Les ulcères gastriques du Cheval, connus sous le nom de syndrome d'ulcération gastrique équin (SUGE), forment une affection complexe et multifactorielle, de physiopathologie encore méconnue, mais à la prévalence fréquemment élevée. Ce syndrome, subdivisé en deux maladies (correspondant aux deux muqueuses de l'estomac) peut en effet affecter l'intégralité des chevaux d'un effectif dans certaines études, avec des effets allant de la contre-performance aux coliques. Le diagnostic de référence en est encore la gastroscopie. Dans ce contexte, d'autres méthodes diagnostiques ont été recherchées. Des travaux antérieurs ont notamment montré une augmentation de l'activité de la gamma-glutamyltranspeptidase (GGT) chez des chevaux ulcéreux. Ce travail s'est donc attaché à faire une synthèse bibliographique des connaissances diagnostiques du SUGE, puis à rechercher expérimentalement une valeur seuil d'activité de la GGT permettant un diagnostic. Un second objectif était d'obtenir des données de prévalence de cette affection au sein de l'effectif étudié. À cet effet, 30 chevaux asymptomatiques et 30 chevaux présentant des signes cliniques compatibles avec le SUGE ont été sélectionnés, puis ont subi une gastroscopie et un prélèvement sanguin. Les prévalences trouvées étaient 88 %, 80 % et 42 %, respectivement pour le SUGE, sa composante non glandulaire et glandulaire, dans l'ensemble de l'échantillon. Une analyse par courbe ROC a ensuite permis d'établir une valeur seuil de 21 UI/L pour l'activité de la GGT dans le diagnostic de la maladie gastrique glandulaire. Différents biais et spécificités de mesure de cette étude font de cette valeur un résultat préliminaire, peu utilisable en pratique à ce jour. Cependant, à moyen terme, après confirmation par de nouvelles études, et potentiellement en combinaison avec d'autres marqueurs, l'activité de la GGT pourrait se révéler une méthode diagnostique particulièrement utile pour le SUGE.

Url / Doi : https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04710405v1/file/A-2024-054.pdf

Localisation : Env Alfort (Bibliothèque)

N° de thèse : 054

Bibliogr. p. : 79-97

Titre anglais : Assessment of the value of gamma-glutamyltranspeptidase (GGT) assay in the diagnosis of gastric ulcers in horses

Résumé anglais : Gastric ulcers in horses, known as equine gastric ulceration syndrome (EGUS), is a complex, multifactorial condition whose pathophysiology is still poorly understood, but which is frequently highly prevalent. This syndrome, subdivided into two diseases (corresponding to the two mucous membranes of the stomach) can in fact affect the whole population of horses in certain studies, with effects ranging from poor performance to colic. The gold standard for diagnosis is still gastroscopy. In this context, other diagnostic methods have been sought. Previous studies had shown an increase in gamma-glutamyltranspeptidase (GGT) activity in ulcerated horses. The aim of this work was therefore to review the literature on EGUS diagnosis, and then to experimentally search for a threshold value for GGT activity that would enable a diagnosis to be made. A second objective was to obtain data on the prevalence of this condition in the population studied. To this end, 30 asymptomatic horses and 30 horses with clinical signs compatible with EGUS were selected and underwent gastroscopy and blood sampling. The prevalences found were 88%, 80% and 42%, respectively, for EGUS, its non-glandular and glandular components, in the sample as a whole. A ROC curve analysis was then used to establish a cut-off value of 21 IU/L for GGT activity in the diagnosis of glandular gastric disease. The preliminary value obtained in this study is subject to various measurement biases and specificities, which limit its immediate practical utility. However, subsequent confirmation by further studies and potentially in combination with other markers may lead to the development of GGT activity as a particularly useful diagnostic tool for EGUS in the medium term.

Mots-clés anglais : Gastric ulcer ; GGT ; Diagnosis ; EGUS ; Equid ; Horse

En ligne : Oui

Directeur de Thèse : Tanquerel, Ludovic

Assesseur / Examinateur : Benchekroun, Ghita

Type de fond : Fonds contemporain