L'échocardiographie est l'outil diagnostic de choix pour l'exploration de la fonction et de la morphologie cardiaque, indispensable à l'étude des régurgitations valvulaires. Les régurgitations valvulaires sont des affections cardiaques fréquentes chez le cheval, définies par la présence d'un reflux sanguin à travers les valves cardiaques, dans le sens de circulation inverse au flux sanguin physiologique, alors que celles-ci sont censées être fermées de manière hermétique. Elles peuvent concerner toutes les valves cardiaques, et ont des répercussions cliniques en particulier lorsqu'elles surviennent sur les valves aortiques, mitrales et tricuspidiennes. A partir d'un certain degré de gravité, ces régurgitations valvulaires peuvent influencer négativement le pronostic sportif et vital des chevaux. Ce travail avait pour but d'apporter quelques éléments concernant l'évolution des régurgitations valvulaires aortiques, mitrales et tricuspidienne chez le cheval au cours du temps afin d'aider à l'établissement d'un pronostic au long terme. Dans cet objectif, 62 propriétaires dont les chevaux avaient été diagnostiqués atteints d'une régurgitation valvulaire il y a 3 à 10 ans au CISCO ont été recontactés et un examen échocardiographique de contrôle leur a été proposé. Parmi eux, 15 chevaux ont pu bénéficier de cet examen. L'étude de ces cas a permis d'identifier plusieurs points intéressants. Tout d'abord, les régurgitations valvulaires sont très souvent multiples, pouvant atteindre deux à quatre valves en même temps chez un même individu, et auraient tendance à s'additionner au cours du temps. Cette association fréquente des régurgitations aortiques, mitrales et tricuspidiennes rend compliquée l'étude de leur évolution individuelle. Deuxièmement, si certains chevaux restent très stables dans le temps, certains s'aggravent de manière significative, et cela plus ou moins rapidement. Au sein de notre population d'étude, 40% des chevaux sont restés stables et 60% ont vu leur pathologie cardiaque s'aggraver. Enfin, ce phénomène d'aggravation n'est pas proportionnel au temps. En effet, certains individus examinés il y a 10 ans sont restés très stables alors que d'autres vus il y a 3 ans ont présenté une forte dégradation de leur atteinte cardiaque. Les résultats de cette étude renforcent l'idée que l'établissement d'un pronostic en cas de régurgitation valvulaire est un exercice délicat, nécessitant des réévaluations échocardiographiques régulières afin de surveiller la vitesse d'évolution de cette pathologie qui semble être propre à chaque cheval. Etant donné que ce travail repose sur un petit échantillon d'individus, des études complémentaires seraient nécessaires afin d'affiner la compréhension de l'évolution des régurgitations valvulaires chez le cheval.

Url / Doi : https://doc-veto.oniris-nantes.fr/GED_BHV/196839191401/na_20_009.pdf

Localisation : Oniris Chantrerie Documentation

N° de thèse : 9

Bibliographie : 155

Titre anglais : Echocardiographic assesment of aortic, mitral and tricuspid valvular regurgitations on horses that were diagnosed 3 years later at the CISCO

Emprunt/Réservation