L'objet de cette thèse est d'explorer l'effet placebo en médecine vétérinaire, en particulier dans le domaine de la médecine du comportement. Le placebo, défini comme un traitement sans activité pharmacologique intrinsèque, a un rôle reconnu en médecine humaine, mais son mécanisme reste mal compris. En médecine vétérinaire, des produits non médicamenteux sont fréquemment utilisés, ce qui pose des questions éthiques sur leur efficacité. La première partie de la thèse traite des connaissances actuelles de l'effet placebo en médecine humaine. Historiquement, l'effet placebo a été reconnu dès le 19ème siècle. Les mécanismes proposés sont notamment l'apprentissage pavlovien, le modèle des attentes et l'effet opioïde. La seconde partie transpose ces connaissances à la médecine vétérinaire, où le propriétaire joue un rôle essentiel comme juge de l'évolution de l'animal et comme intermédiaire de l'effet placebo. L'effet placebo chez les animaux peut être comparé à celui observé chez les enfants sous la surveillance de leurs parents (caregiver effect). Des études montrent que les propriétaires influencent fortement le comportement de leurs animaux. Par ailleurs, certaines études tendent à montrer qu'un effet placebo serait possible directement sur les animaux, bien que les capacités cognitives des différentes espèces posent question. La troisième partie s'intéresse aux applications actuelles de l'effet placebo en médecine du comportement vétérinaire. Une analyse d'articles des traitements utilisés en médecine du comportement est réalisée, montrant que dans 45% des cas, une amélioration est observée dans le groupe placebo. Une analyse critique du niveau de preuve des études montre que 70% des études sur ces produits alternatifs ont un faible niveau de preuve, souvent influencées par des conflits d'intérêt et des biais d'observation par les propriétaires. La thèse conclut que l'effet placebo est omniprésent en médecine du comportement, mais son usage doit être éthique, transparent et complémentaire aux traitements actifs. Il est crucial d'informer les propriétaires tout en reconnaissant les bénéfices potentiels de l'effet placebo pour améliorer la relation thérapeutique et le bien-être animal.

Url / Doi : https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04809452v1/file/A-2024-086.pdf

Localisation : Env Alfort (Bibliothèque)

N° de thèse : 086

Bibliogr. p. : 53-58

Titre anglais : Placebo effect in veterinary medicine: application to behavioural medicine

Résumé anglais : The aim of this thesis is to explore the placebo effect in veterinary medicine, particularly in the field of behavioral medicine. The placebo, defined as a treatment with no intrinsic pharmacological activity, has a recognized role in human medicine, but its mechanism remains poorly understood. In veterinary medicine, products without scientific proof of efficacy are frequently used, raising ethical questions about their use. The first part of the thesis addresses the current knowledge of the placebo effect in human medicine. Historically, the placebo effect has been recognized since the 19th century. The proposed mechanisms include Pavlovian conditioning, the expectation model, and the opioid effect. The second part transposes this knowledge to veterinary medicine, where the owner plays an essential role as a judge of the animal's progress and as an intermediary of the placebo effect. The placebo effect in animals can be compared to that observed in children under parental supervision (caregiver effect). Studies show that owners strongly influence their animals' behavior. Moreover, some studies suggest that a direct placebo effect might be possible in animals, although the cognitive capacities of different species raise questions. The third part examines the current applications of the placebo effect in veterinary behavioral medicine. An article analysis of treatments used in behavioral medicine shows that in 45% of cases, an improvement is observed in the placebo group. A critical analysis of the level of evidence in these studies shows that 70% of the studies on these alternative products have a low level of evidence, often influenced by conflicts of interest and observation biases by the owners. The thesis concludes that the placebo effect is omnipresent in behavioral medicine, but its use must be ethical, transparent, and complementary to active treatments. It is crucial to inform owners and avoid deception while recognizing the potential benefits of the placebo effect to improve the therapeutic relationship and animal welfare.

Mots-clés anglais : Placebo; Veterinary; Behavior

Directeur de Thèse : Gilbert, Caroline

Assesseur / Examinateur : Desquilbet, Loïc

Type de fond : Fonds contemporain