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EVALUATION D'UNE NOUVELLE APPROCHE THERAPEUTIQUE DE LA DOULEUR CHRONIQUE ARTHROSIQUE CHEZ LE CHIEN

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Thèse

Lambert, C.

École nationale vétérinaire de Lyon

2002

189 P.

L-2002-031

Carnivore ; Chien ; Arthrose ; Kétoprofène ; Tramadol ; Analgésie ; Analgésique ; Douleur ; Thérapeutique médicamenteuse ; Anti-inflammatoire non stéroïdien ; AINS

Localisation : Env Alfort (Bibliothèque)

N° de thèse : 031

Bibliographie : 209

Titre anglais : STUDY OF A NEW THERAPEUTICAL APPROACH OF THE CHRONICAL ARTHRITIS PAIN IN DOGS

Type de fond : Fonds contemporain

L'arthrose est une pathologie articulaire degenerative qui induit potentiellement une douleur importante et debilitante. Le traitement passe par la remission de cette douleur chronique qui a des repercussions non negligeables sur l'etat general de l'animal. Jusqu'a aujourd'hui de nombreux traitements, notamment a base d'AINS, ont ete utilises ; mais l'arrivee de nouvelle molecules (morphiniques, chondroprotecteurs) ouvrent de nouvelles perspectives. L'objectif de cette etude est de comparer l'innocuite et l'efficacite analgesique du ketoprofene quart de dose seul ou associe au tramadol par rapport au ketoprofene pleine dose et ceci pendant 28 jours. L'innocuite est comparee entre le groupe A (chiens beagle recevant du ketoprofene pleine dose), le groupe B (chiens arthrosiques recevant du ketoprofene quart de dose) et le groupe C (chiens arthrosiques recevant l'association ketoprofene quart de dose et tramadol). L'innocuite gastro-intestinale est evaluee au moyen de trois endoscopies a J0, J7, et J28, les effets secondaires renaux et hepatiques sont evalues au moyen d'un bilan sanguin biochimique et de mesures du debit de filtration glomerulaire par marquage au iohexol, et enfin les effets hematologiques sont mis en evidence au moyen d'une numeration et formule sanguines et de mesures regulieres du temps d'agregation plaquettaire. L'efficacite analgesique est evaluee pour les groupes B et C au moyen d'une grille multiparametrique. Il ressort de cette etude que le ketoprofene quart de dose, associe ou non au tramadol, presente une innocuite nettement superieure au ketoprofene pleine dose, du moins en ce qui concerne les effets gastro-intestinaux et renaux. Concernant l'efficacite analgesique, le ketoprofene quart de dose permet une bonne remission des symptomes ainsi qu'une bonne diminution du score de douleur qui se maintient a ce niveau pendant les trois mois de suivi. Cependant l'association avec le tramadol permet une diminution encore plus importante du score de douleur ainsi qu'une perennite de l'efficacite pendant trois mois avec un minimun de re-administration de traitement. Aussi le ketoprofene quart de dose apparait comme tres prometteur dans le traitement de la douleur chronique et son association au tramadol semble temoigner d'une bonne synergie d'action.

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