La césarienne est un acte chirurgical à haut risque et la démocratisation de la césarienne programmée a permis de réduire le taux de mortinatalité dans l'espèce canine, particulièrement chez les races à risque de dystocie. Les risques anesthésiques sont accrus lors de la césarienne en raison des modifications physiologiques qui s'opèrent chez la chienne. Un suivi rigoureux de la gestation et une planification minutieuse de la césarienne sont essentiels pour optimiser les conditions. Le choix d'une pratique anesthésique garantissant la sécurité de la chienne et de ses chiots est donc indispensable. Cela nécessite non seulement une narcose et une myorelaxation suffisantes tout au long de la chirurgie, mais aussi une analgésie adéquate. Cette analgésie peut être garantie par des opioïdes dont la méthadone ou le fentanyl utilisés dans notre étude qui présentent des effets secondaires non négligeables. Il semblerait que leur utilisation permet d'obtenir une mortalité similaire à celle trouvée dans la littérature. Une étude plus approfondie sur une population de chiots plus importante serait nécessaire afin de le confirmer.[-]

La sédation est largement pratiquée en médecine humaine et vétérinaire et est essentielle à la réalisation de différents actes douloureux ou inconfortables. Actuellement, les molécules sédatives sont le plus souvent administrées par voie intramusculaire ou intraveineuse. Cependant, l'usage de la voie intranasale afin d'obtenir une sédation est de plus en plus pratiqué en médecine humaine. En médecine vétérinaire, elle a déjà fait l'objet de plusieurs études, sans pour autant être actuellement utilisée en routine parles praticiens vétérinaires. Cette voie présente notamment l'avantage d'être indolore et d'éviter toute effraction cutanée. Ce travail de thèse permet de faire le point sur l'usage de la voie intranasale pour l'administration de molécules sédatives chez l'homme et chez l'animal ainsi que sur les indications d'utilisation de cette voie d'administration. Il réalise une synthèse des connaissances actuelles en médecine humaine et vétérinaire à propos de la sédation par voie intranasale. L'objectif de ce travail est de proposer un protocole de sédation intranasale utilisable en routine par les vétérinaires praticiens chez le chat. Dans une première partie, l'auteur évoque les particularités anatomiques, physiologiques et histologiques des cavités nasales. Dans une deuxième partie, l'auteur présente les propriétés physico-chimiques et pharmacocinétiques des molécules sédatives les plus utilisées en médecine humaine et vétérinaire, à savoir la kétamine, la médétomidine et dexmédétomidine, les benzodiazépines et les morphiniques. Dans une troisième partie, l'auteur reprends les études menées sur l'administration des molécules sus-citées par voie intranasale en médecine humaine et vétérinaire. Enfin, dans une quatrième partie, l'auteur propose un protocole d'étude de la sédation par voie intranasale chez le chat, dans le cadre du parage d'un abcès sous- cutané.[-]

Cette étude expérimentale met en évidence l'efficacité analgésique des dispositifs transdermiques de fentanyl chez le cheval en deux lieux de pose à l'aide de tests physiques simples. Les résultats obtenus montrent l'efficacité de ces dispositifs sans effet secondaire majeur chez la jument en bonne santé. Les dispositifs transdermiques pourraient donc se faire une place dans l'arsenal thérapeutique à disposition du praticien dans la lutte contre la douleur chez le cheval.[-]