Les gammapathies monoclonales primaires sont des tumeurs lymphoplasmocytaires rares chez le Chien et le Chat, définies par la présence d'immunoglobuline monoclonale (entière ou en partie) dans le sang ou les urines associées à une prolifération clonale de cellules lymphoplasmocytaires (plasmocytes dans le cadre du myélome multiple, cellules lymphoïdes B dans le cadre de leucémie ou lymphome immunosécrétants). Chez l'Homme, l'isotype ou classe d'immunoglobulines a été associé à une valeur pronostique dans le cadre du myélome multiple, ce qui n'a pas été rapporté en médecine vétérinaire. Une étude rétrospective sur 25 cas typés au laboratoire LDHVet/LabOniris a été réalisée, avec pour objectif de déterminer l'intérêt diagnostic et pronostic du typage des immunoglobulines chez le Chien et le Chat atteints de ces tumeurs. Nous avons ainsi montré un intérêt diagnostique du typage des immunoglobulines, qui permet par la suite une gestion thérapeutique adaptée. Cependant, l'isotype de l'immunoglobuline monoclonale ne s'est pas révélée statistiquement prédictive de la survie des animaux. Il serait intéressant de poursuivre cette étude préliminaire dans le domaine des gammapathies monoclonales canines et félines, afin de s'affranchir du faible échantillonnage et d'obtenir des résultats statistiquement significatifs.[-]

Le myélome multiple, affection rare rapportée dans moins de 1% des cas chez l'homme comme chez le chien, reste à l'heure actuelle incurable. Le manque de données en médecine vétérinaire comparativement à la médecine humaine a motivé la réalisation d'une étude rétrospective plus large que celles publiées dans la littérature. Notre étude s'est alors portée sur vingt chiens atteints de myélome multiple, suivis en France ou aux Etats-Unis. Le recours à des méthodes diagnostiques plus sensibles comme l'IRM, le CT-scan et à un arsenal thérapeutique plus diversifié a permis de diagnostiquer plus aisément un myélome multiple et de prolonger plus durablement la durée et le confort de vie des animaux atteints. Les résultats obtenus dans cette étude sont dans l'ensemble conformes aux données publiées en médecine vétérinaire. Ils ont aussi permis de confirmer des résultats plus récemment publiés comme l'impact pronostique négatif de l'azotémie rénale contrairement à l'hypercalcémie, aux lésions ostéolytiques, à l'hypoalbuminémie et à l'âge avancé des animaux, auparavant évoqués comme tels dans la littérature. Des éléments nouveaux ont également été apportés, comme la fréquence très élevée des lésions spléniques et hépatiques observées chez des chiens positifs pour les critères diagnostiques du myélome multiple énoncés par Vail en 2017. Ceci suggère par conséquent une sous-estimation possible de l'envahissement tumoral multi-organique dans cette affection. Néanmoins, en raison du faible effectif dans notre série, d'autres études plus larges restent indispensables afin d'apporter des précisions à l'ensemble des résultats déjà publiés et de nouvelles pistes quant à la gestion de cette maladie chez le chien.[-]