Ce travail a été réalisé dans le but d'examiner l'influence des différents états pathologiques sur la pharmacocinétique et la pharmacodynamique des molécules anesthésiques utilisées chez les carnivores domestiques. En médecine vétérinaire, l'anesthésie est une pratique courante, mais les doses conventionnelles, définies pour des animaux en bonne santé, doivent être ajustées en présence de pathologies telles que l'obésité, la gestation, l'insuffisance cardiaque, hépatique ou rénale. Ces affections modifient de manière spécifique les processus d'absorption, de distribution, de métabolisation et d'élimination des anesthésiques en fonction de chaque classe de molécules, rendant nécessaire une adaptation précise des protocoles anesthésiques. Pour mener cette étude, une revue approfondie de la littérature scientifique a été réalisée, associée à une analyse des données pharmacocinétiques et pharmacodynamiques des principales molécules anesthésiques. L'impact de chaque pathologie sur ces processus a été étudié pour chaque classe de molécules, afin de déterminer les ajustements nécessaires dans la pratique clinique. Un tableau récapitulatif a été élaboré, synthétisant les recommandations d'ajustement de doses pour chaque pathologie étudiée. Les résultats montrent que les modifications induites par les pathologies varient considérablement selon la famille de molécules anesthésiques concernée. En l'absence de données spécifiques, la titration progressive des doses est recommandée comme méthode de référence, permettant d'ajuster la dose en fonction de la réponse clinique observée. Toutefois, bien que certaines avancées aient été réalisées, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour fournir des recommandations plus complètes et précises.

Url / Doi : https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04811211v1/file/A-2024-100.pdf

Localisation : Env Alfort (Bibliothèque)

N° de thèse : 100

Bibliogr. p. : 125-159

Titre anglais : Influence of various pathological conditions on the pharmacokinetics of molecules used for anesthesia in domestic carnivores

Résumé anglais : This work was carried out to examine the influence of different pathological conditions on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of anesthetic agents used in domestic carnivores. In veterinary medicine, anesthesia is a common practice, but conventional doses, defined for healthy animals, must be adjusted in the presence of conditions such as obesity, pregnancy, heart failure, liver failure, or kidney failure. These conditions specifically alter the processes of absorption, distribution, metabolism, and elimination of anesthetics depending on the class of drugs, making precise adjustments to anesthetic protocols necessary. To conduct this study, an in-depth review of the scientific literature was undertaken, along with an analysis of the pharmacokinetic and pharmacodynamic data of the main anesthetic agents. The impact of each pathology on these processes was studied for each class of drugs, in order to determine the necessary adjustments in clinical practice. A summary table was developed, synthesizing the dose adjustment recommendations for each pathology studied. The results show that the alterations induced by pathological conditions vary significantly depending on the family of anesthetic agents involved. In the absence of specific data, gradual dose titration is recommended as the reference method, allowing the dose to be adjusted based on the observed clinical response. However, while some advances have been made, further research is needed to provide more comprehensive and precise recommendations.

Mots-clés anglais : Anesthesia; Pharmacokinetics; Domestic carnivores; Renal failure; Hepatic failure; Cardiac failure; Pregnancy; Obesity

Directeur de Thèse : Kohlhauer, Matthias

Assesseur / Examinateur : Marotto, Stéphanie

Type de fond : Fonds contemporain