Objectifs : Décrire des données cliniques complètes, la prévalence des rémissions et la survie d'une large population de chats diabétiques. Évaluer une éventuelle association entre d'une part le type d'insuline prescrit ou les comorbidités présentes à l'admission et d'autre part la survie et l'apparition d'une rémission. Matériels et méthodes : Ont été rétrospectivement recrutés 334 chats diabétiques au sein du Centre hospitalier universitaire vétérinaire d'Alfort (ChuvA) entre le 1er janvier 2000 et le 31 décembre 2020. Les données analysées concernaient l'anamnèse et les commémoratifs, l'examen clinique, les analyses sanguines et urinaires, les résultats échographiques, l'éventuelle rémission et la survie. Résultats : L'âge médian d'apparition des signes cliniques pour les chats recrutés était de 10 ans. Trois quarts des chats étaient des mâles stérilisés et aucune prédisposition raciale n'a été mise en évidence. Un tiers des chats de l'étude étaient en surpoids et 73 % vivaient en intérieur strict. Une association significative entre la présentation d'une pancréatite et d'un diabète sucré acido-cétosique à l'admission a été retrouvée. L'insuline prescrite initialement était majoritairement du Caninsulin© (68 %) mais une augmentation de la prescription de Prozinc© et de Lantus© a été notée au cours du suivi. Moins de 50 % des chats avaient atteint une rémission durant leur suivi dans la cohorte, soit au bout de 2005 jours (5 ans et demi). Parmi ces individus, 50 % avaient rechuté 365 jours soit 1 an après le diagnostic de rémission et un tiers de ceux ayant rechuté sont entrés une deuxième fois en rémission, ce qui n'est rapporté dans aucune publication à notre connaissance. Une association significative entre la présentation d'une hyperthyroïdie à l'admission et une diminution du temps de survenue d'une rémission a été observée. En revanche, l'insuline utilisée ainsi que le surpoids à l'admission, la présence d'un diabète acido-cétosique ou hyperosmolaire, d'une neuropathie, d'une tumeur, d'une affection du tractus digestif ou d'une affection du tractus urinaire à l'admission n'étaient pas significativement associées avec une modification du temps de survenue d'une rémission. La médiane de survie était de 1245 jours. Une association significative entre la présence d'une tumeur ou d'une maladie rénale chronique à l'admission et une diminution du temps de survie médian a été retrouvée. En revanche, l'insuline utilisée ainsi que le surpoids à l'admission, la présence d'un diabète acido-cétosique ou hyperosmolaire, d'une neuropathie, d'une affection endocrine, d'une affection du tractus digestif ou d'une affection du bas appareil urinaire à l'admission n'étaient pas significativement associées avec une modification du temps de survie médian dans notre étude. Conclusion : Certaines de nos observations n'ont jamais été décrites précédemment. Ainsi, la fréquence d'une seconde rémission pourrait s'estimer à 25% des chats ayant rechuté. Les autres données pertinentes sont l'observation d'une association significative entre la présence d'une hyperthyroïdie et un temps de survenue d'une rémission diminué et la découverte d'une association significative entre une affection tumorale ou une maladie rénale chronique à l'admission et un temps de survie médian modifié.

Url / Doi : https://theses.vet-alfort.fr/telecharger.php?id=3937

Téléchargeable : Oui

N° de thèse : 070

Titre anglais : Retrospective evaluation of remission and survival in feline diabetes mellitus: 334 cases from the national veterinary school of Alfort between 01/01/2000 and 31/12/2020

Directeur de Thèse : Canonne-Guibert, Morgane

Assesseur / Examinateur : Pilot-Storck, Fanny

Type de fond : Fonds contemporain

Emprunt/Réservation