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LES MORSURES CANINES CHEZ LES ENFANTS : ENQUETE A L'HOPITAL D'ENFANTS A. TROUSSEAU DE 1991 A 1994

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Thèse
H

Bordas, V.

École nationale vétérinaire d'Alfort

2001

151 P.

A-2001-105

Comportement agressif ; Morsure ; Chien ; Homme ; Enfant

Url / Doi : https://theses.vet-alfort.fr/telecharger.php?id=290

N° de thèse : 105

Bibliographie : 60

Directeur de Thèse : Benet, Jean-Jacques

Assesseur / Examinateur : Pouchelon, Jean-Louis

Type de fond : Fonds contemporain

Les morsures canines chez les enfants comptent pour 0,5 % à 1 % des urgences pédiatriques et constituent un problème de santé publique. C'est pourquoi le but de cette étude a été de concevoir un guide à l'usage des vétérinaires. La première partie est consacrée au recueil et à l'analyse de données bibliographiques selon quatre thèmes : importance quantitative et qualitative (estimation du nombre de morsures, chiffres hospitaliers); chien mordeur (sexe, âge, interprétation du risque selon la race, le type, le groupe et la taille, propriétaires, circonstances de morsures, principaux types d'agression); enfant mordu (sexe, âge, lésions, complications et séquelles); prévention (les rôles des vétérinaires, enfants, parents, propriétaires de chien et pouvoirs publics). La deuxième partie consiste en l'étude rétrospective de 237 cas de morsures canines chez des enfants ayant consulté aux urgences de chirurgie de l'hôpital Armand Trousseau (Paris) entre janvier 1991 et décembre 1994. Principaux résultats : les morsures canines représentent 0,45 % des urgences. 73 % des consultations ont lieu entre 15 heures et 8 heures. Des liaisons significatives sont mises en évidence entre le nombre de morsures et les jours, les mois, les vacances scolaires, les saisons. Ces liaisons diffèrent selon l'âge de l'enfant ( < 3 ans, 3-6 ans, > 6 ans). Aucune liaison n'est relevée entre le nombre de morsures et une température météo > 30°C. 11,4 % des enfants sont admis (chez les enfants < 3 ans, 19,6 % d'entre eux sont admis). Les deux groupes à risque sont tous les enfants âgés de 1 à 3 ans et les garçons âgés de 12 à 14 ans. Le sex ratio est de 1,3. Une différence significative selon le sexe n'est mise en évidence qu'après l'âge de 12 ans (79,5 % des > 12 ans sont des garçons). Les lésions siègent au visage (38,8 %), aux jambes (20,7 %), aux mains (17,2 %), aux bras (11,9 %), au tronc (5,7 %), au cuir chevelu (3,5 %) et aux pieds (2,2 %). -|ge et localisation des lésions sont liés ( 75 % des lésions siègent à la tête chez les enfants de < 3ans, 18 % chez les > 12 ans). Admission et localisation des lésions sont liées ( 19 % des lésions à la tête entraînent l'admission, 5 % pour le reste du corps, mais les enfants < 6 ans sont admis quelle que soit la localisation). Enfin, des conseils sont proposés pour la mise en pratique d'une prévention simple en clientèle vétérinaire. Pour conclure, les morsures canines chez les enfants sont complexes et méritent non seulement des études plus approfondies en fonction de l'âge des enfants et de la gravité de la morsure mais aussi la création d'un organisme d'étude spécialisé (observatoire).

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