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Instruments d'électrochirurgie : principes de fonctionnement, indications en médecine vétérinaire et humaine et comparaison

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Thèse
H

Bonnieux, Jérémie

2019

117 p.

N-2019-127

Électrochirurgie ; Instrument de chirurgie ; Médecine vétérinaire ; Médecine humaine

Url / Doi : https://doc-veto.oniris-nantes.fr/ListRecordVisio.htm?idlist...

Localisation : Oniris Chantrerie Documentation

N° de thèse : 127

Titre anglais : Electrosurgical devices operation principles, use in veterinary and human medicine and comparison

Les instruments d'électrochirurgie ont pris une place capitale dans la médecine humaine et vétérinaire. Le principe de base des premiers outils développés est le passage d'un courant haute fréquence au sein des tissus, ce qui en permet la coagulation ou la section à des degrés variés. Ce courant traverse tout le corps (mode monopolaire) ou est circonscrit entre 2 mors (mode bipolaire). La plasmachirurgie à l’Argon est une variante du mode monopolaire classique et utilise du gaz Argon ionisable servant d’intermédiaire entre la pointe de l’électrode de l’instrument et le tissu-cible. Deux techniques sont apparentés au mode bipolaire : la coblation qui permet la section via formation d’un plasma entre les électrodes, et la thermofusion qui adjoint une pression mécanique à la coagulation bipolaire afin de réaliser une fusion tissulaire. Les instruments ultrasoniques reposent sur des principes différents et utilisent quant à eux des ultrasons produisant un échauffement des cellules et le phénomène de cavitation pour obtenir des effets similaires. Des dispositifs hybrides combinent en un seul instrument ces différentes technologies. Tous ces outils ont des particularités à connaître pour limiter leurs risques inhérents. Les applications en médecine humaine et vétérinaire sont multiples et de nouvelles techniques se développent en permanence

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