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Intérêt du dosage de l'albuminémie pré-opératoire comme valeur prédictive de mortalité / morbidité lors de chirurgies gastrointestinales chez les carnivores domestiques.

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Thèse
H

Deswarte, Axelle

École nationale vétérinaire d'Alfort

2012

174 p.

A-2012-063

Albumine ; Hypoalbuminémie ; Chirurgie ; Chirurgie des tissus mous ; Facteur de risque ; Mortalité ; Morbidité ; Complication ; Carnivore ; Chien ; Chat

Url / Doi : https://theses.vet-alfort.fr/telecharger.php?id=1512

Localisation : Env Alfort (Bibliothèque)

N° de thèse : 063

Bibliographie : 52

Titre anglais : Interest of preoperative serum albumin level as predictor of mortality/morbidity during digestive surgery in domestic carnivores

En ligne : Oui

Directeur de Thèse : Roux, Françoise

Assesseur / Examinateur : Yaguiyan-Colliard, Laurence

Type de fond : Fonds contemporain

L’albuminémie, qui est un excellent marqueur de dénutrition, est décrite en médecine humaine comme la meilleure valeur prédictive de mortalité/morbidité post-opératoire, et notamment lors de chirurgie digestive. Des études ont également été menées en médecine vétérinaire, mais les résultats sont cette fois-ci très variables. Le but de l’étude est d’améliorer la précision et la fiabilité de l’estimation de l’association entre l’albuminémie et la mortalité/morbidité lors de chirurgie digestive, pour savoir si cette relation clairement vérifiée en médecine humaine existe également en médecine vétérinaire. L’étude est menée sur 150 carnivores domestiques (102 chiens et 48 chats) ayant subi une chirurgie gastro-intestinale au Centre Hospitalier Universitaire d’Alfort entre 2009 et 2012. Les animaux sont suivis 30 jours après l’opération, en utilisant les données de CLOVIS (logiciel de gestion du centre). L’analyse statistique utilisée est l’analyse de survie. Les résultats sont traités en modèle univarié puis par régression logistique. Le taux de mortalité de l’étude est de 16,1%. Le taux de morbidité globale est de 46,7%. On recense 63,4% de complications digestives, 32,4% de complications de laparotomie et 42,3% de complications systémiques. Un taux en albumine inférieur à 28g/L est significativement associé à la mortalité avec un risque relatif de 3,6. Il est également significativement associé à la morbidité globale avec un risque relatif de 6,4, à la survenue de complication digestive avec un risque relatif de 2,6, et à la survenue de complication systémique avec un risque relatif de 28,6. L’ensemble des résultats sont également démontrés pour le chien, le chat et les cas de corps étrangers. L’albuminémie pré-opératoire est donc une valeur prédictive de mortalité/morbidité lors de chirurgie digestive chez les carnivores domestiques.

Emprunt/Réservation

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