Au cours des dernières années, les lapins de compagnie ont pris une place importante au sein de la médecine vétérinaire bénéficiant d'une meilleure prise en charge dont certaines procédures médicales et chirurgicales nécessitent une anesthésie. Cependant, force est de constater que la morbimortalité anesthésique reste encore élevée chez le lapin en raison du stress occasionné lors de ces procédures. La voie intranasale, par sa nature non invasive et l'absorption rapide des médicaments qu'elle permet, apparaît être une méthode d'administration à développer chez le lapin. Le but de cette étude rétrospective est d'évaluer l'efficacité de la voie intranasale (n=68) lors de l'administration conjointe de médétomidine-méthadone-midazolam comparativement à la voie intramusculaire (n=9) couramment utilisée, à partir des dossiers médicaux de 77 lapins anesthésiés au Centre Hospitalier Universitaire Vétérinaire de l'École Nationale Vétérinaire de Toulouse de septembre 2022 à septembre 2023. L'administration intranasale conjointe de médétomidine (9, 2 μg/kg), méthadone (0, 75 mg/kg) et midazolam (0, 47 mg/kg) s'avère être une méthode efficace et appropriée pour la prémédication des lapins dans un contexte clinique. Une étude prospective pilote comparative avec la voie intramusculaire a été initiée afin d'évaluer précisément les effets cardio-respiratoires. Présentant d'ores et déjà prometteurs, elle nécessite cependant d'être poursuivie afin d'atteindre un effectif suffisant pour être significatif., In recent years, pet rabbits have gained significant importance in veterinary medicine, benefiting from improved care, including certain medical and surgical procedures that require anesthesia. However, it is evident that anesthetic morbidity and mortality remain high in rabbits due to the stress caused by these procedures. The intranasal route, due to its non-invasive nature and rapid drug absorption, appears to be one of the methods to be developed for rabbits. The aim of this retrospective study is to evaluate the effectiveness of the intranasal route (n=68) for the combined administration of medetomidine-methadone-midazolam compared to the commonly used intramuscular route (n=9), based on medical records of 88 rabbits anesthetized at the Veterinary University Hospital of the National Veterinary School of Toulouse from September 2022 to September 2023. Intranasal administration of médétomidine (9, 2 μg/kg), méthadone (0, 75 mg/kg) and midazolam (0, 47 mg/kg) is an effective and appropriate method for premedication of rabbits in a clinical context. A comparative pilot prospective study with the intramuscular route has been initiated to evaluate differences in cardio-respiratory effects, but further investigation is needed to draw conclusive results.[-]

La césarienne est un acte chirurgical à haut risque et la démocratisation de la césarienne programmée a permis de réduire le taux de mortinatalité dans l'espèce canine, particulièrement chez les races à risque de dystocie. Les risques anesthésiques sont accrus lors de la césarienne en raison des modifications physiologiques qui s'opèrent chez la chienne. Un suivi rigoureux de la gestation et une planification minutieuse de la césarienne sont essentiels pour optimiser les conditions. Le choix d'une pratique anesthésique garantissant la sécurité de la chienne et de ses chiots est donc indispensable. Cela nécessite non seulement une narcose et une myorelaxation suffisantes tout au long de la chirurgie, mais aussi une analgésie adéquate. Cette analgésie peut être garantie par des opioïdes dont la méthadone ou le fentanyl utilisés dans notre étude qui présentent des effets secondaires non négligeables. Il semblerait que leur utilisation permet d'obtenir une mortalité similaire à celle trouvée dans la littérature. Une étude plus approfondie sur une population de chiots plus importante serait nécessaire afin de le confirmer.[-]

Les médicaments morphiniques, malgré une règlementation rigoureuse, sont de plus en plus fréquemment prescrits. Leurs propriétés analgésiques et la différenciation de leurs propriétés pharmacologiques en font des outils de choix, tant en médecine humaine que vétérinaire. Le chien et le chat y sont exposés soit dans le cadre d'un traitement par un vétérinaire, soit lors de la mise à disposition, souvent involontaire, d'un médicament destiné au propriétaire. Si la recrudescence d'intoxications humaines a attiré l'attention sur les effets indésirables et toxiques de ces médicaments en médecine humaine, les informations à ce sujet concernant les animaux domestiques restent rares et lacunaires. Notre étude utilise la base de données du Centre Anti-Poison Animal et environnemental de l'Ouest (CAPAE-OUEST) afin d'étudiés les cas rapportés d'effets néfastes des médicaments morphiniques sur le chien et le chat. Les symptômes indésirables associés à l'administration de médicaments morphiniques intéressent le plus souvent l'état général et la fonction neurologique, bien que le danger pour la vie du patient provienne de l'atteinte de l'appareil respiratoire. Si le diagnostic de cette intoxication est difficile en s'intéressant uniquement au tableau clinique, l'étude du contexte permet souvent d'orienter efficacement le praticien vétérinaire.[-]

De nombreux actes courants en médecine vétérinaire nécessitent une prise en charge anesthésique mais la voie d'administration per se des médicaments sédatifs peut être à l'origine d'un stress important chez l'animal. Cette étude a pour objectif d'évaluer la faisabilité de l'administration conjointe de médétomidine et de méthadone par voie intranasale (IN) chez le chat, ainsi que ses effets sédatifs, cardiovasculaires, respiratoires et analgésiques, en comparaison avec la voie intramusculaire (IM). Cette étude clinique prospective a été réalisée sur 19 chattes femelles entières présentées au CHUVAC pour ovariectomie entre Mars et Mai 2022. Les chattes ont été aléatoirement réparties en deux groupes, recevant un mélange de médétomidine (20 μg/kg) et de méthadone (0,2 mg/kg) par voie IM (n=9) ou IN (n=10). Différents paramètres cliniques et instrumentaux ont été suivis de la prémédication au réveil (4h après extubation). L'administration IN est ainsi facile à réaliser et semble indolore. Cependant, la voie IN est à l'origine de plus d'effets non recherchés immédiats que la voie IM. Elle entraîne une sédation moins profonde et plus tardive (15 min versus 5 min) mais de moindres effets cardiovasculaires : diminution de fréquence cardiaque moins importante (38,1 ± 12,4 % versus 45,8 ± 9,5 %), augmentation de pression artérielle plus transitoire. En outre, aucune diminution de la fréquence respiratoire n'est observée dans le groupe IN contrairement au groupe IM. Durant la phase de maintenance, ces paramètres ne montrent plus de différence significative. Les autres paramètres cardiovasculaires et respiratoires (couleur des muqueuses, temps de remplissage capillaire, SpO2, EtCO2) ainsi que la gestion de l'analgésie peropératoire ne sont pas significativement différents entre les 2 groupes. Les scores de douleur post-opératoire sont significativement plus hauts pour la voie IM. L'administration intranasale conjointe de 20 μg/kg de médétomidine et 0,2 mg/kg de méthadone produit une sédation plus lente et moins profonde mais est associée à des effets cardiovasculaires et respiratoires plus réduits qu'une administration IM dans l'espèce féline. Elle représente donc une voie d'administration alternative prometteuse des médicaments sédatifs chez le chat, avec cependant différentes perspectives d'amélioration.[-]