Après avoir rappelé succinctement la structure du tissu osseux, l’auteur présente les greffes osseuses ainsi que les alternatives possibles. Il insiste particulièrement sur le prélèvement de greffe iliaque, ses indications, ses inconvénients, les différentes techniques de prélèvements en se basant sur les notions d’anatomie comparée entre l’homme et le chien. Ces notions sont développées pour introduire les particularités anatomiques du modèle canin choisi pour cette étude. Enfin la présentation se termine sur les bases physiopathologiques de la douleur, les mécanismes à l’origine de son évolution vers la chronicité, les méthodes d’évaluation et les méthodes de gestion. Pour finir, l’auteur présente les résultats de l’étude prospective randomisée en aveugle sur l’effet analgésique de la libération locale d’un anesthésique local, la bupivacaïne, par un ciment phosphocalcique utilisé pour reconstruire l’aile iliaque dans un modèle de prélèvement de greffon iliaque chez le chien. Ces résultats montrent une diminution significative de la sensibilité douloureuse au niveau du site de prélèvement chez les sujets traités surtout durant les premiers jours. Ils suggèrent cependant que la durée libération serait trop courte pour avoir un réel effet dans la prévention du développement des douleurs chroniques. Une modification du ciment pour permettre une libération plus prolongée ainsi que des études complémentaires sont nécessaires pour confirmer l’intérêt de ce système de libération dans la gestion de la douleur et la reconstruction des reliefs osseux suite à un prélèvement de greffe iliaque chez l’homme.