L'association d'un amaigrissement et d'une prise alimentaire conservée peut être déroutante pour le clinicien. Pourtant, l'étude de la pathogénie de ce syndrome permet de comprendre l'origine de l'association de tels signes cliniques. L'étude des différentes causes associant un amaigrissement et une prise alimentaire conservée révèle que de nombreuses affections peuvent réunir ces symptômes. Parmi ces affections, le syndrome de malassimilation et les endocrinopathies tiennent une place importante. Si le diagnostic des affections endocriniennes est généralement aisé, l'exploration des causes de malassimilation peut s'avérer difficile. La mise en oeuvre d'une démarche diagnostique précise est rigoureuse, est indispensable pour aboutir au diagnostic final.