Le lymphome nasal félin est une maladie relativement rare puisqu'elle concernerait moins d'1% des tumeurs malignes félines. Néanmoins, le lymphome est le chef de file des tumeurs nasales chez le chat. Cette maladie concerne essentiellement les animaux âgés de plus de 8 ans. Dans une première partie, ce travail propose un rappel anatomique et histologique des structures complexes des cavités nasales. Une seconde partie synthétise les données rapportées dans la littérature sur le lymphome nasal félin et la radiothérapie vétérinaire. Cette partie revient notamment sur les différentes études parues au sujet du traitement du lymphome nasal du chat par radiothérapie ou autres modalités, mettant en avant leurs résultats et leurs limites. Dans une troisième partie est détaillée une étude rétrospective sur 22 chats présentés au service de cancérologie du centre de référés Micen Vet à Créteil (94) entre le 1er mars 2015 et le 1er avril 2022. L'inclusion des chats de l'étude reposait sur un examen histologique ou cytologique permettant un diagnostic de certitude de lymphome nasal et la réalisation d'une radiothérapie externe au centre Micen Vet. La réalisation de chimiothérapie avant ou après radiothérapie était un motif d'exclusion. L'objectif principal de cette étude était de montrer que la radiothérapie seule et en première intention était suffisante pour obtenir une réponse clinique et locale satisfaisante, si ce n'est complète, du lymphome nasal chez le chat, avec une médiane de survie autour des trois ans après diagnostic. L'objectif secondaire était de mettre en évidence des facteurs pronostiques cliniques et lésionnels susceptibles d'intégrer une classification adaptée pour le lymphome nasal félin, dans l'esprit de la classification de Adams modifiée pour les tumeurs nasales chez l'espèce canine. Les associations entre la survenue du décès et diverses expositions d'intérêt sélectionnées sur la base de la littérature ou par les auteurs ont été quantifiées à l'aide de modèles de régression logistique. Le temps de survie médian était de 847 jours, soit environ deux ans et demi. Une seule exposition d'intérêt était significativement associée à un allongement du temps de survie : « présenter une réponse clinique complète après radiothérapie ». L'effectif réduit n'a pas permis de faire de l'inférence causale. D'autres études incluant plus de chats sont nécessaires afin de déterminer des facteurs prédictifs positifs ou négatifs de décès chez les chats atteints de lymphome nasal. Cette étude renforce l'hypothèse selon laquelle la radiothérapie sans chimiothérapie est une réelle option thérapeutique du lymphome nasal, associée à un temps de survie médian encourageant.

Url / Doi : https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04414306v1/file/A-2023-083.pdf

Localisation : Env Alfort (Bibliothèque)

N° de thèse : 083

Bibliogr. p. : 113-118

Titre anglais : Study of the benefit of exclusive radiotherapy in cases of feline nasal lymphoma : long-term follow-up of 22 cases by Micen vet center from 2015 to 2023

Résumé anglais : Feline nasal lymphoma is a relatively rare disease, accounting for less than 1% of all feline malignancies. However, lymphoma is the predominant type of nasal tumors in cats. This disease mainly affects cats over 8 years of age. The first part of this study provides an anatomical and histological overview of the nasal cavities. The second part summarizes previous literature on feline nasal lymphoma and veterinary radiotherapy. This section reviews various studies on the treatment of feline nasal lymphoma using radiotherapy or other modalities, highlighting their results and limitations. The third section presents a retrospective study of 22 cats treated by the oncology unit of Micen Vet referral center in Créteil (94) between March 1, 2015, and April 1, 2022. Inclusion criteria involved histological or cytological diagnosis of nasal lymphoma and an external radiotherapy performed at Micen Vet. Cats receiving chemotherapy before or after radiotherapy were excluded from the study. The main objective of this study was to demonstrate that radiotherapy alone, as first-line treatment, is sufficient to achieve a satisfactory, if not complete, clinical and local response in feline nasal lymphoma, with a median survival of around 3 years after diagnosis. The second objective was to identify clinical and lesion-related prognostic factors that could be incorporated into a classification scheme for feline nasal lymphome, similar to the modified Adams classification for canine nasal tumors. Associations between death occurrence and various exposures of interest, based on literature or authors' insights, were quantified using logistic regression models. The median survival time was 847 days (» 2.5 years). Only one exposure of interest was significantly associated with an extended survival time : "exhibiting a complete clinical response after radiotherapy." The small sample size did not allow causal inference to be made. Further studies including more cats are needed to determine positive or negative predictive factors of death in cats with nasal lymphoma. This study reinforces the hypothesis that radiotherapy without chemotherapy is a real therapeutic option for localized nasal lymphoma, associated with an encouraging median survival time.

Mots-clés anglais : Lymphoma ; Nasal cavity ; Radiotherapy ; Retrospective study ; Treatment ; Cat ; Survival ; Cancerology

En ligne : Oui

Directeur de Thèse : Canonne-Guibert, Morgane

Assesseur / Examinateur : Mortier, Jérémy

Type de fond : Fonds contemporain

Emprunt/Réservation