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Ce travail aborde dans une première partie bibliographique les généralités sur la lithogenèse, l'évaluation des risques de formation de calculs, l'épidémiologie et la prise en charge de l'urolithiase féline. Dans un second temps, une étude rétrospective portant sur 4 705 calculs urinaires prélevés chez les chats entre 2016 et 2021 en France et analysés par spectrométrie infrarouge est menée. Cette étude a pour objectif de présenter l'épidémiologie actuelle, de mesurer l'évolution des proportions des différents calculs depuis la dernière étude française, et de préciser les facteurs de risque liés à leur formation. De plus, elle envisage l'intérêt potentiel d'adapter la classification morpho-constitutionnelle en médecine vétérinaire. Chez les chats, les oxalates de calcium sont les calculs les plus fréquents, suivis de près par les struvites. En particulier, les chats de race tels que les Persans, Sacrés de Birmanie et British sont surreprésentés dans la population française féline présentant des calculs urinaires. Les chats européens, en revanche, présentent plus souvent des calculs de struvite. Les mâles et les chats plus âgés (en moyenne 8,2 ans) sont davantage affectés par les oxalates de calcium, tandis que les femelles sont plus touchées par les struvites. Les chats en surpoids sont surreprésentés dans les cas de calculs de struvite. Les données récoltées permettent d'établir une analyse multivariée afin de prédire la nature du calcul avant son analyse. Le nombre de calculs, leur taille, leur forme, ainsi que les caractéristiques morphologiques comme la consistance ou la couleur, varient en fonction de la nature du calcul.
[-] Ce travail aborde dans une première partie bibliographique les généralités sur la lithogenèse, l'évaluation des risques de formation de calculs, l'épidémiologie et la prise en charge de l'urolithiase féline. Dans un second temps, une étude rétrospective portant sur 4 705 calculs urinaires prélevés chez les chats entre 2016 et 2021 en France et analysés par spectrométrie infrarouge est menée. Cette étude a pour objectif de présenter l'ép...
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La plaque de Randall est un dépôt phospho-calcique situé sur la membrane basale de la papille urinaire, et jouant un rôle crucial dans la formation de néphrolithes de nature oxalo-calcique chez l'homme. La lithiase oxalo-calcique est un enjeu primordial de la médecine féline moderne, et certaines études récentes laissaient penser que la plaque de Randall pouvait exister chez le chat. Cette étude vise à proposer une description des plaques de Randall dans l'espèce féline à l'échelle macroscopique, microscopique, et d'en proposer des images échographiques. À l'échelle macroscopique, les plaques de Randall sont observées comme des zones blanchâtres et linéaires, localisées au niveau de la surface de la papille urinaire, en localisation sous-épithéliale. Ces lésions sont brillantes et rugueuses à la palpation. À l'échelle microscopique, l'observation de coupes de rein au microscope optique à la coloration de Von Kossa révèle des dépôts de calcium sous forme de nodules cristallins dans la région papillaire, en localisation sous-épithéliale, au niveau de la membrane basale. On trouve également des dépôts calciques localisés autour de la membrane basale de l'anse de Henlé. Nous avons également montré que des lésions compatibles avec la présence de plaques de Randall sont également possibles en l'absence de calcul pyélique objectivé. L'échographie s'avère être un examen diagnostique utile, présentant une sensibilité de 88 %, tout en aidant, dans une moindre mesure, à exclure la présence d'une plaque chez le chat, avec une spécificité de 79 %. Ces données semblent pertinentes pour mieux comprendre la lithogenèse oxalo-calcique chez le chat, et pourraient fournir un modèle en pathologie spontané pertinent, mais des études ultérieures pourraient permettre de mieux comprendre les déterminants biologiques de cette affection.
[-] La plaque de Randall est un dépôt phospho-calcique situé sur la membrane basale de la papille urinaire, et jouant un rôle crucial dans la formation de néphrolithes de nature oxalo-calcique chez l'homme. La lithiase oxalo-calcique est un enjeu primordial de la médecine féline moderne, et certaines études récentes laissaient penser que la plaque de Randall pouvait exister chez le chat. Cette étude vise à proposer une description des plaques de ...
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La prédiction de la composition minérale d'un calcul permet au vétérinaire clinicien d'opter pour un traitement calculolytique adapté quand il est possible et d'éviter autant que possible un traitement chirurgical plus invasif. Après avoir fait une brève revue des données bibliographiques sur l'urolithiase canine, une étude rétrospective sur 206 calculs urinaires prélevés chez le chien entre août 2009 et septembre 2023 en France a été réalisée afin de préciser la prédictibilité des données radiographiques. Les calculs ont été extraits chirurgicalement et analysés par spectrophotométrie infra-rouge. L'objectif de cette étude était d'analyser les données radiographiques pour définir leurs prédictibilités à déterminer la nature minérale d'un calcul urinaire chez le chien. La localisation dans le HAU, la forme bosselée et spiculée est évocatrice d'une nature oxalocalciques, une taille importante et une forme pyramidale sont en faveur d'un calcul de struvite. Ainsi, la radiographie abdominale peut apporter des informations (opacité, localisation, taille et forme des calculs) orientant sur sa composition minérale. Couplés avec les facteurs épidémio-cliniques, ils pourront constituer la base d'une intelligence artificielle prédictives d'un type de calcul.
[-] La prédiction de la composition minérale d'un calcul permet au vétérinaire clinicien d'opter pour un traitement calculolytique adapté quand il est possible et d'éviter autant que possible un traitement chirurgical plus invasif. Après avoir fait une brève revue des données bibliographiques sur l'urolithiase canine, une étude rétrospective sur 206 calculs urinaires prélevés chez le chien entre août 2009 et septembre 2023 en France a été réalisée ...
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Le but de cette thèse est la réalisation d'infographies à destination des vétérinaires généralistes afin de les aider dans la gestion nutritionnelle des maladies chroniques du chien et du chat. Ces infographies contiennent les éléments principaux de la prise en charge nutritionnelle des affections chroniques affectant le chien et le chat. Les maladies abordées dans ce travail sont le diabète sucré, les maladies rénales chroniques, les urolithiases, les affections gastro-intestinales, l'arthrose, l'obésité et le surpoids chez le chien et le chat. Ce travail ne se veut pas exhaustif mais regroupe les informations permettant aux vétérinaires généralistes d'avoir une prise en charge efficace de ces animaux, permettant l'augmentation de leur espérance de vie et/ou de leur bien-être. Ces infographies se présentent sous la forme d'affiches regroupant les points les plus importants et ayant le plus de preuves scientifiques.
[-] Le but de cette thèse est la réalisation d'infographies à destination des vétérinaires généralistes afin de les aider dans la gestion nutritionnelle des maladies chroniques du chien et du chat. Ces infographies contiennent les éléments principaux de la prise en charge nutritionnelle des affections chroniques affectant le chien et le chat. Les maladies abordées dans ce travail sont le diabète sucré, les maladies rénales chroniques, les u...
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Les urolithiases du bas appareil urinaire félin (BAUF) représentent une grande partie des affections graves du bas appareil urinaire chez le chat. Il est ainsi essentiel de les traiter au plus vite et de prévenir leurs récidives. Le traitement de choix était historiquement chirurgical, cependant les traitements médicaux ainsi que les thérapies de dissolution se sont démocratisés ces dernières années. Il existe plusieurs types minéraux de calculs, chacun admettant sa spécificité thérapeutique. Il apparaît alors important d'être capable de prédire la nature minérale de chaque calcul afin d'éviter autant que possible un traitement invasif non nécessaire. L'objectif de cette étude est d'étudier cette prédictibilité au travers des caractéristiques radiographiques des types de calculs. Pour ce faire nous avons étudié 77 chats ayant eu une cystotomie à l'Ecole Nationale Vétérinaire d'Alfort entre avril 2013 et janvier 2023 dans un contexte de calcul du BAUF. Puis nous avons programmé une intelligence artificielle qui étudie des corrélations entre un ou plusieurs critères radiographiques et la nature minérale des calculs afin d'en établir une démarche prédictive. Ainsi les calculs d'oxalates de calcium sont différenciables des autres types de calculs par leur opacité élevée par rapport à la partie caudale du corps vertébral de la cinquième vertèbre lombaire (plus fréquemment supérieur à 0.858), leur petite taille (plus fréquemment inférieure à 4.35 mm) et leur contenu homogène. Les calculs de struvite sont plus fréquemment de taille supérieure à 4.35 mm. L'algorithme est capable de prédire correctement 78% à 92% des types minéraux des calculs des chats de notre échantillon. Aucune comparaison n'est possible concernant le chat dans la littérature. Cette précision dépasse les résultats obtenus jusqu'ici chez le chien, que ce soit in vivo ou lors d'études sur fantômes de vessie. Des études prospectives comparant des différences temporelles et géographiques des populations ainsi que des lectures radiographiques effectuées par un vétérinaire généraliste et un spécialiste en imagerie médicale vétérinaire pourraient être intéressantes afin de confirmer et d'explorer nos résultats.
[-] Les urolithiases du bas appareil urinaire félin (BAUF) représentent une grande partie des affections graves du bas appareil urinaire chez le chat. Il est ainsi essentiel de les traiter au plus vite et de prévenir leurs récidives. Le traitement de choix était historiquement chirurgical, cependant les traitements médicaux ainsi que les thérapies de dissolution se sont démocratisés ces dernières années. Il existe plusieurs types minéraux de ...
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L'obstruction urétrale féline est une affection fréquemment rencontrée dans les services d'urgences vétérinaires. De par sa sévérité et la fréquence élevée de ses récidives, il est nécessaire de savoir la reconnaître rapidement, mais également de pouvoir évaluer son pronostic afin de proposer la meilleure prise en charge au propriétaire. Cette étude rétrospective, effectuée sur 10 ans et constituant la plus grande série à ce jour, dresse un tableau récent des données épidémiologiques et cliniques relatives aux obstructions urétrales félines et à leur prise en charge à Oniris. La comparaison des données épidémiologiques des individus ayant subi une obstruction urétrale avec celles des chats pris en charge au service d'Urgences pour une affection des voies urinaires basses non obstructive a permis d'identifier des facteurs de risques, utiles au praticien dans l'orientation du diagnostic et l'anticipation de l'obstruction face à un cas de cystite féline. De plus, la recherche de facteurs de risques de mortalité et de récidive au sein des données épidémiologiques et cliniques permet au vétérinaire de proposer au propriétaire un pronostic réaliste, mais également d'adapter ou d'améliorer sa prise en charge durant son intervention. Enfin, cette étude met en lumière les complications rencontrées, ainsi que la fréquente nécessité d'une reprise chirurgicale, après les chirurgies d'urétrostomie. Elle permet donc d'informer de manière réaliste les propriétaires sur le pronostic associé à cette chirurgie, qui est fréquemment proposée lors de récidive d'obstruction urétrale. L'objectif de cette étude est donc de proposer une actualisation statistiquement pertinente des données épidémiologiques et cliniques relatives à cette pathologie, tout en fournissant au praticien des outils pronostics lui permettant un meilleur dialogue avec le propriétaire.
[-] L'obstruction urétrale féline est une affection fréquemment rencontrée dans les services d'urgences vétérinaires. De par sa sévérité et la fréquence élevée de ses récidives, il est nécessaire de savoir la reconnaître rapidement, mais également de pouvoir évaluer son pronostic afin de proposer la meilleure prise en charge au propriétaire. Cette étude rétrospective, effectuée sur 10 ans et constituant la plus grande série à ce jour, dresse un ...
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Une revue des données bibliographiques concernant les généralités sur les calculs urinaires (la lithogénèse, l'évaluation du risque de formation des calculs, l'épidémiologie), la présentation clinique, la démarche diagnostique et les principaux types d'urolithes rencontrés chez le chien est tout d'abord présentée. Une étude rétrospective de 6 700 calculs urinaires prélevés chez le chien entre 2016 et 2020 en France et analysés par spectrométrie infrarouge est réalisée pour mesurer l'évolution des proportions des différents calculs chez le chien depuis la dernière étude française et préciser leurs facteurs de risque, confronter les critères respectifs des calculs de whewellite et de weddellite et enfin envisager l'intérêt de l'utilisation ou de l'adaptation en médecine vétérinaire de la classification morpho-constitutionnelle. Chez le chien, 97,8 % des calculs proviennent du bas appareil urinaire. Les calculs de struvite sont plus fréquents que les calculs d'oxalate de calcium et les calculs de cystine sont plus fréquents que les calculs de purines. Les chiens de moins de 10 kg et les races de petit format sont surreprésentés, en particulier le Terrier du Yorkshire. Les chiens âgés de 4 à 11 ans, les chiens mâles et les chiens mâles non castrés sont surreprésentés. Les chiens en surpoids ne sont pas surreprésentés. Les chiens stérilisés sont sous-représentés. La race, la taille, le statut sexuel et l'âge sont des facteurs qui influencent la nature des calculs. Le nombre d'éléments, leur taille, leur forme, la couleur et l'aspect de leur surface et de leur section dépendent de leur nature. Un modèle de prédiction de la nature des calculs urinaires pourrait ainsi être envisagé. Parmi les calculs d'oxalate de calcium, les calculs constitués de whewellite sont très majoritaires. Ces résultats sont à rapprocher des données morphologiques de ces calculs puisqu'une conversion cristalline de la forme dihydratée en oxalate de calcium monohydraté est possible.
[-] Une revue des données bibliographiques concernant les généralités sur les calculs urinaires (la lithogénèse, l'évaluation du risque de formation des calculs, l'épidémiologie), la présentation clinique, la démarche diagnostique et les principaux types d'urolithes rencontrés chez le chien est tout d'abord présentée. Une étude rétrospective de 6 700 calculs urinaires prélevés chez le chien entre 2016 et 2020 en France et analysés par spectrométrie ...
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Les urolithiases félines constituent à l'heure actuelle l'une des préoccupations majeures des vétérinaires, en raison de leur incidence élevée mais aussi du caractère de gravité que peut présenter cette affection. La démarche diagnostique est relativement complexe et associe les données épidémiologiques aux examens de laboratoire et d'imagerie. L'alimentation, assortie de mesures hygiéniques, représente la pierre angulaire du traitement des urolithiases félines, bien que dans certains cas le recours à la chirurgie semble indispensable. Deux études indépendantes ont été réalisées dans le cadre de ce travail de thèse. La première est une étude rétrospective portant sur l'épidémiologie des lithiases urinaires félines, ayant pour objectif de dresser les principales caractéristiques d'une population de chats souffrant de cette affection. La seconde étude se présente sous la forme d'une enquête destinée aux vétérinaires praticiens, visant à recenser, caractériser et dénombrer les pratiques de ces derniers en termes de diagnostic, de prise en charge médico-chirurgicale et d'utilisation de l'alimentation à visée thérapeutique et/ou préventive.
[-] Les urolithiases félines constituent à l'heure actuelle l'une des préoccupations majeures des vétérinaires, en raison de leur incidence élevée mais aussi du caractère de gravité que peut présenter cette affection. La démarche diagnostique est relativement complexe et associe les données épidémiologiques aux examens de laboratoire et d'imagerie. L'alimentation, assortie de mesures hygiéniques, représente la pierre angulaire du traitement des ...
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Ce travail porte sur l'intérêt de l'analyse des calculs urinaires du chien par diffraction X, pour leur diagnostic et leur étude pathogénique. A partir de 319 cas d'urolithiases spontanées, il apparait que les calculs urinaires du chien sont composes de phosphate ammoniaco-magnesien, de sels calciques, de cystine et enfin d'urate d'ammonium ou de sodium. La technique de diffraction a été comparée à d'autres techniques, en particulier à la spectrophotometrie infra-rouge et a une méthode chimique d'identification. Il ressort de cette comparaison que la méthode chimique choisie est a rejeter compte tenu des erreurs analytiques qu'elle entraine. En revanche, les résultats obtenus par spectrophotometrie infra-rouge sont comparables a ceux obtenus par diffraction x. A partir de cette étude analytique, les principaux mécanismes pathogéniques de formation des types calculeux isoles sont exposes. L'accent est mis principalement sur la relation structure-pathogénie-étiologie. Si les lithiases composées de struvite, de cystine, et d'urate ont une origine établie chez le chien, il n'en n'est pas de même des lithiases calciques.
[-] Ce travail porte sur l'intérêt de l'analyse des calculs urinaires du chien par diffraction X, pour leur diagnostic et leur étude pathogénique. A partir de 319 cas d'urolithiases spontanées, il apparait que les calculs urinaires du chien sont composes de phosphate ammoniaco-magnesien, de sels calciques, de cystine et enfin d'urate d'ammonium ou de sodium. La technique de diffraction a été comparée à d'autres techniques, en particulier à la ...
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