Objectifs : étudier la répartition des lésions au sein de l'intestin grêle et étudier leur association avec certains marqueurs cliniques et paracliniques chez les chiens atteints d'entéropathies exsudatives non infectieuses et non néoplasiques de l'intestin grêle. Animaux : trente-trois chiens présentés au service de gastro-entérologie de l'École nationale vétérinaire d'Alfort entre 2014 et 2021, avec un diagnostic d'entéropathie exsudative et ayant subi des biopsies intestinales. Méthodes : un test de concordance de Kappa a été réalisé pour évaluer la répartition des lésions entre le duodénum et l'iléon. Des coefficients de corrélation de Spearman et des tests de Mann-Whitney ont été réalisés pour évaluer la présence de corrélations entre les différentes lésions et leur gravité et des marqueurs cliniques et paracliniques (score CCECAI, albuminémie, cobalaminémie). Résultats : une mauvaise concordance entre les lésions duodénales et iléales a été décelée pour la lymphangiectasie, la dilatation des cryptes et l'infiltrat lymphocytaire épithélial. Aucune corrélation entre ces lésions et des marqueurs cliniques et paracliniques n'a été mise en évidence. Conclusion et pertinence clinique : il est indispensable de réaliser des biopsies par voie haute et basse lors du diagnostic des entéropathies exsudatives afin d'atteindre le duodénum et l'iléon et d'être exhaustif. L'absence de mise en évidence de corrélation dans l'échantillon motive la nécessité de réaliser des études à plus grande échelle et à utiliser de nouvelles méthodes d'analyse plus pointues. La compréhension de l'étio-pathogénie des entéropathies exsudatives sera primordiale dans les études à venir, cela permettra de donner des lignes directrices sur la prise en charge diagnostique et thérapeutique adéquate.

Url / Doi : https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03975851/file/A-2022-059.pdf

Localisation : Env Alfort (Bibliothèque)

N° de thèse : 059

Bibliogr. p. : 76-81

Titre anglais : Protein losing enteropathies: distribution and severity of the histological modifications within the small intestine : a retrospective study on 33 cases

Résumé anglais : Purpose: to study the distribution of lesions within the small intestine and to study their association with certain clinical and paraclinical markers in dogs with non-infectious and non- neoplastic protein losing enteropathies of the small intestine. Animals: thirty-three dogs presented to the gastroenterology department of the National Veterinary School of Alfort between 2014 and 2021, with a diagnosis of exudative enteropathy and having undergone intestinal biopsies. Methods: a Kappa concordance test was performed to assess the distribution of lesions between the duodenum and the ileum. Spearman correlation coefficients and Mann-Whitney tests were performed to assess the presence of correlations between the different lesions and their severity and clinical and paraclinical markers (CCECAI score, albuminemia, cobalaminemia). Results: poor concordance between duodenal and ileal lesions was found for lymphangiectasia, crypt distortion and epithelial lymphocytic infiltrate. No correlation between these lesions and clinical and paraclinical markers has been demonstrated. Conclusion and clinical relevance: it is essential to perform upper and lower biopsies when diagnosing protein-losing enteropathy in order to reach the duodenum and ileum and to be exhaustive. The lack of evidence of correlation in the sample motivates the need to carry out studies on a larger scale and to use new and more advanced methods of analysis. Understanding the etio- pathogenesis of protein-losing enteropathies is essential for future studies, hence it will be possible to provide guidelines on the appropriate diagnostic and therapeutic management.

Mots-clés anglais : Protein losing enteropathy . Histopathology . Lymphagiectasia . Hypoalbminemia . Small intestine . Dog

En ligne : Oui

Directeur de Thèse : Jouvion, Grégory

Assesseur / Examinateur : Cordonnier-Lefort, Nathalie

Type de fond : Fonds contemporain

Emprunt/Réservation