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Cette thèse étudie les pratiques transfusionnelles au sein du service d'urgences – soins intensifs d'Oniris à partir de trois études rétrospectives, l'une concernant la transfusion chez le chien, une autre concernant les allotransfusions chez le chat et la troisième concernant les xénotransfusions chez le chat. Les indications, modalités, réactions transfusionnelles et devenir des transfusions canines (134 cas, entre 2002 et 2022), des allotransfusions félines (32 cas, entre 2013 et 2022) et des xénotranfusions félines (18 cas, entre 2013 et 2022) ont été décrites et analysées. La première indication de transfusion était l'anémie (80 à 90% des transfusions) notamment d'origine infectieuse chez le chat et hémorragique chez le chien suivie par la thrombocytopénie notamment lors de CIVD chez le chien. La prévalence des groupes sanguins félins dans cette série était de 90% pour le groupe A et 10% pour le groupe B. Un typage sanguin était systématique réalisé avec numération-formule, frottis sanguin et monitoring étroit. Le produit sanguin de choix est le sang frais. 10 mL/kg de sang sont transfusés en moins de 4 heures avec un débit initial de 2 mL/kg/h afin de surveiller la survenue d'une réaction transfusionnelle. Les réactions rencontrées ont été la surcharge volémique et un état fébrile non hémolytique per transfusion. La prévalence de décès per-transfusion était faible (3,3% chez le chat et 0,75% chez le chien). L'amélioration clinique immédiate était élévée (66% chez le chien et 90% pour le chat) avec un taux de rétablissement de 75% et une durée d'hospitalisation courte. La transfusion est ainsi un acte thérapeutique efficace et sûr. Les résultats sont similaires pour les xénotransfusions félines, uniquement en primotransfusion. La xénotransfusion peut donc également représenter une opportunité thérapeutique pour le praticien généraliste.
[-] Cette thèse étudie les pratiques transfusionnelles au sein du service d'urgences – soins intensifs d'Oniris à partir de trois études rétrospectives, l'une concernant la transfusion chez le chien, une autre concernant les allotransfusions chez le chat et la troisième concernant les xénotransfusions chez le chat. Les indications, modalités, réactions transfusionnelles et devenir des transfusions canines (134 cas, entre 2002 et 2022), des ...
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Chez les animaux présentés au SIAMU (Soins Intensifs, Anesthésiologie et Médecine d'Urgence) entre le 01/01/2010 et le 31/01/2022 pour intoxication aux rodenticides anticoagulants (AVK), notre étude rétrospective révèle que 100 % des animaux pris en charge ont reçu une injection de vitamine K1 dont 58/59 soit 98 % par voie intra-veineuse. Aucune réaction indésirable n'a été notée à la suite de l'injection de vitamine K1 par voie intra- veineuse. Parmi les chiens traités, 23/47 n'étaient pas sévèrement atteints cliniquement et ne présentaient pas d'anémie. Ils n'ont donc reçu comme traitement pour leur intoxication aux AVK que de la vitamine K1. Dans le cadre de la prise en charge de leur anémie, 22 chiens sur 47 et 9 chats sur 12 ont reçu une transfusion de sang total leur permettant notamment un apport de facteurs de coagulation. On ne constate pas de différence significative lors du contrôle des temps de coagulation après traitement, ni dans le taux de survie, selon que les animaux aient reçu de la vitamine K1 seule ou de la vitamine K1 plus du plasma lors de leur prise en charge. Le taux de survie est de 96 % dans le groupe de chiens n'ayant reçu que de la vitamine K1 et de 85 % dans le groupe ayant reçu de la vitamine K1 et des facteurs de coagulation. Chez les chats, le taux de survie est de 100 % quel que soit le groupe considéré. / Cette étude montre donc que l'administration seule de vitamine K1 par voie intra-veineuse permet une normalisation rapide des temps de coagulation et un taux de survie satisfaisant, sans complications et avec moins de transfusions que le traitement classiquement décrit dans la littérature.
[-] Chez les animaux présentés au SIAMU (Soins Intensifs, Anesthésiologie et Médecine d'Urgence) entre le 01/01/2010 et le 31/01/2022 pour intoxication aux rodenticides anticoagulants (AVK), notre étude rétrospective révèle que 100 % des animaux pris en charge ont reçu une injection de vitamine K1 dont 58/59 soit 98 % par voie intra-veineuse. Aucune réaction indésirable n'a été notée à la suite de l'injection de vitamine K1 par voie intra- veineuse. ...
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Alors que la transfusion s'est largement développée en médecine humaine et connaît un essor notable en médecine vétérinaire des animaux de compagnie, son application en milieu zoologique reste limitée. Les hominoïdes non-humains rassemblent aujourd'hui des espèces en danger voire en danger critique d'extinction dont la proximité phylogénétique avec l'Homme a largement contribué à une meilleure compression des groupes sanguins de ce dernier. Cette proximité en fait de bons candidats pour le développement de la médecine transfusionnelle qui commence par une détermination de leurs groupes sanguins dont la plupart sont partagés par tous les hominoïdes avec des variations spécifiques certaines. L'application à ces espèces de méthodes de détermination des groupes sanguins et de techniques transfusionnelles de la médecine humaine est rapportée dans la bibliographie mais en très faibles quantités. En cause, la rareté des transfusions et des réactions potentiellement néfastes associées. Le système ABO est non seulement l'un des plus immunogènes mais aussi le plus partagé au sein des hominoïdes. Cette étude a permis le phénotypage d'environ 20% de la population captive des hominoïdes non-humains des parcs zoologiques français à l'origine de l'ébauche d'une première banque de données et du développement d'un premier réseau de donneurs. D'autre part, cette étude met en lumière une perte de diversité génétique suspectée au sein de ces populations captives. Un suivi rapproché de la distribution des prévalences des groupes sanguins et une détermination systématique des phénotypes ABO nécessitent une méthode simple d'utilisation et fiable. Par son niveau de concordance de 0.84 [0.71 ; 0.97] avec un test de référence par méthode indirecte réalisé au Biomedical Primate Research Center au Pays -Bas, le test immunochromatographique développé par le laboratoire Dianov-Alvedia et évalué dans cette étude s'avère être un outil intéressant pour le phénotypage des hominoïdes non-humains. Il présente une sensibilité et une spécificité presque parfaites pour les chimpanzés, les bonobos, et les différentes espèces de gibbons. Ces valeurs sont plus faibles dans le cas des orangs-outans et des recherches supplémentaires seraient nécessaires pour mieux les définir. Enfin, aucune application n'est possible pour l'étude des gorilles dont les modalités d'expression du système ABO présentent encore des inconnues.
[-] Alors que la transfusion s'est largement développée en médecine humaine et connaît un essor notable en médecine vétérinaire des animaux de compagnie, son application en milieu zoologique reste limitée. Les hominoïdes non-humains rassemblent aujourd'hui des espèces en danger voire en danger critique d'extinction dont la proximité phylogénétique avec l'Homme a largement contribué à une meilleure compression des groupes sanguins de ce dernier. ...
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Le culot globulaire est un concentré érythrocytaire obtenu après centrifugation de sang total. Selon les recommandations actuelles, ce concentré peut être conservé à froid dans une solution de CPDA pendant 42 jours. Cependant, de précédentes études en médecine humaine et en médecine vétérinaire ont montré que des modifications s'opèrent au sein des poches de culot globulaire bien avant la fin de la durée de stockage établie par les recommandations. Cette étude, conduite au sein la banque de sang de l'École Nationale Vétérinaire d'Alfort (ENVA) a pour objectif de mieux comprendre et quantifier les changements biochimiques et hématologiques qui apparaissent au fur et à mesure du stockage au sein du culot globulaire canin. Cinq culots globulaires provenant de chiens sains de race Golden Retriever ont été prélevés et stockés à froid dans une solution CPDA pendant 42 jours. Des mesures ont été effectuées au jour du prélèvement noté J0, ainsi qu'aux jours J1, J3 J7, J14, J21, J28, J35 et J42. Les analyses comprennent à chaque fois un ionogramme et gaz du sang, une numération formule sanguine, ainsi qu'une biochimie dix paramètres. Les données recueillies ont montré une diminution du pH, du glucose et de la concentration en bicarbonates, et une augmentation de la concentration en bilirubine, en ammoniaque, en lactate, ainsi qu'en sodium, potassium et chlore. Les paramètres hématologiques mesurés n'ont pas connu de modifications significatives au cours du stockage. Ces résultats sont similaires à ceux observés dans la littérature. Cependant certains électrolytes, comme le potassium, semblent avoir des variations moins importantes en médecine vétérinaire que celles ayant pu être observées en médecine humaine. D‘autres études en médecine vétérinaires seront donc nécessaires pour savoir si la transfusion d'un sang stocké plus longtemps peut avoir un impact sur la survie de certaines catégories de patients. Nos observations supportent néanmoins la possibilité d'envisager une conservation de 35 à 42 jours de culot globulaire de chien.
[-] Le culot globulaire est un concentré érythrocytaire obtenu après centrifugation de sang total. Selon les recommandations actuelles, ce concentré peut être conservé à froid dans une solution de CPDA pendant 42 jours. Cependant, de précédentes études en médecine humaine et en médecine vétérinaire ont montré que des modifications s'opèrent au sein des poches de culot globulaire bien avant la fin de la durée de stockage établie par les reco...
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La thérapie transfusionnelle vétérinaire est en expansion du fait des connaissances apportées par la littérature récente et de l'intensification des procédures de soins aux animaux de compagnie. Ce travail rétrospectif a permis de récolter des données quant à la transfusion de 125 chats et 162 chiens hospitalisés entre 2013 et 2020 au CHUVAC ENVT. Un total de 158 transfusions félines et 225 transfusions canines sont étudiées. La perte sanguine pour les chiens (40,5%) et le défaut érythropoïétique pour les chats (41,6%) en sont les indications les plus fréquentes. Des réactions transfusionnelles se sont développées chez 13,1% des receveurs canins et 21,1% des receveurs félins et une mortalité de 39,9% et 28% est rapportée, respectivement. La mortalité féline est associée à un hématocrite pré-transfusionnel plus élevé, une température pré-transfusionnelle et une durée d'acte diminuées, et négativement associée à l'hémolyse. La survenue d'une réaction transfusionnelle augmente également ce risque. La mortalité canine est associée à une température pré-transfusionnelle diminuée. La positivité au test rapide FeLV et un hématocrite pré-transfusionnel diminué sont associés aux réactions transfusionnelles félines.
[-] La thérapie transfusionnelle vétérinaire est en expansion du fait des connaissances apportées par la littérature récente et de l'intensification des procédures de soins aux animaux de compagnie. Ce travail rétrospectif a permis de récolter des données quant à la transfusion de 125 chats et 162 chiens hospitalisés entre 2013 et 2020 au CHUVAC ENVT. Un total de 158 transfusions félines et 225 transfusions canines sont étudiées. La perte sanguine ...
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La bibliographie sur la transfusion sanguine chez le chat est peu fournie et cela s'explique par une faible médicalisation des chats et les problématiques liées à la réalisation de la transfusion. Ce travail rétrospectif nous a permis de récolter des données sur les transfusions réalisées au SIAMU chez le chat entre janvier 2014 et avril 2019. Nous avons pu obtenir le taux de survie à très court mais aussi à plus moyen terme, ainsi qu'étudier le suivi clinique par des informations fournies par les propriétaires. Le taux de survie jusqu'à la sortie obtenu dans notre étude était de 67,5%. Les appels aux propriétaires ont permis de savoir que six des 32 chats rendus étaient décédés dans les trois semaines suivant la sortie des soins intensifs. Le pronostic au-delà de trois semaines une fois sortie du SIAMU a été évalué comme favorable avec 81,3% de survie. Cette donnée a permis d'obtenir un taux de survie global qui s'élevait à 45,6% pour 57 chats suivis. Nous avons noté deux cas de décès au cours de la transfusion sans mettre en évidence de réactions transfusionnelles. Une amélioration clinique a été constatée dans 65,6% des cas. Il faut noter que cette amélioration n'a été que transitoire dans cinq cas (23,8%) avant le décès de l'animal. Après la sortie du SIAMU, un retour chez le vétérinaire a été effectué dans 84% des cas. Ceux-ci ont été réalisés dans une autre structure que le centre hospitalier universitaire pour 74% des propriétaires. Les consultations ont eu pour motifs des contrôles, des maladies intercurrentes, et moins fréquemment des rechutes, l'absence d'amélioration et des euthanasies.
[-] La bibliographie sur la transfusion sanguine chez le chat est peu fournie et cela s'explique par une faible médicalisation des chats et les problématiques liées à la réalisation de la transfusion. Ce travail rétrospectif nous a permis de récolter des données sur les transfusions réalisées au SIAMU chez le chat entre janvier 2014 et avril 2019. Nous avons pu obtenir le taux de survie à très court mais aussi à plus moyen terme, ainsi qu'étudier le ...
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De nombreuses affections, en particulier une maladie surrénalienne, une imprégnation oestrogénique ou un lymphome, peuvent aboutir à une anémie et à la nécessité d'une transfusion chez le furet. Du fait de l'absence de preuve de groupes sanguins et l'absence de réactions transfusionnelles rapportées, la plus grande difficulté jusqu'à présent était de trouver un donneur. Jusqu'à présent, il n'existe aucune banque de sang chez cette espèce. Une étude a montré que le sang total ne peut être conservé que sept jours, ce qui n'est pas satisfaisant. Ce travail a donc porté sur l'étude d'un protocole de prélèvement et de stockage de concentrés érythrocytaires de furet en vue d'une conservation pour créer une banque de sang et ainsi favoriser la mise en place de transfusion dans cette espèce. Des études hématologies, biochimiques et bactériologiques sur du concentré globulaire stocké dans du CPDA pendant quatre semaines ont montré des résultats satisfaisants sur 21 jours et comparables à ce qu'on retrouve chez les autres carnivores domestiques. Il est donc possible de stocker du sang de furet sous cette forme pendant trois semaines ; les lésions des hématies sont irréversibles au-delà de cette période. Nos résultats doivent être vérifiés par des résultats cliniques via des transfusions afin de notamment montrer une efficacité. Les analyses biochimiques et bactériologiques du plasma ont montré que ce dernier peut être conservé au moins un mois.
[-] De nombreuses affections, en particulier une maladie surrénalienne, une imprégnation oestrogénique ou un lymphome, peuvent aboutir à une anémie et à la nécessité d'une transfusion chez le furet. Du fait de l'absence de preuve de groupes sanguins et l'absence de réactions transfusionnelles rapportées, la plus grande difficulté jusqu'à présent était de trouver un donneur. Jusqu'à présent, il n'existe aucune banque de sang chez cette espèce. Une ...
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