La maladie rénale chronique est une affection courante chez les carnivores domestiques comme chez l’homme. L’acidose métabolique en est une complication reconnue. Des données anciennes existent chez le chat mais peu de publications ont caractérisé l’acidose métabolique lors de maladie rénale chronique chez le chien. La présence d’une acidose métabolique lors de maladie rénale chronique est un facteur pronostique négatif chez l’homme, ce qui n’est pas démontré chez le chat ni chez le chien. De nouvelles études sont nécessaires pour évaluer les caractéristiques de l’acidose métabolique lors de maladie rénale chronique chez les carnivores domestiques. Chez l’animal de laboratoire et chez l’homme, l’acidose métabolique entraîne des conséquences systémiques délétères, qui se produisent même lors d’acidose métabolique de bas grade, c’est à dire sans diminution marquée de la bicarbonatémie. De plus, l’acidose métabolique semble jouer un rôle dans la progression de la maladie rénale chronique. Différents traitements alcalinisants, par supplémentation en bicarbonate ou par régime alimentaire peu acidifiant, semblent prometteurs dans la limitation du déclin de la fonction rénale et semblent présenter peu d’effet secondaires. Cependant, des études prospectives sont nécessaires pour apporter un niveau de preuve suffisant. Chez les carnivores domestiques, les recommandations IRIS envisagent la mise en place d’un traitement alcalinisant dès le stade 2 de maladie rénale chronique si une acidose métabolique est détectée. De plus, le traitement par alimentation de type « Rénal » comprend des composés alcalinisants. Cependant, il existe un réel manque de données sur l’effet d’un traitement alcalinisant sur le déclin de la fonction rénale chez le chien comme chez le chat.