CH.1 - INTERACTIONS MEDICAMENTEUSES : DEFINITION ET IMPLICATIONS 3 Définitions 5 - Conséquences pratiques de l'association de deux médicaments 5 - Différents types d'interactions en fonction de leurs conséquences cliniques 5 - Différents types d'associations en fonction de leurs conséquences pharmacologiques 6 Interactions pharmacodynamiques 6 Interactions pharmacocinétiques 7 - Étapes du devenir du médicament 7 - Absorption et interactions médicamenteuses 9 L'absorption 9 Modifi cations de l'absorption par interaction médicamenteuse 9 Distribution et interactions médicamenteuses 12 Métabolisme d'un médicament et interactions médicamenteuses 15 Élimination et interactions médicamenteuses 17 Association de mécanismes 20 Pharmacovigilance 20 CH.2 - INTERACTIONS AVEC LES MEDICAMENTS DU TRACTUS GASTRO-INTESTINAL 21 Interactions avec des agents complexants 23 Charbon 23 Interactions avec les substances antiacides gastriques minérales 23 Sels d'aluminium, de calcium et de magnésium 23 Interactions avec les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) 24 Oméprazole 24 Interactions avec les antagonistes des récepteurs H2 à l'histamine 24 Cimétidine, ranitidine 24 Interactions avec les substances modulant la motilité gastro-intestinale 25 - Médicaments induisant ou inhibant les vomissements 25 Apomorphine 25 Métoclopramide 25 Maropitant 25 - Médicaments antidiarrhéiques 25 Lopéramide 25 - Médicaments antispasmodiques 26 Interactions avec les immunomodulateurs 26 Interactions avec les anti-infectieux 26 CH.3 - INTERACTIONS AVEC LES MEDICAMENTS DU SYSTEME CARDIOVASCULAIRE 29 Interactions avec les agents anti-arythmiques 31 - Anti-arythmiques de classe I selon la classifi cation de Vaughan-Williams 31 Quinidine (classe Ia) 32 Lidocaïne (classe Ib) 32 Mexilétine (classe Ib) 32 Procaïnamide (classe Ia) 33 - Interactions avec les anti-arythmiques de classe II selon la classification de Vaughan-Williams (bêtabloquants) 33 Propranolol 33 Autres bêtabloquants : aténolol, carvédilol 34 - Anti-arythmiques de classe III selon la classification de Vaughan-Williams 34 Amiodarone 34 - Anti-arythmiques de classe IV selon la classification de Vaughan-Williams 34 Interactions avec les agents inotropes et vasoconstricteurs 34 - Sympathomimétiques utilisés en médecine d'urgence 34 Adrénaline 34 Dobutamine 35 - Parasympatholytiques utilisés en médecine d'urgence 35 - Digitaliques 35 Digoxine 35 - Inodilatateurs 36 Pimobendane 36 Interactions avec les agents vasodilatateurs et anti-hypertenseurs 37 - Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (IECA) 37 Enalapril 37 Bénazépril 38 Imidapril 38 Ramipril 38 - Inhibiteurs calciques 38 Amlodipine 38 Diltiazem 39 Vérapamil 39 - Dérivés nitrés 39 Nitroprussiate de sodium, nitroglycérine 39 Interactions avec les agents modulant l'hémostase 40 Warfarine 40 Vitamine K1 40 Aspirine 41 Autre 41 Spironolactone 41 Sommaire VII CH.4 - INTERACTIONS AVEC LES MEDICAMENTS DU SYSTEME RESPIRATOIRE 43 Interactions avec les bronchodilatateurs 45 - Agonistes bêta 2 adrénergiques 45 Terbutaline, salbutamol (ou albutérol) 45 - Dérivés de la méthylxanthine 46 Théophylline, propentofylline 46 Interactions avec les antitussifs 46 - Dérivés morphiniques 46 - Autres antitussifs 47 Interactions avec les mucolytiques 47 - Mucolytiques 47 Acétylcystéine 47 Interactions avec les analeptiques respiratoires 47 Doxapram 47 Interactions avec les antihistaminiques 47 Interactions avec les anti-infl ammatoires 48 Interactions avec les anti-infectieux 48 CH.5 - INTERACTIONS AVEC LES MEDICAMENTS DU SYSTEME NERVEUX CENTRAL ET DE LA DOULEUR 49 Interactions avec les médicaments anti-épileptiques 51 Phénobarbital 51 Phénytoïne 52 Bromures 53 Carbamazépine 53 Acide valproïque (ou valproate de sodium) 53 Primidone 53 Interactions avec les agonistes/antagonistes des récepteurs aux opiacés 55 Morphine, fentanyl, péthidine, buprénorphine, butorphanol 55 Interactions avec les antidépresseurs 55 - Antidépresseurs tricycliques 55 Clomipramine, amitryptiline 55 - Inhibiteurs des monoamines oxydases (IMAO) 56 Sélégénine 56 - Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) 56 Fluoxétine 56 Interactions avec les neuroleptiques 57 - Phénothiazines 57 Acépromazine, chlorpromazine 57 Interactions avec les autres substances utilisées dans les troubles du comportement 57 Clonidine 57 CH.6 - INTERACTIONS AVEC LES AGENTS UTILISES EN ANESTHESIOLOGIE 59 Interactions avec les agents de pré-anesthésie 63 - Substances bloquantes neuromusculaires (curarisantes) 63 Succinylcholine, pancuronium 63 - Substances à activité parasympatholytique 64 Atropine, glycopyrrolate 64 Interactions avec les substances activant les récepteurs à l'acide gamma-aminobutyrique 64 - Benzodiazépines 65 Diazépam, midazolam, zolazépam 65 - Barbituriques 65 Thiopental, pentobarbital 65 - Propofol 66 - Anesthésiques volatils halogénés 66 Halothane, isoflurane, enflurane, sevoflurane, desflurane 66 Interactions avec les agonistes des récepteurs alpha-2 adrénergiques 66 Xylazine, médétomidine, romifidine 66 Antidotes (antagonistes des récepteurs alpha-2) : atipamézole, yohimbine 67 Interactions avec les antagonistes des récepteurs au glutamate 67 Kétamine, tilétamine 67 Interactions avec les anesthésiques locaux 68 Lidocaïne, bupivacaïne 68 CH.7 - INTERACTIONS AVEC LES MEDICAMENTS ANTI-INFECTIEUX ET ANTI-PARASITAIRES 71 Interactions avec les antibactériens 73 - Interactions pharmacodynamiques entre antibiotiques 73 - Famille des pénicillines 73 Benzylpénicilline, amoxicilline, ampicilline 73 - Famille des céphalosporines 74 Céfalexine, céfovécine 74 - Famille des aminosides 75 Gentamicine, kanaycine, néomycine, framycétine 75 - Famille des polymyxines 75 Colistine 75 - Familles des macrolides et des lincosamides 76 Érythromycine, josamycine, spiramycine 76 Clindamycine 76 - Famille des tétracyclines 76 Tétracycline, oxytétracycline, doxycycline 76 - Famille des phénicolés 77 Chloramphénicol 77 - Famille des nitro-imidazolés 78 Métronidazole, dimétridazole 78 - Famille des nitrofuranes 78 Nitrofurantoïne 78 - Famille des sulfamides 78 Sulfaguadinine, sulfaméthoxypyridazine, sulfaméthoxazole, sulfadimidine, sulfadoxine 78 - Famille des quinolones 79 Fluméquine, dinofl oxacine, enrofloxacine, ibafloxacine, marbofloxacine 79 Interactions avec les agents actifs contre les protozoaires 80 - Imidocarbe 80 - Antimoniate de méglumine 80 Interactions avec les médicaments antifongiques 80 - Les polyènes 80 Amphotéricine B, nystatine 80 - La griséofulvine 81 - Les antifongiques de synthèse azolés 81 Kétoconazole 81 Itraconazole 82 Interactions avec les médicaments anthelminthiques 83 Interactions avec les médicaments endectocides 83 Avermectines (ivermectine, selamectine) et milbémycines (milbémycine oxime, moxidectine) 83 Interactions avec les médicaments antiparasitaires acaricides et insecticides 84 CH.8 - INTERACTIONS AVEC LES ANTI-INFLAMMATOIRES ET LES ANTIHISTAMINIQUES 85 Interactions avec les glucocorticoïdes 87 - Interactions pharmacodynamiques 87 Interactions par augmentation des effets indésirables digestifs 87 Interactions relatives aux effets indésirables sur la kaliémie 87 Interactions liées à l'effet immunosuppresseur des glucocorticoïdes 88 - Interactions pharmacocinétiques 88 Interactions avec les médicaments gastro-intestinaux antiacides 88 Interactions avec les médicaments hormonaux 88 Interactions avec les médicaments modulant l'immunité 89 Interactions avec les AINS 89 Interactions avec les psychotropes 89 Interactions avec les antibactériens 89 Interactions avec les antifongiques 90 Autres interactions 90 Interactions avec les anti-infl ammatoires non stéroïdiens 90 - Modalités d'interactions pharmacodynamiques 90 - Modalités d'interactions pharmacocinétiques 91 - Salicylés 91 Aspirine 91 - Dérivés de l'acide 2-phénylpropionique 92 Kétoprofène 92 Carprofène 92 - Fénamates 92 Acide tolfénamique 92 - Oxicams 92 Méloxicam 92 - Coxibs 92 Firocoxib 92 Déracoxib 93 Robénacoxib 93 Interactions avec les antihistaminiques 93 - Antihistaminique H1 93 Chlorphéniramine, hydroxyzine, cyproheptadine, diphénhydramine 93 - Antihistaminique H2 94 CH.9 - INTERACTIONS AVEC LES MEDICAMENTS MODULANT LES FONCTIONS ENDOCRINIENNES 95 Interactions avec les médicaments de la fonction surrénalienne 97 - Interactions avec les glucocorticoïdes 97 - Interactions avec les minéralocorticoïdes 97 Désoxycorticostérone, fl udrocortisone 97 - Interactions avec les médicaments utilisés dans l'hypercorticisme 97 Mitotane (Op'DDD) 97 Trilostane 97 - Interactions avec l'insuline 98 - Interactions entre l'insuline et les médicaments du système cardiovasculaire 98 - Interactions avec des substances augmentant l'effet hypoglycémiant de l'insuline 99 - Interactions avec des substances diminuant l'effet hypoglycémiant de l'insuline 99 Interactions avec les médicaments modulant la fonction thyroïdienne 100 - Substances utilisées dans le traitement de l'hyperthyroïdie 100 Thiamazole, carbimazole 100 - Hormones thyroïdiennes 100 Lévothyroxine 100 Interactions avec les hormones de la fonction de reproduction 100 CH.10 - INTERACTIONS AVEC LES MEDICAMENTS DU SYSTEME REPRODUCTEUR 103 Interactions avec les médicaments modulant la contraction utérine 105 - Substances utérotoniques 105 Ocytocine 105 - Substances tocolytiques 105 Isoxsuprime 105 Interactions avec les médicaments inhibant la prolactine 105 Bromocriptine, métergoline 105 Interactions avec les médicaments exerçant des actions gonadotropes, oestrogènes ou progestagènes 106 Interactions avec les médicaments exerçant une action antiprogestative ou androgénique 106 - Antiprogestatifs 106 - Androgènes 106 CH.11 - INTERACTIONS AVEC LES MEDICAMENTS MODULANT LA FONCTION RENALE ET URINAIRE 109 Interactions avec les médicaments modulant les tonus vésicaux ou urétéraux 111 Atropine 111 Phénylpropanolamine 111 Estriol 111 Bêtanéchol 111 Interactions avec les diurétiques 112 - Diurétiques de l'anse 112 Interactions avec les antibactériens 112 Interactions avec les AINS 112 Interactions avec les médicaments du système cardiovasculaire 113 Interactions avec les médicaments actifs sur le SNC 113 Interactions avec les autres substances ayant un effet hypokaliémiant 113 Autre 114 - Diurétiques thiazidiques 114 - Diurétiques antagonistes de l'aldostérone 114 CH.12 - INTERACTIONS AVEC LES MEDICAMENTS AGISSANT SUR L'IMMUNITE 117 Interactions avec les vaccins 119 Interactions avec les immunosuppresseurs 119 Azathioprine 119 Ciclosporine 119 CH.13 - INTERACTIONS AVEC LES MEDICAMENTS ANTINEOPLASTIQUES 121 Interactions avec les antimétabolites 123 - Analogue des pyrimidines 123 Fluorouracile (ou 5-fl uorouracile) 123 - Analogue des bases puriques 123 Interactions avec les inhibiteurs de la dihydrofolate réductase 123 Méthotrexate 123 Interactions avec les médicaments altérant l'ADN 124 - Agents intercalants 124 Bléomycine 124 Anthracyclines : doxorubicine, daunorubicine 125 - Agents alkylants 125 Dérivés de la N-chloréthylamine : cyclophosphamide, chlorambucil 125 Dérivés nitrosourées : lomustine, carmustine 125 Dérivés du platine : cisplatine, carboplatine 126 Interactions avec les substances interagissant avec le fuseau mitotique 126 - Alcaloïdes de la vincamine altérant le fuseau mitotique 126 Vincristine, vinblastine 126 - Inhibiteurs enzymatiques 126 Masitinib, tocéranib 126 - L-asparginase 127 Divers 127 Conclusion 129 Références 131 Index 133