En France, en médecine vétérinaire, un nouvel diurétique de l'ANSE, déjà largement utilisé depuis 30 ans en médecine humaine, est disponible sur le marché depuis 2015, le torasémide. L'administration de diurétiques de l'anse est un axe thérapeutique majeur notamment lors d'insuffisance cardiaque congestive car elle permet de diminuer l'excès de fluide, à l'origine de la majorité des signes cliniques. Néanmoins, le furosémide reste le diurétique de l'anse le plus utilisé même si le torasémide semble présenter de nombreux avantages supplémentaires notamment des effets extra-rénaux. L'objectif de cette étude est de synthétiser les connaissances actuelles des effets rénaux et extra-rénaux du torasémide en médecine humaine et vétérinaire, en mettant en évidence les ressemblances et les différences entre les deux. Après avoir rappelé le mécanisme d'action des diurétiques de l'anse, la supériorité de l'effet diurétique du torasémide par rapport au furosémide en médecine humaine et vétérinaire est démontrée. Cette supériorité de l'effet diurétique du torasémide résulte dans des différences majeures dans la pharmacocinétique et la pharmacodynamie des deux diurétiques de l'anse. Néanmoins, ce puissant effet diurétique du torasémide s'accompagne d'effets secondaires, comme des déséquilibres électrolytiques et une atteinte rénale, nécessitant ainsi un suivi régulier. Par la suite, les effets extra-rénaux du torasémide ont été détaillés c'est à dire son action anti-aldostérone, anti-remodelage cardiaque et vasodilatatrice. Les mécanismes à l'origine de ces propriétés ont été comparé, notamment, à ceux des inhibiteurs du système rénine-angiotensine-aldostérone. Chez l'Homme et chez les rongeurs, ces propriétés sont largement détaillées. Au contraire, chez le chien, aucune information portant sur les effets extra-rénaux du torasémide n'est encore disponible. Des études prospectives contrôlées sont encore nécessaires afin de confirmer ou infirmer les propriétés extra-rénales du torasémide. En lien avec son puissant effet diurétique et possiblement avec ces propriétés extra-rénales, chez l'Homme et le chien, l'administration de torasémide est à l'origine d'une diminution de 50 % de la mortalité et d'une amélioration plus marquée des signes cliniques par rapport aux autres diurétiques de l'anse. En conclusion, cette étude a montré que l'administration de torasémide chez l'Homme et chez le chien possède de nombreux avantages rénaux et extra-rénaux, par rapport aux autres diurétiques de l'anse classiquement utilisés.[-]