle, où d'autres atlas d'anatomie ont été créés avec des images tomodensitométriques des régions du pied-paturon, du boulet, du carpe permettant une description de l'anatomie des membres du cheval.
[-] Les affections du tarse sont fréquemment observées chez les chevaux de sport et de courses en raison des contraintes biomécaniques élevées et répétées. L'interprétation des images radiographiques et échographiques nécessite une connaissance pointue de l'anatomie de cette région. L'objectif de cette thèse est la création d'un support pédagogique pour l'enseignement de l'anatomie du tarse du cheval. L'étude de l'anatomie de jarret du cheval a été ...
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Cette thèse a pour objectif la création d'un support pédagogique pour les étudiants vétérinaires, portant sur l'anatomie du boulet du cheval. Les affections de cette région sont fréquentes chez les chevaux de sport et de course, en raison des contraintes biomécaniques fortes s'exerçant sur l'articulation lors de l'entraînement et des compétitions. Pour diagnostiquer, traiter et prévenir au mieux ces affections, un vétérinaire se doit de maîtriser l'anatomie et les rapports des différentes formations anatomiques du boulet entre elles. La tomodensitométrie, aussi appelée imagerie scanner, a permis la réalisation de ce travail d'étude de l'anatomie du boulet du cheval. Cette technique utilise les mêmes principes physiques que la radiographie et offre différents outils pour créer des images à partir d'une seule acquisition : pour cette thèse, les modes de reconstruction en trois dimensions, MPR (Multi Planar Reconstruction) pour des images en coupes, ainsi que les filtres tissus osseux et mous ont été appliqués. Un arthro-scanner a aussi été mis en œuvre pour obtenir des images après injection de produit de contraste par voie intravasculaire et dans les cavités synoviales. Le support pédagogique est constitué d'un atlas d'images tomodensitométriques sélectionnées et légendées. Les clichés sont présentés dans un diaporama mis à disposition sur la plateforme pédagogique Eve de l'École nationale vétérinaire d'Alfort. Deux tests d'auto-évaluation ont également été conçus sur Eve afin que les étudiants de tronc commun et ceux se destinant à une pratique équine plus intensive puissent tester leurs connaissances de l'anatomie 3D de cette région. Cette thèse s'inscrit dans un travail à plus grande échelle, où d'autres atlas d'anatomie ont été créés avec des images tomodensitométriques des régions du pied-paturon, du carpe, du jarret et de la tête.
[-] Cette thèse a pour objectif la création d'un support pédagogique pour les étudiants vétérinaires, portant sur l'anatomie du boulet du cheval. Les affections de cette région sont fréquentes chez les chevaux de sport et de course, en raison des contraintes biomécaniques fortes s'exerçant sur l'articulation lors de l'entraînement et des compétitions. Pour diagnostiquer, traiter et prévenir au mieux ces affections, un vétérinaire se doit de ...
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La pratique du scanner se démocratise chaque jour un peu plus au sein la médecine vétérinaire, notamment pour les animaux de compagnie. Cependant son utilisation reste encore récente et il existe encore un manque de connaissances autour des principes physiques, et l'interprétation des images est toujours complexe pour une partie des vétérinaires. Cette thèse ne se concentre que sur la Tortue de Floride, qui est fréquemment rencontrée dans des parcs zoologiques et autres structures spécialisées. Elle fait cependant partie d'un ensemble de thèses qui ont pour but de mettre à disposition des images de scanner en ligne, que ce soit pour les animaux de compagnie ou pour la faune sauvage. L'intérêt de cet atlas est de proposer des images légendées d'un animal sain, obtenues à la fois avec une fenêtre osseuse, une fenêtre pulmonaire et une fenêtre tissu mou (avec et sans produit de contraste). Cet outil est mis en ligne pour permettre à tout·e·s professionnel·le·s et étudiant·e·s de se l'approprier. CT-scan practice is commonly used in veterinary medicine, especially with pets. However, it's still a recent method to use, and there's still a lack in the knowledge of its physics' principles, and the image's reading is still complex for a part of practicians. This study only focuses on Red eared Slider, which is often seen in zoos, and other dedicated structures. The study is one part of a set of others which aim to publish on-line CT-scan's images, either for pets and wildlife animals. The goal of this atlas is to provide different captioned images obtained with a bone, lung and soft-tissus windows (with and without contrast product). This tool is on-line to any practitioners or students who is interested in.
[-] La pratique du scanner se démocratise chaque jour un peu plus au sein la médecine vétérinaire, notamment pour les animaux de compagnie. Cependant son utilisation reste encore récente et il existe encore un manque de connaissances autour des principes physiques, et l'interprétation des images est toujours complexe pour une partie des vétérinaires. Cette thèse ne se concentre que sur la Tortue de Floride, qui est fréquemment rencontrée dans des ...
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L'anatomie est une base essentielle à l'apprentissage de la médecine. Afin de compléter les outils dont dispose l'étudiant vétérinaire dans sa formation, des images issues de la technique d'imagerie scanner ont été récoltées pour élaborer des supports pédagogiques. Cinq diaporamas d'images légendées ont ainsi été créés pour permettre une visualisation en coupe et en trois dimensions de l'anatomie du pied du cheval. Deux questionnaires d'auto-évaluation de niveaux différents ont aussi été mis en ligne sur la plateforme pédagogique de l'EnvA afin d'accompagner l'étudiant progressivement dans son apprentissage. Ce travail permet à l'étudiant de se représenter l'anatomie dans un contexte tridimensionnel, afin de mieux visualiser et comprendre la topographie et les rapports des différentes formations anatomiques. Ceci facilitera par la suite l'interprétation d'images du pied du cheval quelle que soit la technique d'imagerie médicale employée. Cette thèse met aussi en lumière les avantages de l'imagerie scanner par rapport à la radiologie et à l'échographie utilisées en routine, comme sa capacité à dé-superposer les formations anatomiques, à différencier de nombreux tissus grâce à une haute résolution en contraste, à reconstruire des coupes dans tous les plans et à reconstruire des images en trois dimensions. Cette modalité en plein essor en médecine vétérinaire trouve sa place en pathologie locomotrice équine dans l'approfondissement d'affections pour lesquelles l'imagerie conventionnelle ne permet pas d'établir un diagnostic.
[-] L'anatomie est une base essentielle à l'apprentissage de la médecine. Afin de compléter les outils dont dispose l'étudiant vétérinaire dans sa formation, des images issues de la technique d'imagerie scanner ont été récoltées pour élaborer des supports pédagogiques. Cinq diaporamas d'images légendées ont ainsi été créés pour permettre une visualisation en coupe et en trois dimensions de l'anatomie du pied du cheval. Deux questionnaires d...
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L'objectif de cette thèse est la création d'un support pédagogique pour l'enseignement d'anatomie vétérinaire, en particulier l'anatomie du carpe du cheval. En effet, afin d'interpréter les images radiographiques et échographiques réalisées couramment en pratique équine et pouvoir diagnostiquer des lésions du carpe, il faut d'abord maîtriser l'anatomie de cette région. De plus, les affections du carpe sont fréquemment observées chez les chevaux athlètes en raison des contraintes biomécaniques élevées s'exerçant sur celui]ci pendant l'entraînement, la course et les compétitions. Afin de documenter assez largement l'anatomie du carpe du cheval, nous avons utilisé l'examen tomodensitométrique, communément appelé scanner, qui est basé sur les mêmes principes physiques que la radiologie conventionnelle. Ce dernier permet de créer des coupes du corps et offre une capacité de distinction des tissus beaucoup plus importante. Pour étudier l'anatomie du carpe du cheval, nous avons employé différents outils disponibles sur le scanner à partir d'une seule acquisition d'images : les modes de reconstruction en trois dimensions, MPR (multi planar reconstruction) et filtres tissus mous et osseux. Nous avons également réalisé un arthro] scanner, c'est-à-dire une acquisition d'images avec injection intra-articulaire de produit de contraste. Nous avons ainsi pu obtenir un éventail d'images permettant une visualisation la plus complète possible de l'anatomie du carpe du cheval. Une fois les images sélectionnées, nous avons créé le support pédagogique pour l'enseignement d'anatomie, qui est une base d'images légendées, ainsi que deux quizz, un pour l'enseignement de tronc commun et un pour les étudiants ayant choisi la dominante équine en cinquième année et les internes. Toutes les images réalisées pour cette thèse sont incluses dans le support écrit.
[-] L'objectif de cette thèse est la création d'un support pédagogique pour l'enseignement d'anatomie vétérinaire, en particulier l'anatomie du carpe du cheval. En effet, afin d'interpréter les images radiographiques et échographiques réalisées couramment en pratique équine et pouvoir diagnostiquer des lésions du carpe, il faut d'abord maîtriser l'anatomie de cette région. De plus, les affections du carpe sont fréquemment observées chez les chevaux ...
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L'otite moyenne se définit comme une inflammation d'un ou plusieurs constituants de l'oreille moyenne ou de la bulle tympanique associée ou non à une infection. Lorsque cette inflammation touche une ou plusieurs parties de l'oreille interne, on parle d'otite interne. En se basant sur deux échelles de notation des lésions tomodensitométriques, dues aux otites moyennes et internes d'une part et aux otites externes d'autre part, décrites et testées avec succès chez le lapin, nous avons mis au point deux échelles de notation similaires adaptées au cobaye. Les images d'examens tomodensitométriques de 30 cobayes ont ensuite été lues et notées d'après ces échelles par trois observateurs indépendants et les notes ont été analysées en fonction des données du dossier clinique de chaque animal. Bien qu'elle puisse encore être améliorée, la reproductibilité inter-observateur de l'échelle de notation des lésions dues aux otites moyennes et internes s'est révélée encourageante. Les cobayes présentant des signes cliniques d'atteinte de l'oreille étaient significativement plus jeunes et notés plus sévèrement que les cobayes ne présentant pas de tels signes. Quatre-vingt-onze pourcents des cobayes présentant une latéralisation des signes cliniques avaient des lésions bilatérales aux images tomodensitométriques et 58 % des cobayes sans signes cliniques d'atteinte auriculaire présentaient des lésions aux images tomodensitométriques. Aucune différence significative n'a été constatée entre l'évolution clinique ou la prévalence d'éventuelles comorbidités d'une part, et la note reçue par le cobaye selon l'échelle de notation d'autre part. Des études complémentaires incluant notamment un plus grand nombre de cas permettraient de savoir si cette absence de différence significative est réelle ou seulement due à un manque de puissance statistique.
[-] L'otite moyenne se définit comme une inflammation d'un ou plusieurs constituants de l'oreille moyenne ou de la bulle tympanique associée ou non à une infection. Lorsque cette inflammation touche une ou plusieurs parties de l'oreille interne, on parle d'otite interne. En se basant sur deux échelles de notation des lésions tomodensitométriques, dues aux otites moyennes et internes d'une part et aux otites externes d'autre part, décrites et testées ...
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Les abcès et fistules sont fréquents au niveau de la tête et du cou chez le chien et sont le résultat de processus infectieux engendrés par l'introduction dans les tissus d'agents pathogènes, le plus souvent à la faveur d'un traumatisme. Leur persistance est couramment liée à l'existence d'une source d'inflammation et/ou d'infection (SOI) et notamment d'un corps étranger d'origine végétale. Leur prise en charge est chirurgicale et nécessite l'utilisation préopératoire d'un examen d'imagerie performant dans le but d'identifier et localiser une éventuelle SOI et d'obtenir la visualisation de l'étendue des tissus affectés et des structures anatomiques environnantes à risques, nombreuses dans cette région. L'objectif de cette étude rétrospective était d'évaluer l'apport du scanner dans la planification du traitement chirurgical des abcès et fistules au niveau de la tête et du cou chez le chien. Notre étude a porté sur 30 chiens opérés d'un abcès et/ou d'une fistule de la tête ou du cou après la réalisation d'un scanner préopératoire et pour lesquels nous disposions d'un suivi postopératoire d'au minimum 12 mois. Ces chiens ont été classés selon qu'une source d'inflammation et/ou d'infection a été identifiée au scanner (groupe 1) ou bien seulement suspectée en raison de la présence de cavité(s) (abcès) ou de trajets fistuleux (groupe 2). L'intervention chirurgicale a consisté en un strict retrait de la SOI (groupe 1), le parage et/ou l'exérèse en bloc des lésions visualisées au scanner (groupe 2). Aucun accident peropératoire n'a été rapporté. Une SOI a été retirée dans 90% (9 sur 10) et 25% (5 sur 20) des cas dans les groupes 1 et 2 respectivement. Le taux de guérison plus de 12 mois après l'intervention était de 100% et 90% dans les groupes 1 et 2 respectivement, sans complications majeures rapportées. L'utilisation préopératoire du scanner a permis un succès de la prise en charge chirurgicale des abcès et fistules au niveau de la tête et du cou chez 93% (28 sur 30) des animaux après une seule intervention. Le retrait d'une SOI lors de l'intervention n'a pas eu d'impact significatif sur la guérison des lésions avec toutes les limites d'analyse liées à la faible taille des effectifs étudiés. Il est intéressant de noter que le taux de guérison était de 100% lorsque la source d'inflammation et/ou d'infection avait été identifiée et retirée et que les deux récidives observées n'ont concerné que des chiens pour lesquels ni le scanner ni l'intervention n'avaient permis d'identifier une SOI.
[-] Les abcès et fistules sont fréquents au niveau de la tête et du cou chez le chien et sont le résultat de processus infectieux engendrés par l'introduction dans les tissus d'agents pathogènes, le plus souvent à la faveur d'un traumatisme. Leur persistance est couramment liée à l'existence d'une source d'inflammation et/ou d'infection (SOI) et notamment d'un corps étranger d'origine végétale. Leur prise en charge est chirurgicale et nécessite ...
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