Cette étude clinique rétrospective et prospective menée sur 71 chiens atteints du syndrome obstructif respiratoire des races brachycéphales (SORB) s'est intéressée à l'influence du grade de collapsus laryngé sur le pronostic postopératoire. Un questionnaire à destination des propriétaires a permis l'établissement de scores cliniques pré- et postopératoires selon le grade de collapsus laryngé. Nous avons ainsi évalué l'atteinte clinique initiale et la réponse à la chirurgie. Dans un second temps, la survie après chirurgie et les causes de décès ont été étudiées afin de statuer sur l'influence du grade de collapsus laryngé. Ce travail a permis d'établir que les individus atteints de collapsus laryngé de grade III étaient cliniquement plus handicapés que ceux avec collapsus laryngé de grade II (p < 0,05 pour l'atteinte respiratoire, l'intolérance à l'effort, à l'excitation et à la chaleur). Ceci n'a en revanche pas été démontré pour les symptômes digestifs. Notre étude laisse entendre que le score clinique est constamment amélioré par le geste chirurgical, et de manière égale entre les grades II et grades III. Ce qui signifie que le score clinique d'un grade III après chirurgie resterait sensiblement moins bon que pour un grade II. L'intérêt de la prise en charge chirurgicale est donc absolument démontré car celle-ci permet une amélioration clinique importante en réduisant les formes graves du SORB et l'obtention d'une durée de vie non significativement différente des populations atteintes de collapsus laryngé de grade II (p > 0,05). Notre étude ne permet pas de conclure quant à l'influence du grade de collapsus laryngé sur les causes de décès (trop faible nombre de cas décédés).[-]

Le Syndrome Obstructif Respiratoire Brachycéphale est une affection admettant déjà plusieurs composants et plusieurs techniques chirurgicales de correction. Cependant, bien que parfois évoquée, la macroglossie n'est montrée de manière objective que dans une étude de 2020 et la glossectomie n'est jamais évoquée comme un possible traitement chirurgical dans ce cadre. Nous nous sommes intéressés à la taille de la langue chez les chiens de races brachycéphales. Deux études ont été mises en place, la première faite à partir de mesures morphométriques sur des chiens anesthésiés et la seconde faite à partir de reconstructions tomodensitométriques de crânes. Ces deux études nous ont permis de conclure à un allongement relatif de la langue par rapport à la longueur du crâne et à une diminution du volume d'air dans la cavité buccale au profit du tissu lingual chez les chiens brachycéphales. Nous avons ensuite décrit une technique de glossectomie adaptée à ces conclusions dans le cadre d'un traitement chirurgical de SORB à l'aide de pièces anatomiques. Cette partie est appuyée par le cas clinique du chien Leroy chez lequel on a réalisé une partie de la technique de glossectomie décrite et qui vit correctement depuis sa chirurgie. Nous avons également exploré plusieurs pistes d'études à réaliser pour juger de l'efficacité de ce traitement et ainsi faire un lien direct entre macroglossie et troubles respiratoires liés au syndrome brachycéphale.[-]

Cette étude clinique prospective menée sur 24 chiens atteints d'un syndrome obstructif respiratoire des races brachycéphales (SORB) s'intéressait à l'évolution des signes cliniques après une chirurgie correctrice. L'utilisation de scores cliniques personnels à destination du propriétaire et du vétérinaire, la réalisation d'un 6 minutes walking test (6MWT) et l'exploitation d'un score radio-endoscopique ont permis d'évaluer précisément les lésions associées au SORB et leurs conséquences cliniques ainsi que l'évolution fonctionnelle après une intervention chirurgicale. Des scores cliniques propriétaire et vétérinaire ainsi qu'un 6MWT préopératoires ont été réalisés sur l'ensemble des chiens recrutés. Une endoscopie préopératoire a été effectuée chez dix chiens. Sept chiens ont également réalisé un 6MWT plus de deux mois après la chirurgie. Ce travail a permis d'établir une augmentation significative de la distance parcourue lors d'un 6MWT par les chiens brachycéphales après un traitement chirurgical (p = 0,04) ainsi qu'une diminution significative du nombre de degrés de température (ΔT) et du nombre de points de fréquence cardiaque pris après six minutes de marche après la chirurgie (p = 0,04 et p = 0,03 respectivement). Une diminution significative des scores cliniques propriétaire et vétérinaire a également été observée après la chirurgie (p = 0,02 et p = 0,05 respectivement). Nous avons en outre mis en évidence une corrélation statistique entre le ΔT des chiens brachycéphales et le score clinique propriétaire (p = 0,02). Enfin, nous avons montré que le 6MWT était un test reproductible dans le cadre de l'étude de l'intolérance à l'effort des chiens brachycéphales. La réalisation d'un 6MWT lors de la consultation vaccinale annuelle d'un chien brachycéphale pourrait s'avérer pertinente afin de détecter précocement le développement d'une intolérance à l'effort. Une endoscopie respiratoire évaluant les différentes lésions associées au SORB devrait par la suite être systématiquement proposée au propriétaire.[-]