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Apport de la tomodensitométrie dans le diagnostic de l'hypertension pulmonaire chez le chien : Mesure des diamètres du tronc pulmonaire et de l'aorte ascendante dans une étude préliminaire chez le chien

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Thèse

Url / Doi : http://oatao.univ-toulouse.fr/12021/1/Cheylan_12021.pdf

Localisation : Env Alfort (Bibliothèque)

N° de thèse : 36

Bibliographie : 34

Titre anglais : Tomodensitometry in pulmonary hypertension diagnosis: main pulmonary artery and ascending aorta measurements on healthy dogs

En ligne : Oui

Type de fond : Fonds contemporain

Le scanner est de plus en plus utilisé comme examen d’imagerie de routine en médécine des carnivores domestiques et notamment chez le chien. En médecine humaine, le scanner est utilisé pour confirmer une hypertension pulmonaire primaire ou secondaire en utilisant le ratio rPA, diamètre du tronc pulmonaire (TP) sur diamètre de l’aorte ascendante (Ao). Actuellement en médecine vétérinaire, le cathétérisme du cœur droit et l’échographie restent les examens de choix pour le diagnostic d’hypertension pulmonaire. Notre étude se propose d’évaluer la reproductibilité et la répétabilité et les variations inter-opérateurs des mesures scanners effectuées sur l’Ao et le TP et d’évaluer la valeur du rapport rPA dans un échantillon de chiens sains (sur les plans cardio-vasculaires et pulmonaires). Les diamètres de l’Ao et du TP ont été mesurés sur des images tomodensitométriques en coupe transversale (16-slices Toshiba Activion, Bordeaux, France). Dans une première partie, les variabilités inter-jour et intra-jour ont été déterminées en réalisant 648 mesures (324 diamètres de l’Ao, 324 diamètres de TP) sur 6 chiens sains, pendant 3 jours, par 2 opérateurs différents. Dans une deuxième partie, le rPA a été déterminé chez 40 chiens sains et les effets du poids, de l’âge et du sexe ont été évalués. Aucune différence significative ne fut mise en évidence entre les 2 opérateurs pour les mesures de l’Ao et du TP. La valeur moyenne du rPA est 0,84 +/- 0,09. Le poids est fortement corrélé aux diamètres de l’Ao et du TP mais le rPA est proche de l’indépendance (p=0,043). L’âge est significativement lié au diamètre du tronc pulmonaire, pas à celui de l’aorte. Le rPA est lui indépendant de l’âge de l’animal. Les résultats de l’étude préliminaire semblent confirmer que la tomodensitométrie dans le diagnostic de l’hypertension pulmonaire est une bonne alternative aux techniques classiques.

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