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Documents Laplace, Romain 1 résultats

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Le carboplatine est une molécule de chimiothérapie qui a vu le jour à la fin des années 1980 dans l'optique d'améliorer la tolérance des patients aux dérivés platinés auparavant utilisés. Il est utilisé lors de chimiothérapie de nombreux types de tumeurs et possède, comme toute molécule de chimiothérapie, une marge thérapeutique étroite. Cependant aucune étude visant à ajuster la dose à chaque individu n'avait été menée chez le chien. La première partie de ce projet CarboPOP a permis d'établir un modèle pharmacocinétique du carboplatine chez le chien. Dans notre étude prospective, 15 autres chiens traités par chimiothérapie au carboplatine au CHUVA ont été inclus. Les effets secondaires à la séance de chimiothérapie étaient rapportés par le propriétaire (toxicité digestive, état général) et objectivés par des hémogrammes (myélotoxicité) avant la séance de chimiothérapie et au moment du nadir plaquettaire et neutrophilique à 14 jours. La toxicité limitant la dose est la myélotoxicité, survenue dans 100 % des cas. La toxicité digestive est quant à elle peu fréquente (20 % des cas) et de faible grade. Le test non paramétrique de Spearman a montré que l'aire sous la courbe était significativement corrélée à la diminution de la numération plaquettaire (p = 0,0075 ; r = 0,6705) avec un modèle permettant de prédire les diminutions de numération plaquettaire les plus élevées. Ce modèle obtenu par régression non linéaire permet de définir l'aire sous la courbe cible pour chaque chien, après avoir défini la diminution des plaquettes maximale acceptable suite à la séance de chimiothérapie. Cette aire sous la courbe cible permet ensuite de calculer la dose de carboplatine à administrer lors de la séance de chimiothérapie initiale afin d'optimiser les effets thérapeutiques tout en limitant les effets toxiques. De nouvelles investigations sont maintenant à mener afin d'appliquer ce modèle sur le terrain pour le valider, et d'étudier son application lors des séances de chimiothérapie suivant la première.[-]
Le carboplatine est une molécule de chimiothérapie qui a vu le jour à la fin des années 1980 dans l'optique d'améliorer la tolérance des patients aux dérivés platinés auparavant utilisés. Il est utilisé lors de chimiothérapie de nombreux types de tumeurs et possède, comme toute molécule de chimiothérapie, une marge thérapeutique étroite. Cependant aucune étude visant à ajuster la dose à chaque individu n'avait été menée chez le chien. La ...

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