Le Terre-Neuve et le Landseer sont prédisposés aux sténoses artérielles congénitales, et plus particulièrement à la sténose aortique (STAo). Les sténoses artérielles serrées présentent généralement un pronostic sombre à court terme, malgré les possibilités actuelles de traitements chirurgicaux et médicaux. Un protocole de dépistage des sténoses artérielles a été mis en place par le Club de race en 2010 afin de réguler la survenue de ces cardiopathies. L'étude réalisée a eu pour but d'analyser les différentes informations épidémiologiques relatives à ce dépistage entre 2010 et 2021 et d'étudier la sous-population de chiens atteints de sténoses artérielles. Un total de 756 chiens a participé au protocole grâce à 114 vétérinaires, dont 10 vétérinaires spécialistes en cardiologie (8,8%), répartis dans 55 départements de France métropolitaine. L'âge médian des chiens lors du dépistage fut de 1,9 ans (intervalle interquartile IQR : 1,6-2,7) pour un ratio femelle:mâle de 1,8 avec une absence de prédisposition sexuelle à la survenue de STAo. Sur le total des 756 chiens ayant fait l'objet du protocole, le pourcentage ceux atteints dut de 1,12% (8 chiens) pour la STAo et 0,27% (2 chiens) pour la STAP. Seuls les chiens de race Terre-Neuve présentaient des sténoses dans cette étude, aucun Landseer du protocole n'a été diagnostiqué atteint de STAo ou de STAP. Plus de 90% des chiens de l'étude n'ont nécessité qu'un seul examen pour aboutir au diagnostic de sténose et la capacité à détecter des souffles, y compris ceux de faible grade, était similaire entre les vétérinaires (spécialistes ou non). Le souffle SSBG présent chez les animaux atteints de STAo a été également retrouvé chez 5/691 (0,72 %) chiens indemnes de sténose. La localisation de l'obstacle sténotique aortique lors de STAo était majoritairement sous-valvulaire (75%) et aucune sténose supra-valvulaire n'a été diagnostiquée. La vitesse maximale médiane (écart - interquartile) des flux transaortiques (Vmax) chez les chiens indemnes de toutes cardiopathies est de 1,75 (1,59 – 1,93) m/s tandis qu'elle était de 3,06 (2,67 – 3,21) m/s pour les animaux diagnostiqués « AS1 ». Aucune association significative entre la présence d'une STAo et la robe, le coefficient de consanguinité et le diagnostic pour les dysplasies des hanches et des coudes n'a été mise en évidence. En conclusion, le grand nombre de vétérinaires ayant participé au protocole de dépistage, en particulier la grande proportion de vétérinaires non spécialistes, montre que cet examen peut être couramment réalisé en pratique. Le taux important de diagnostics définitifs en premier examen et la détection efficace de souffles viennent renforcer cette affirmation. Afin que le dépistage soit plus accessible partout en France, il serait intéressant de le développer dans de nouveaux départements en sensibilisant les vétérinaires à la facilité de mise en place et de réalisation du protocole, y compris pour des vétérinaires non spécialistes. Une importance particulière devra être portée sur l'auscultation cardiaque en veillant à ne pas sur-diagnostiquer des sténoses lorsque le chien présente un SSBG. Bien que le Terre-Neuve reste encore aujourd'hui une des races prédisposées pour la STAo, la réalisation de ce protocole de dépistage à grande échelle en France pourrait à terme diminuer la proportion de chiens atteints.[-]

Les sténoses artérielles font partie des cardiopathies congénitales les plus fréquemment diagnostiquées chez le chien, notamment chez le Boxer. Face à l'intérêt de ces affections dans cette race, un protocole de dépistage écho-Doppler des sténoses artérielles a été mis en place en France en 2005, en collaboration avec les clubs de race et un unique relecteur officiel diplômé spécialiste. Les objectifs de cette étude ont été : 1) de décrire les principales caractéristiques des Boxers dépistés de 2005 à 2019, 2) de présenter les opérateurs impliqués dans le protocole et le nombre d'examens réalisés, et enfin 3) d'étudier plus précisément la sous-population de chiens atteints de sténose artérielle. Au total, 2 610 Boxers ont été inclus dans l'étude entre 2005 et 2019, parmi les 2 735 ayant fait l'objet du dépistage officiel (âge médian = 1,6 ans, [intervalle interquartile (IQR) = 1,1-2,2], ratio femelles:mâles = 2,2, ratio nombre de Boxers testés/nombre de naissances médian = 0,09). Au total, 193 opérateurs provenant de 75 départements français ont participé à ce protocole. Pour 2 337/2 472 (93,8%) Boxers et 2 380/2 514 (94,7%) Boxers, un seul examen a été nécessaire pour conclure à un diagnostic définitif de sténose aortique (STAo) et de sténose pulmonaire (STAP), respectivement, bien que la large majorité de vétérinaires (95,3%) ayant réalisé les examens écho-Doppler n'étaient pas des spécialistes diplômés. Dans l'étude, 50 (1,9%) Boxers étaient atteints de STAo et 28 (1,1%) de STAP. La localisation de l'obstacle était le plus fréquemment sous-valvulaire (69%) pour la STAo et valvulaire (58%) pour la STAP. Un souffle systolique basal gauche a été détecté chez tous les chiens atteints de sténose artérielle, mais a été retrouvé également chez 183/2 227 (8,2%) Boxers indemnes de toute cardiopathie. La vitesse maximale (Vmax) des flux transaortique et transpulmonaire des Boxers indemnes de toute cardiopathie pouvant modifier ces vitesses (n = 2 370 et n = 2 350, respectivement), était de 1,84 m/s (IQR = 1,67- 1,99, [minimum ; maximum] : [0,91 ; 2,55]) et 1,40 m/s (1,26-1,56, [0,61 ; 2.0]), respectivement, 501/2 333 (21,5%) Boxers ayant une Vmax du flux transaortique > 2 m/s, valeur seuil habituellement utilisée pour le diagnostic de STAo. En conclusion, le protocole de dépistage a connu une forte croissance en termes d'implication des vétérinaires, des éleveurs et des propriétaires sur l'ensemble du territoire français. Ce protocole confirme, sur une grande population de chiens testés, que des Boxers indemnes de sténose artérielle peuvent être l'objet d'un souffle systolique basal gauche et peuvent également être caractérisés par une vitesse maximale du flux transaortique légèrement supérieure à 2 m/s, d'où l'importance de réaliser des examens écho-Doppler de qualité avant de confirmer le diagnostic de sténose artérielle. Enfin actuellement, le Boxer n'est plus en tête des races atteintes de STAo et STAP en France : depuis 2015, parmi les chiens examinés à l'Unité de Cardiologie d'Alfort, il est à la 7ème position pour la STAP, et à la 3ème position ex aequo pour la STAo alors que 10 ans plus tôt (entre 2005 et 2009) il était la première race atteinte de STAo représentant près de 50% des cas.[-]

Dans une première partie, l'auteur réalise une étude bibliographique portant, d'une part, sur la race Bouledogue français et ses principales affections cardiorespiratoires, d'autre part, sur la sténose pulmonaire au sein de l'espèce canine. Puis, dans une deuxième partie, l'auteur présente une étude prospective observationnelle portant sur 43 Bouledogues français atteints de sténose pulmonaire congénitale diagnostiquée par l'équipe de l'Unité de Cardiologie d'Alfort (UCA) entre novembre 2004 et avril 2012. La sténose pulmonaire compte parmi les trois principales cardiopathies congénitales affectant l'espèce canine. Particulièrement décrite chez certaines races brachycéphales comme le Boxer et le Bouledogue anglais, elle est depuis peu rapportée chez le Bouledogue français bien que n'ayant pas fait l'objet, à ce jour, d'étude spécifique. Les objectifs de cette étude prospective observationnelle étaient ainsi de déterminer les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et écho-Doppler de la sténose pulmonaire congénitale chez le Bouledogue français. Une classification en cinq grades de gravité croissante a été établie sur la base du gradient de pression trans-sténotique : grade 1 (ΔP < 80 mmHg), grade 2 (80 mmHg ≤ ΔP < 120 mmHg), grade 3 (120 mmHg ≤ ΔP <160 mmHg), grade 4 (160 ≤ ΔP < 200 mmHg) et grade 5 (ΔP ≥ 200 mmHg). La comparaison de la population étudiée à une large population de référence recrutée à l'Ecole Nationale Vétérinaire d'Alfort sur la période d'étude (n = 54 386) a démontré une nette prédisposition de la race Bouledogue français à la sténose pulmonaire (OR = 14,8 [11,3-19,5]]) et notamment à des sténoses pulmonaires serrées (gradient de pression de 180,1 ± 57,6 mmHg). La distribution sexuelle était de 30 mâles (69,8%) pour 13 femelles (30,2%), suggérant une atteinte préférentielle des mâles. La sténose pulmonaire était très majoritairement mixte et complexe : 46,5% de sténoses valvulaires et supra-valvulaires ainsi que 23,3% de sténoses sous-valvulaires, valvulaires et supra-valvulaires. Seulement 14% des cas étaient atteints d'une sténose valvulaire isolée. Une forte suspicion de malposition coronarienne responsable d'une striction du tronc pulmonaire a été émise dans 14% des cas (n = 6) sur la seule base de l'échocardiogramme. La prévalence d'hypertrophie du ventricule droit et de dilatation atriale droite était forte et leur importance augmentait significativement avec le grade de la sténose pulmonaire. La présence de signes cliniques fonctionnels (44,2% des cas) et/ou d'une hypoplasie de l'anneau pulmonaire (Ao/AP>1,2, 62,8% des cas) était associée à des valeurs de gradients significativement plus élevées. Une dilatation par ballonnet a été entreprise chez cinq de ces animaux, permettant une baisse moyenne des gradients de pression maximal et moyen de 31 et 37% à court terme, maintenus à moyen-long terme (6 mois- 1 an post-opératoire). Le taux de mortalité d'origine cardiaque était de seulement 11,8% (4/36 chiens suivis au long cours), affectant uniquement des chiens de grade 5 (n = 4), à un âge de 2,8 ± 1,4 ans [0,9-4.3]. En conclusion, le Bouledogue français est fortement prédisposé à des formes graves et essentiellement mixtes de sténoses pulmonaires, à la fois valvulaires et supra-valvulaires avec fréquente hypoplasie de l'anneau. Les animaux sont fréquemment symptomatiques à la première visite (44,2%) mais la mortalité d'origine cardiaque avant l'âge de 4 ans, ne concerne que ceux dont le gradient de pression est supérieur à 200 mmHg (33% des chiens de grade 5).[-]