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Injection échoguidée du disque lombo-sacré chez le cheval : une étude sur cadavre

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Thèse

Url / Doi : https://doc-veto.oniris-nantes.fr/ListRecordVisio.htm?idlist...

Localisation : Oniris Chantrerie Documentation

N° de thèse : 24

Bibliographie : 38

Titre anglais : Ultrosonography guided injection of the lumosacral disc

En ligne : Oui

L’objectif de cette thèse est de décrire une technique d’injection échoguidée du disque lombo-sacré chez le cheval et d’évaluer la précision de cette technique en réalisant des injections sur cadavres. Les injections sont réalisées par voie externe sous contrôle échographique. Les injections ont été réalisées sur 12 cadavres de chevaux avec une injection de chaque côté soit 24 injections. Puis une dissection a permis de repérer les sites d’injection et les structures touchées par le colorant permettant d’évaluer la précision de la technique d’injection. La visée du bon espace intervertébral semble être la principale difficulté de cette approche (11 cas sur 24 d’injections en L6-S1). En effet le foramen intervertébral de L6-S1 est partiellement masqué par l’aile de l’ilium à l’échographie. Par ailleurs cette technique permet de réaliser des injections péri-discales dans 19 cas sur 24 (sans tenir compte de l’espace intervertébral touché) ce qui pourrait être une alternative à l’injection intra-discale. Une ponction du canal vertébral a été observée sans qu’on puisse prévoir les conséquences sur un cheval vivant. De même les racines des nerfs sciatiques sortant du foramen intervertébral de L6-S1 l’obturent partiellement entrainant des risques de lésions nerveuses lors du passage de l’aiguille dans le foramen. Notre technique d’injection échoguidée du disque lombo-sacré présente certaines limitations comme le problème de visée ainsi que la possibilité de lésions nerveuses.

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