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Traitement chirurgical de la mycose des poches gutturales chez le cheval : techniques actuelles et faisabilité de l'embolisation de l'artère carotide interne par un cathéter à ballonnet sur cheval debout

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Thèse
H

Tesson, Camille

École nationale vétérinaire d'Alfort

2018

140 p.

A-2018-062

Artère carotide ; Poche gutturale ; Mycose ; Cathéter ; Embolisation ; Traitement chirurgical ; Équidé ; Cheval

Url / Doi : https://theses.vet-alfort.fr/telecharger.php?id=3158

Localisation : Env Alfort (Bibliothèque)

N° de thèse : 062

Bibliographie : 111

Titre anglais : Surgical treatment of guttural pouch mycosis in horses : current techniques and feasibility of embolization of the internal carotid artery with a balloon catheter on standing horse

En ligne : Oui

Directeur de Thèse : Robert, Céline ; Mespoulhès-Rivière, Céline

Assesseur / Examinateur : Manassero, Mathieu

Type de fond : Fonds contemporain

La mycose des poches gutturales est une affection peu fréquente des équidés mais à l’issue parfois fatale. La prise en charge médicale consiste en des instillations topiques ou un traitement systémique à base d’antifongiques. Néanmoins, le seul moyen de prévenir une épistaxis est d’arrêter le flux sanguin dans les artères touchées par la mycose. Les techniques pour y parvenir sont nombreuses - ligatures de l’artère carotide commune ou de l’artère carotide interne caudalement à la lésion, embolisation transartérielle par des coïls ou plugs vasculaires - et ont une efficacité variable. Les cathéters à ballonnets permettent également d’arrêter le flux sanguin rétrograde et peuvent être mis en place plus simplement, mais, contrairement aux coïls transartériels, leur utilisation sur cheval debout n’est pas rapportée dans la littérature. L’objectif de cette étude était d’évaluer la faisabilité de l’embolisation de l’artère carotide interne par des cathéter à ballonnet sur cheval debout. L’intervention a été réalisée chez cinq chevaux, pour lesquels neuf artères carotides internes et deux artères carotides externes ont été embolisées avec un cathéter à ballonnet sous sédation. La procédure a été réalisée sans que des complications per-opératoires notables ne soient rapportées. Des complications postopératoires sont survenues chez deux chevaux lors d’embolisation bilatérale de l’artère carotide interne. Les résultats permettent de conclure que l’embolisation par cathéter à ballonnet de l’artère carotide interne est utilisable sur cheval debout comme traitement des mycoses des poches gutturales. Réaliser cette procédure sur des cas cliniques permettra d’en affiner les indications et contre-indications.

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