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LES ENDOPHTALMIES DANS LA CHIRURGIE DE LA CATARACTE. INFLUENCE DE LA NATURE DES IMPLANTS CRISTALLINIENS DANS CETTE PATHOLOGIE

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Thèse

Bostvironnois, V.

École nationale vétérinaire de Lyon

2001

96 P.

L-2001-043

Endophtalmie ; Lentille ; Adhésion bactérienne ; Ophtalmologie ; Complication post-opératoire ; Cataracte ; Modèle animal ; Porcin

Localisation : Env Alfort (Bibliothèque)

N° de thèse : 043

Bibliographie : 62

Titre anglais : ENDOPHTALMITIS IN CATARACT SURGERY. INFLUENCE OF THE NATURE OF LENS IMPLANTS IN THIS PATHOLOGY

Type de fond : Fonds contemporain

Les endophtalmies post-chirurgicales constituent une affection rare mais severe, decoulant d'une contamination du segment anterieur de l'oeil, l'adhesion bacterienne sur les lentilles intraoculaires lors de leur insertion en etant une des principales causes. Les staphylocoques a coagulase negative, notamment le Staphylococcus epidermidis, s'averent les germes les plus frequemment rencontres dans le cadre des endophtalmies consecutives a la chirurgie de la cataracte. Cette etude est constituee d'une premiere partie bibliographique faisant le point sur les endophtalmies et sur l'implication des lentilles intraoculaires dans le developpement de cette affection ; vient ensuite une partie experimentale portant sur l'evaluation quantitative in vivo, a differents temps et a partir d'une souche de staphylococcus epidermidis productrice de slime, de l'adhesion bacterienne sur cinq types de lentilles implantees chez le porc : acrylique, silicone, hydrogel et polymethylmetacrylate a surface heparinee ou fluoree. A son issue, il apparait que la capacite d'adhesion in vitro, ne prevaut pas toujours du comportement du biomateriau une fois celui-ci implante et que la seule prise en compte de l'adhesion bacterienne ne semble pas suffisante pour expliquer les differences entre les resultats des etudes in vitro et in situ. Cela nous conduit a envisager que d'autres caracteristiques des lentilles intraoculaires puissent intervenir dans le developpement des endophtalmies, telle leur capacite de relargage des bacteries.

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