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La maladie du compartiment médial (MCM) est une affection fréquente chez les chiens de grands à moyens formats qui entraîne une boiterie. Son traitement passe aujourd'hui le plus souvent par une prise en charge chirurgicale. Il existe différentes techniques chirurgicales qui présentent des résultats fonctionnels variables. Cette maladie reste encore assez mal comprise et les résultats fonctionnels de sa prise en charge sur le court et long reste un enjeu de santé majeur chez le chien. Une étude rétrospective a été réalisée concernant la prise en charge de la chirurgicale de la MCM par coronoïdectomie subtotale au shaver chez 49 chiens présentés de 2013 à 2023 au CHUV-Ac. L'objectif était d'évaluer les résultats fonctionnels au court terme et au long terme à la suite de cette prise en charge et d'identifier des facteurs pronostiques de la récupération fonctionnelle ainsi que les complications postopératoires de cette technique opératoire. Les résultats postopératoires (15 jours) au court terme montrent une persistance de la boiterie dans 84 % des cas, avec une aggravation de cette boiterie dans 24 % des cas. Au long terme les résultats fonctionnels montrent, après une activité légère, une amélioration d'un point du score de boiterie en moyenne mais une absence d'amélioration lorsque l'activité est modérée. En effet, lors d'une activité modérée sur le long terme, il n'y a pas de modification entre le score de boiterie après une prise en charge chirurgicale par coronoïdectomie subtotale au shaver et en préopératoire. Ces résultats peu satisfaisants ont été comparés à ceux présentés dans la littérature et concernant d'autres techniques chirurgicales comme la coronoïdectomie subtotale à l'ostéotome ou le retrait des fragments coronoïdiens uniquement. En dépit de différences importantes entre les études comparées ; une tendance semble se dessiner : celle de résultats fonctionnels lors de coronoïdectomie subtotale au shaver moins bons aussi bien sur le court que sur le long terme. L'identification des facteurs de pronostic négatif de réussite de la coronoïdectomie subtotale au shaver n'a pas réussi à être effectuée dans cette étude.
[-] La maladie du compartiment médial (MCM) est une affection fréquente chez les chiens de grands à moyens formats qui entraîne une boiterie. Son traitement passe aujourd'hui le plus souvent par une prise en charge chirurgicale. Il existe différentes techniques chirurgicales qui présentent des résultats fonctionnels variables. Cette maladie reste encore assez mal comprise et les résultats fonctionnels de sa prise en charge sur le court et long reste ...
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Les arthropathies dégénératives, comprenant l'arthrose et la spondylose, sont souvent suspectées chez les Carnivores et Ongulés sauvages en captivité. Leur diagnostic est particulièrement complexe, nécessitant fréquemment une anesthésie générale. Contrairement aux Carnivores domestiques pour lesquels des grilles d'évaluation de la douleur ont été développées et validées, aucun outil spécifique pour le suivi des affections locomotrices chroniques n'est adapté aux Mammifères captifs. Dans cette thèse, nous avons élaboré un récapitulatif des prévalences, articulations touchées, signes cliniques et traitements des arthropathies dégénératives chez diverses espèces domestiques et sauvages de Carnivores, Cétartiodactyles et Périssodactyles. Dans le cadre de ce travail, une enquête menée auprès de 23 vétérinaires de parcs zoologiques français a révélé que ces affections sont suspectées à partir de divers signes cliniques chez de nombreuses espèces sauvages appartenant à différentes familles de ces ordres, fournissant une première documentation pour la plupart d'entre elles. Les médicaments destinés aux Carnivores domestiques sont utilisés avec succès chez les espèces sauvages par les vétérinaires de parcs, bien que leur efficacité nécessite encore des recherches, tout comme les mesures hygiéniques et zootechniques mises en œuvre. À partir des données issues de la littérature et de l'enquête menée, nous avons élaboré des grilles d'évaluation de la douleur chronique associée aux arthropathies dégénératives. Ces grilles intègrent l'ensemble des signes cliniques rapportés et sont adaptées aux Carnivores, Cétartiodactyles et Périssodactyles sauvages. En conclusion, ce travail fournit des outils précieux pour les vétérinaires de parcs zoologiques, leur permettant de détecter et suivre les signes indicateurs d'arthropathies dégénératives chez de nombreuses espèces de Mammifères captifs, et de les prendre en charge de manière optimale. Des études supplémentaires restent néanmoins nécessaires pour valider les grilles proposées.
[-] Les arthropathies dégénératives, comprenant l'arthrose et la spondylose, sont souvent suspectées chez les Carnivores et Ongulés sauvages en captivité. Leur diagnostic est particulièrement complexe, nécessitant fréquemment une anesthésie générale. Contrairement aux Carnivores domestiques pour lesquels des grilles d'évaluation de la douleur ont été développées et validées, aucun outil spécifique pour le suivi des affections locomotrices chroniques ...
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À ce jour, le traitement chirurgical de référence de la maladie du compartiment médial lors de dysplasie du coude chez le chien est le retrait des fragments et fissurations du processus coronoïde médial (PCM) sous arthroscopie. Cependant, la réalisation de l'arthroscopie standard peut provoquer des lésions iatrogènes dont le risque de survenue est majoré par la forte congruence et l'étroitesse de l'articulation du coude. La needle-arthroscopie est une nouvelle technique recourant à des optiques, chemises et instruments de diamètre moins important que ceux habituellement utilisés pour l'arthroscopie standard. Son utilisation dans le traitement de la maladie du compartiment médial pourrait ainsi constituer une alternative pertinente à cette dernière. Notre étude rétrospective portant sur 34 chiens et 48 coudes avait pour objectif d'évaluer les résultats fonctionnels à court et long termes du retrait sous needle-arthroscopie des zones fragmentées ou fissurées du PCM sous needle-arthroscopie au travers d'une évaluation clinique par un clinicien (score de boiterie) et d'une évaluation par le propriétaire (questionnaire type Canine Orthopaedic Index (COI)). La needle-arthroscopie a permis une évaluation satisfaisante de l'articulation dans 95,8% des cas et ce, sans complications. Avec les limites que constitue le nombre limité d'animaux ayant pu être suivis au long court, notre étude a montré une diminution significative des scores de boiterie à 15 et 30 jours post-opératoires ainsi qu'au suivi au long terme (14 mois ; écart interquartile 4 (16 - 12) mois)), respectivement avec 55,6%, 56% et 60% des chiens qui ne présentaient plus de boiterie. Avec toutes les limites liées à des effectifs et méthodes d'évaluation différents, nos résultats sont comparables avec ceux rapportés dans la littérature lorsque la même procédure chirurgicale était réalisée sous contrôle arthroscopique. Ils sont par ailleurs meilleurs que ceux rapportés pour la coronoïdectomie subtotale à court terme. Il existait également une diminution significative des COI à moyen et long terme. Sous réserve d'une confirmation par une étude à plus grande échelle, la comparant à l'arthroscopie standard, la needle-arthroscopie pourrait constituer la technique de référence dans le traitement vidéo-assisté de la maladie du compartiment médial lors de dysplasie du coude chez le chien.
[-] À ce jour, le traitement chirurgical de référence de la maladie du compartiment médial lors de dysplasie du coude chez le chien est le retrait des fragments et fissurations du processus coronoïde médial (PCM) sous arthroscopie. Cependant, la réalisation de l'arthroscopie standard peut provoquer des lésions iatrogènes dont le risque de survenue est majoré par la forte congruence et l'étroitesse de l'articulation du coude. La needle-arthroscopie ...
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La dysplasie de la hanche est une affection identifiée chez le chien depuis plus de 80 ans. Celle-ci a fait l'objet de nombreuses études dans cette espèce depuis les années 1960 du fait de son importante prévalence dans certaines races de chien. La dysplasie coxo-fémorale peut être à l'origine d'une importante morbidité car elle mène inéluctablement au développement d'arthrose. Chez le chat, l'existence de la dysplasie de la hanche est aussi reconnue. Cependant, sa prévalence est considérée comme faible et ses caractéristiques dans cette espèce ont été moins étudiés. En conséquence, la description de la dysplasie féline tend se confondre avec celle de la dysplasie canine et le diagnostic chez le chat repose sur l'extrapolation des critères employés chez le chien. La pertinence de cette extrapolation mérite d'être étudiée pour déterminer les facteurs à l'origine des différences de prévalence mesurée entre ces deux espèces. De plus, l'importante prévalence de l'arthrose chez le chat peut être vue comme une expression frustre de la dysplasie féline. L'anatomie générale de la région coxo-fémorale chez les espèces féline et canine a été ici étudié et comparée, ainsi que la biomécanique de cette articulation. Les mécanismes physiopathologiques de l'arthrose et de la dysplasie de la hanche ont été explorés. Enfin, les différentes méthodes diagnostiques de la dysplasie de la hanche ont été passés en revue. Le manque de consensus littéraire invite à préconiser un dépistage plus fréquent dans l'espèce féline ainsi qu'à informer les propriétaires et praticiens pour mieux détecter et prendre en charge cette affection dans l'espèce féline.
[-] La dysplasie de la hanche est une affection identifiée chez le chien depuis plus de 80 ans. Celle-ci a fait l'objet de nombreuses études dans cette espèce depuis les années 1960 du fait de son importante prévalence dans certaines races de chien. La dysplasie coxo-fémorale peut être à l'origine d'une importante morbidité car elle mène inéluctablement au développement d'arthrose. Chez le chat, l'existence de la dysplasie de la hanche est aussi ...
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Les spécialités pharmaceutiques à base d'anticorps monoclonaux ne trouvent à ce jour que deux applications chez les animaux de compagnie : la gestion de la douleur liée à l'arthrose chez le chien (Librela) et le chat (Solensia), ainsi que la gestion du prurit lié à la dermatite atopique canine (Cytopoint). Des essais cliniques ont été réalisés, mais nous ne disposons à l'heure actuelle que de peu de retours quant aux résultats obtenus sur le terrain en termes d'efficacité, mais aussi quant aux modalités d'utilisation par les vétérinaires. Ainsi, nous nous sommes proposé d'une part de recueillir les pratiques des vétérinaires à l'égard des médicaments à base d'anticorps monoclonaux, et d'autre part de recueillir les résultats obtenus sur leur patientèle. Les pratiques d'utilisation des trois anticorps monoclonaux présentent majoritairement des points communs et quelques différences : Librela et Solensia sont fréquemment utilisés en première intention dans la gestion de la douleur liée à l'arthrose, surtout sur des animaux avec insuffisance organique. Le Cytopoint est plus souvent prescrit en seconde intention dans la gestion du prurit lié à la dermatite atopique canine. Ils sont tous trois souvent utilisés en association avec d'autres thérapies. Concernant leur action, ils sont jugés très efficaces, avec une efficacité maximale atteinte le plus souvent après deux injections pour le Librela, une injection pour le Cytopoint. Toutefois, la réponse à ces traitements présente une variabilité interindividuelle, et l'efficacité semble diminuer au cours des injections.
[-] Les spécialités pharmaceutiques à base d'anticorps monoclonaux ne trouvent à ce jour que deux applications chez les animaux de compagnie : la gestion de la douleur liée à l'arthrose chez le chien (Librela) et le chat (Solensia), ainsi que la gestion du prurit lié à la dermatite atopique canine (Cytopoint). Des essais cliniques ont été réalisés, mais nous ne disposons à l'heure actuelle que de peu de retours quant aux résultats obtenus sur le ...
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Le but de cette thèse est la réalisation d'infographies à destination des vétérinaires généralistes afin de les aider dans la gestion nutritionnelle des maladies chroniques du chien et du chat. Ces infographies contiennent les éléments principaux de la prise en charge nutritionnelle des affections chroniques affectant le chien et le chat. Les maladies abordées dans ce travail sont le diabète sucré, les maladies rénales chroniques, les urolithiases, les affections gastro-intestinales, l'arthrose, l'obésité et le surpoids chez le chien et le chat. Ce travail ne se veut pas exhaustif mais regroupe les informations permettant aux vétérinaires généralistes d'avoir une prise en charge efficace de ces animaux, permettant l'augmentation de leur espérance de vie et/ou de leur bien-être. Ces infographies se présentent sous la forme d'affiches regroupant les points les plus importants et ayant le plus de preuves scientifiques.
[-] Le but de cette thèse est la réalisation d'infographies à destination des vétérinaires généralistes afin de les aider dans la gestion nutritionnelle des maladies chroniques du chien et du chat. Ces infographies contiennent les éléments principaux de la prise en charge nutritionnelle des affections chroniques affectant le chien et le chat. Les maladies abordées dans ce travail sont le diabète sucré, les maladies rénales chroniques, les u...
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L'arthrose canine est une affection évolutive, douloureuse, pouvant toucher une ou plusieurs articulations et devenir très handicapante. Actuellement, il n'existe aucun moyen de la guérir et son traitement vise essentiellement à soulager la douleur et conserver la mobilité de l'animal. Parmi le panel d'options thérapeutiques dont disposent les vétérinaires, les infiltrations articulaires commencent à susciter de plus en plus d'intérêt. En effet, elles présentent l'avantage, sur les traitements per os, de cibler spécifiquement la ou les articulations atteintes et d'avoir une absorption systémique limitée occasionnant de ce fait très peu d'effets indésirables. Elles peuvent donc être proposées à des animaux ne supportant pas ou n'ayant pas répondu aux traitements per os standard. En outre, lorsqu'elles sont efficaces, le soulagement des symptômes (douleur et boiterie) est d'assez longue durée (6 à 12 mois) diminuant ainsi les doses d'anti-inflammatoires per os nécessaires. Plusieurs produits d'infiltration ont déjà une autorisation de mise sur le marché (AMM) chez le chien et le choix repose sur les spécificités du patient. Les corticoïdes (triamcinolone et méthylprednisolone) sont surtout intéressants lors d'une inflammation aiguë ou de synovite chronique, mais ont une courte durée d'action. L'acide hyaluronique, en monothérapie ou associé aux corticoïdes, est adapté aux inflammations aiguës et à l'arthrose avec une durée d'action variable. Les hydrogels de polyacrylamide sont utilisés avec des résultats prometteurs chez le cheval, mais restent actuellement hors AMM chez le chien. Les nouveaux traitements actuellement proposés chez l'homme, comme les produits d'orthobiologie (plasma riche en plaquette ou cellules souches mésenchymateuses), restent encore à l'état expérimental chez l'animal. Ils pourraient fournir un véritable soulagement à long terme en permettant une immunomodulation ciblée de l'environnement articulaire. Enfin, la radiosynoviorthèse, qui consiste à injecter, chez le chien, du Sn-117m en intra-articulaire, n'a fait l'objet que de quelques études aux résultats plutôt encourageants. Toutefois, les autorisations nécessaires à la réalisation de cette technique limitent son utilisation en pratique.
[-] L'arthrose canine est une affection évolutive, douloureuse, pouvant toucher une ou plusieurs articulations et devenir très handicapante. Actuellement, il n'existe aucun moyen de la guérir et son traitement vise essentiellement à soulager la douleur et conserver la mobilité de l'animal. Parmi le panel d'options thérapeutiques dont disposent les vétérinaires, les infiltrations articulaires commencent à susciter de plus en plus d'intérêt. En effet, ...
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Chez les chiens atteints d'arthrose, de différentes affections orthopédiques ou venant de subir une chirurgie orthopédique, la mise en place d'un programme de rééducation à domicile permet d'accroître l'amplitude des mouvements et d'améliorer l'appui sur le membre douloureux. Pour cela, le praticien dispose d'un certain nombre d'exercices de base qu'il peut associer différemment pour les adapter aux besoins de chaque individu. Certains, comme la mobilisation passive et la marche, favorisent ou entretiennent l'amplitude des mouvements. D'autres renforcent la musculation comme la marche sur plan incliné ou à reculons ainsi que les exercices d'équilibre sur trois puis deux membres, ou les déplacements latéraux. D'autres encore augmentent la proprioception et favorisent l'appui comme les barres d'obstacles Cavaletti ou les exercices de stabilisation rythmique. Enfin, les exercices de passage assis/debout sont très intéressants pour renforcer la flexion des membres postérieurs. Les recommandations concernant le choix des exercices doivent prendre en compte la mobilité de l'animal au début du programme, les objectifs visés par la rééducation et le temps dont dispose le propriétaire pour les réaliser. La fréquence hebdomadaire des séances ainsi que le nombre de répétitions des exercices à chaque séance reposent, quant à eux, sur le respect des principes de cicatrisation tissulaire si le chien est en postopératoire ainsi que sur son état clinique, la présence de comorbidités et la capacité de l'animal à maîtriser l'exercice. La compliance du propriétaire est essentielle à la réussite du traitement et passe par une explication détaillée de chaque exercice (démonstration en direct et remise de brochures ou accès à des vidéos d'explication). En outre, l'aménagement du domicile est également important pour augmenter le confort de vie de l'animal : tapis antidérapants, bottines, harnais ou écharpes de maintien, gamelles surélevées, rampes ou mini-escaliers, chariots déambulateurs, autant d'aménagements essentiels qui permettent de soulager l'animal dans ses tâches quotidiennes.
[-] Chez les chiens atteints d'arthrose, de différentes affections orthopédiques ou venant de subir une chirurgie orthopédique, la mise en place d'un programme de rééducation à domicile permet d'accroître l'amplitude des mouvements et d'améliorer l'appui sur le membre douloureux. Pour cela, le praticien dispose d'un certain nombre d'exercices de base qu'il peut associer différemment pour les adapter aux besoins de chaque individu. Certains, comme la ...
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L'arthrose est une maladie dégénérative à l'origine d'une dégradation progressive de la qualité de vie et d'une douleur chronique associée. Sa prise en charge actuelle repose principalement sur l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, pouvant être à l'origine d'effets secondaires graves. Les traitements médicamenteux peuvent devenir inefficaces sur le long terme malgré une approche multimodale et la recherche de nouveaux traitements est en plein essor. L'ostéopathie est une médecine manuelle complémentaire de plus en plus utilisée en médecine humaine et vétérinaire. Ses effets sont néanmoins controversés en raison du nombre limité d'études scientifiques à son sujet. Afin d'évaluer l'effet de l'ostéopathie sur la douleur chronique arthrosique, nous avons élaboré une étude randomisée et en double aveugle. Quatorze chiens présentés à la clinique vétérinaire Artémis à Versailles entre mai et septembre 2023 ont été recrutés et répartis en deux groupes égaux, un traité par ostéopathie et l'autre placebo. Les propriétaires ont rempli le questionnaire du Canine Brief Pain Inventory (CBPI) pendant une première consultation, puis 7 à 10 jours plus tard lors d'une seconde consultation. Un score de douleur a été calculé à partir des réponses au questionnaire. L'échantillon étant de taille insuffisante, cette étude a été considérée comme préliminaire. Les résultats ne sont pas significatifs, mais semblent indiquer un possible effet positif de l'ostéopathie sur la douleur chronique. Les deux chiens ayant présenté une amélioration satisfaisante de leur score de douleur étaient dans le groupe traité par ostéopathie. Pour une majorité des chiens du groupe traité par ostéopathie, les propriétaires rapportaient une amélioration globale de la douleur de leur chien (57 %) par rapport aux chiens du groupe placebo (14 %). De futures études sur une durée plus longue et un effectif plus large doivent être menées pour confirmer les tendances observées.
[-] L'arthrose est une maladie dégénérative à l'origine d'une dégradation progressive de la qualité de vie et d'une douleur chronique associée. Sa prise en charge actuelle repose principalement sur l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, pouvant être à l'origine d'effets secondaires graves. Les traitements médicamenteux peuvent devenir inefficaces sur le long terme malgré une approche multimodale et la recherche de nouveaux traitements ...
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L'arrivée récente sur le marché vétérinaire d'anticorps monoclonaux anti-NGF pour les chiens et les chats permet une nouvelle méthode de traitement de la douleur arthrosique. Chez l'homme ses anticorps sont en développement mais ne sont pas encore commercialisable. Ce document a pour objectif de faire une revue bibliographique de l'intérêt de ces anticorps chez l'homme, le chien et le chat, de décrire leur pharmacologie et de comparer leur efficacité par rapport aux traitement actuels. Les études actuelles montrent que chez le chien l'efficacité de ce traitement est supérieure aux anti-inflammatoire classique, chez le chat l'efficacité est équivalente à ses anti-inflammatoires mais le traitement peut présenter des effets indésirables comme un prurit intense. Chez l'homme les effets indésirables comme des lésions d'arthrose à progression rapide rende l'utilisation de ce produit obsolète.
[-] L'arrivée récente sur le marché vétérinaire d'anticorps monoclonaux anti-NGF pour les chiens et les chats permet une nouvelle méthode de traitement de la douleur arthrosique. Chez l'homme ses anticorps sont en développement mais ne sont pas encore commercialisable. Ce document a pour objectif de faire une revue bibliographique de l'intérêt de ces anticorps chez l'homme, le chien et le chat, de décrire leur pharmacologie et de comparer leur ...
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Ce rapport est un recueil prospectif de 17 cas cliniques de chiens arthrosiques de l'arrière train, sur lesquels des implants en or sont posés - sous sédation - en péri-articulaire et sur des points d'acupuncture. Le choix de cette méthode est justifié par l'étude des mécanismes d'action des implants et par son intérêt en comparaison ou en complément d'autres outils de gestion de la douleur arthrosique. Les cas sont répartis en deux cohortes : une française et une colombienne. Des chiens ayant une affection telle qu'une dysplasie de hanche ou une rupture du ligament croisé crânial sont inclus dans l'étude. L'objectif est de mettre en évidence l'impact des implants dans la gestion de la douleur causée par l'arthrose. Il ‘agit également d'étudier les profils de propriétaires ayant recours à cette méthode pour leur animal et les profils d'animaux pour lesquels les implants sont nécessaires. Les propriétaires sont les évaluateurs en pré-opératoire, deux semaines puis six semaines après la pose. Les grilles utilisées pour les scores de douleur sont validées scientifiquement et employées par le réseau CAP Douleur. Trois scores sont établis. Un succès thérapeutique est affirmé lorsqu'au moins deux de ces scores varient significativement à l'issue de l'étude. Celui-ci s'élève à 76,5% sur 17 individus. Celui de la cohorte française est de 66,6% pour un effectif de 12 chiens. Celui de la cohorte colombienne de 100%, pour un effectif de 5 chiens. Aucune dépendance significative du succès thérapeutique avec une prise d'AINS n'a été mise en évidence. Il en est de même pour l'alimentation, pour l'âge de diagnostic d'arthrose ou pour l'âge au moment de la pose des implants.
[-] Ce rapport est un recueil prospectif de 17 cas cliniques de chiens arthrosiques de l'arrière train, sur lesquels des implants en or sont posés - sous sédation - en péri-articulaire et sur des points d'acupuncture. Le choix de cette méthode est justifié par l'étude des mécanismes d'action des implants et par son intérêt en comparaison ou en complément d'autres outils de gestion de la douleur arthrosique. Les cas sont répartis en deux cohortes : ...
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Cette thèse caractérise de façon précise, en localisant et gradant à l'IRM, les lésions arthrosiques du grasset suite à une rupture du ligament croisé crânial. Les lésions arthrosiques du grasset du membre controlatéral sont aussi décrites de la même manière. Les résultats objectivés à l'IRM sont ensuite confrontés à la chirurgie du grasset présentant la rupture du ligament croisé crânial. Dans une première partie, un rappel sur l'anatomie du grasset et de l'histologie des tissus le composant ainsi qu'un exposé sur la formation de l'arthrose et une revue sur les lésions arthrosiques objectivées à l'IRM sont développées. Dans une seconde partie, une étude expérimentale sur vingt chiens permet la description des lésions avec l'utilisation d'une cartographie du grasset et d'une grille lésionnelle sur chacun des grassets.
[-] Cette thèse caractérise de façon précise, en localisant et gradant à l'IRM, les lésions arthrosiques du grasset suite à une rupture du ligament croisé crânial. Les lésions arthrosiques du grasset du membre controlatéral sont aussi décrites de la même manière. Les résultats objectivés à l'IRM sont ensuite confrontés à la chirurgie du grasset présentant la rupture du ligament croisé crânial. Dans une première partie, un rappel sur l'anatomie du ...
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L'objectif de notre travail était de déterminer s'il existait une corrélation entre la concentration plaquettaire d'un prélèvement sanguin et du Plasma Riche en Plaquettes créé grâce à celui-ci, afin d'envisager des méthodes prédictives de la qualité de ce dernier. La première partie de cette thèse revient sur le processus arthrosique, ses mécanismes et traitements actuels ainsi que sur le développement et l'efficacité du PRP comme moyen de lutte contre le processus arthrosique. L'étude expérimentale présentée dans cette thèse s'intéresse à l'analyse de la composition de PRP obtenus par le kit commercial ACP© d'Arthrex et à la comparaison de ces compositions avec les analyses sanguines des prélèvements sanguins avant centrifugation. Aucune corrélation n'a été mise en évidence entre la concentration plaquettaire d'un PRP et celle du prélèvement sanguin initial. Cependant, il ressort de cette étude que la méthode optique de comptage plaquettaire est plus fiable que la méthode impédance et devrait être privilégié pour étudier le PRP.
[-] L'objectif de notre travail était de déterminer s'il existait une corrélation entre la concentration plaquettaire d'un prélèvement sanguin et du Plasma Riche en Plaquettes créé grâce à celui-ci, afin d'envisager des méthodes prédictives de la qualité de ce dernier. La première partie de cette thèse revient sur le processus arthrosique, ses mécanismes et traitements actuels ainsi que sur le développement et l'efficacité du PRP comme moyen de ...
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Chez le chien, la douleur chronique, de par ses caractéristiques, est difficile a évaluer. Le recours a des outils d'aide a la détection et la quantification est donc conseillé. A ce jour les grilles multiparamétriques incluant des critères de qualité de vie et de modifications comportementales sont les plus utilisées sur le terrain. Toutefois, aucune n'a été developpée spécifiquement en langue française. Ces outils, destinés aux propriétaires, se doivent d'être compréhensibles et clairs. Or, les traductions peuvent conduire a des expressions ou des descriptifs inappropriés. Dans ce contexte, l'objectif de cette thèse était de construire une grille d'évaluation de la douleur chronique chez le chien en langue française. Cette grille, nommée « dolarthoca », a été construire sur 6 grands items : attitude générale, interactions, sommeil, posture et mouvements, impact sur les activités quotidiennes et fonctions cognitives. Ce travail s'est également concentré sur la validation de cette grille en comparaison d'une grille de référence, permettant de rapporter des résultats prometteurs, mais qui nécessitent d'etre confirmés a plus grande échelle.
[-] Chez le chien, la douleur chronique, de par ses caractéristiques, est difficile a évaluer. Le recours a des outils d'aide a la détection et la quantification est donc conseillé. A ce jour les grilles multiparamétriques incluant des critères de qualité de vie et de modifications comportementales sont les plus utilisées sur le terrain. Toutefois, aucune n'a été developpée spécifiquement en langue française. Ces outils, destinés aux propriétaires, ...
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Cette thèse est un travail essentiellement bibliographique portant sur l'utilité des différents modèles animaux expérimentaux d'arthrose. La première partie expose des rappels sur la maladie en elle-même, notamment sur ses mécanismes et ses facteurs de risque connus. Elle rappelle également la nécessité d'utiliser des animaux dans la recherche sur l'arthrose et la législation encadrant les expérimentations. La deuxième partie met en lumière les différents critères de classification des modèles. Elle expose notamment la différence entre les modèles d'arthrose spontanée et induite, et les principales méthodes d'induction chirurgicale ou chimique y sont détaillées. L'accent est également mis sur l'importance de la taille de l'espèce et des caractéristiques anatomiques, biomécaniques et histologiques de l'articulation utilisée en tant que modèle. Pour finir, la dernière partie est une revue de tous les modèles d'arthrose existant chez le chien, le cheval, le lapin, la chèvre, le mouton, le porc et le chat. Pour chaque espèce, les avantages et inconvénients sont exposés et les principaux intérêts pour la recherche de chaque modèle sont détailles.
[-] Cette thèse est un travail essentiellement bibliographique portant sur l'utilité des différents modèles animaux expérimentaux d'arthrose. La première partie expose des rappels sur la maladie en elle-même, notamment sur ses mécanismes et ses facteurs de risque connus. Elle rappelle également la nécessité d'utiliser des animaux dans la recherche sur l'arthrose et la législation encadrant les expérimentations. La deuxième partie met en lumière les ...
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L'arthrose est maladie articulaire dégénérative fréquente, douloureuse et handicapante dans les activités quotidiennes des animaux atteints. Plusieurs options thérapeutiques existent, aucune n'étant satisfaisante à elle seule, c'est pourquoi il est recommandé dans les combiner dans une approche multimodale. Une des options envisageables s'appuie sur l'utilisation de nutraceutiques, terme à la définition vague mais généralement considérée comme qualifiant les principes actifs pouvant être retrouvés dans l'alimentation. Les nutraceutiques sont perçus par le grand public comme une solution sûre et efficace, utilisable sur le long court, et abordable grâce à l'abondance de produits disponibles sur le marché. Pourtant, d'un point de vue scientifique, ce domaine reste encore peu documenté. Ce travail a eu pour but de réunir l'ensemble des connaissances actuelles concernant la pharmacocinétique, la pharmacodynamie et la toxicité des nutraceutiques supposément indiqués dans le traitement de l'arthrose du chien. Dans un second temps, une étude des essais cliniques disponibles employant ces mêmes nutraceutiques a été menée à l'aide d'une méthode d'Evidence-Based Veterinary Medecine, afin d'établir le niveau de confiance pouvant leur être véritablement accordé. Les données pharmacocinétiques disponibles sont rarement complètes. Les nutraceutiques n'étant pas soumis au même régime que les médicaments, peu d'études se sont penchées sur la question et lorsqu'elles l'ont fait, les résultats sont généralement controversés. La pharmacodynamie est globalement bien documentée via divers modèles in vitro et soutient dans la majeure partie des cas l'hypothèse des rôles anti-inflammatoires ou chondroprotecteurs qui leur sont attribués. Concernant la toxicité, la réputation des nutraceutiques comme étant des produits sûrs semble se vérifier. Néanmoins, d'après l'analyse critique réalisée ici, seuls les acides gras oméga-3 apportés en complémentation de la ration alimentaire de base via l'emploi d'huile de poisson ont été considérés avoir démontré un réel effet clinique bénéfique fiable sur la douleur et la mobilité des chiens arthrosiques. Les propos rapportés ici sont à analyser en gardant à l'esprit que les méthodes d'évaluation des signes cliniques, les modèles d'arthrose, les articulations atteintes et les posologies étant fortement hétérogène en fonction des essais, il reste difficile de les comparer efficacement et d'en tirer des recommandations inéquivoques. Il est néanmoins possible de questionner l'utilisation de glucosamine et la chondroïne sulfate, qui semble bien trop courante comparée au faible nombre de données probantes récoltées dans la littérature. A l'inverse, le collagène de type II non dénaturé et la poudre de chair de moule Perna canaliculus semblent être des agents prometteurs qui méritent néanmoins de plus amples investigations.
[-] L'arthrose est maladie articulaire dégénérative fréquente, douloureuse et handicapante dans les activités quotidiennes des animaux atteints. Plusieurs options thérapeutiques existent, aucune n'étant satisfaisante à elle seule, c'est pourquoi il est recommandé dans les combiner dans une approche multimodale. Une des options envisageables s'appuie sur l'utilisation de nutraceutiques, terme à la définition vague mais généralement considérée comme ...
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L'arthrose et le surpoids sont deux maladies prépondérantes en médecine vétérinaire tant par leur gravité que leur fréquence. L'arthrose est une maladie articulaire dégénérative chronique pour laquelle aucun traitement curatif n'existe à ce jour. Le surpoids se définit comme une accumulation excessive de tissu adipeux dans l'organisme. Cette dernière est associée à de nombreuses comorbidités. La réussite du traitement dépend majoritairement de l'observance. Ces deux maladies sont inscrites dans un même cercle vicieux au sein duquel la dysbiose intestinale a un rôle majeur. La prise en charge concomitante de l'arthrose, du surpoids et de la dysbiose intestinale semble donc être un prérequis à la réussite du traitement. C'est dans ce contexte que cette étude s'inscrit en associant deux plantes, l'olivier et le curcuma, avec des probiotiques. Afin de démontrer l'intérêt de cette association, cette étude comporte un protocole d'essai clinique détaillé dont l'application sera à poursuivre. Un questionnaire destiné aux vétérinaires phytothérapeutes a révélé que l'association des probiotiques et de la phytothérapie est encore assez peu réalisée. La prise en charge du surpoids par la phytothérapie ne concerne environ que la moitié des vétérinaires phytothérapeutes tandis que la prise en charge de l'arthrose est effectuée par tous les vétérinaires répondants.
[-] L'arthrose et le surpoids sont deux maladies prépondérantes en médecine vétérinaire tant par leur gravité que leur fréquence. L'arthrose est une maladie articulaire dégénérative chronique pour laquelle aucun traitement curatif n'existe à ce jour. Le surpoids se définit comme une accumulation excessive de tissu adipeux dans l'organisme. Cette dernière est associée à de nombreuses comorbidités. La réussite du traitement dépend majoritairement de ...
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Introduit depuis quelques années dans l'arsenal thérapeutique vétérinaire en France, la thérapie LASER est une approche innovante dans la prise en charge du processus arthrosique chez le chien. Bien loin d'être une thérapie nouvelle, les données scientifiques disponibles jusqu'alors permettaient de mettre en évidence un réel intérêt dans de nombreuses indications, sans réellement en définir les limites et les mécanismes d'action, faisant planer une controverse sur sa réelle utilité en médecine vétérinaire. Cette étude bibliographique propose une révision de la littérature afin de permettre à tout clinicien de se faire sa propre opinion de l'intérêt de la thérapie LASER en médecine vétérinaire. Cette étude bibliographique s'adresse donc à tout clinicien voulant s'informer sur l'aspect technique et technologique des dispositifs LASER, mais aussi à toute personne désirant s'informer sur les mécanismes d'action à l'origine de l'efficacité de la thérapie LASER. Une attention particulière a été apportée à dégager l'aspect pratique. Sont aussi abordés le processus pathologique de l'arthrose, faisant office d'introduction à l'identification et la compréhension du réel intérêt de la thérapie LASER dans la prise en charge de l'arthrose de hanche chez le chien ainsi que l'actualisation des dernières données issues de la littérature récente. Le but de ce travail est d'apporter sa contribution à légitimer une pratique qui se démocratise de plus en plus, mais qui est encore bien trop méconnue par les vétérinaires.
[-] Introduit depuis quelques années dans l'arsenal thérapeutique vétérinaire en France, la thérapie LASER est une approche innovante dans la prise en charge du processus arthrosique chez le chien. Bien loin d'être une thérapie nouvelle, les données scientifiques disponibles jusqu'alors permettaient de mettre en évidence un réel intérêt dans de nombreuses indications, sans réellement en définir les limites et les mécanismes d'action, faisant planer ...
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L'arthrose est une maladie articulaire dégénérative chronique qui affecte de nombreuses espèces animales, dont le chien. Les chiens présentant un surpoids y sont particulièrement prédisposés. En réponse à cette affection, une thérapeutique multimodale est adaptée en fonction de chaque animal. Elle passe généralement par un traitement médical à base d'AINS et/ou d'analgésiques, par de la rééducation fonctionnelle et par une prise en charge diététique. Cette dernière doit permette une perte de poids, étape indispensable et prioritaire dans la gestion de la maladie, mais aussi doit apporter des nutriments ou additifs qui ont des effets bénéfiques face à la progression de l'arthrose et les signes cliniques engendrés. Il existe actuellement sur le marché de nouvelles formulations industrielles qui allient les caractéristiques de deux aliments vétérinaires à objectif particulier. L'objet de notre étude est de comparer l'efficacité des deux aliments suivants : -Mobility C2P+ Canine TM ® TM -Kcal control de Royal Canin , qui associe le Mobility C2P+ avec le Satiety ® ; TM TM -Metabolic + Mobility de Hill's , qui associe le J/D et le Metabolic. Il s'agit d'aliments vétérinaires présents actuellement sur le marché et supposés équivalents, ayant pour but de réduire les signes clinique de l'arthrose et de favoriser la perte de poids de l'animal. C'est au moyen d'une étude prospective, randomisée, en double aveugle, incluant 19 chiens atteints d'arthrose et présentant un surpoids, que nous avons pu étudier leur efficacité.
[-] L'arthrose est une maladie articulaire dégénérative chronique qui affecte de nombreuses espèces animales, dont le chien. Les chiens présentant un surpoids y sont particulièrement prédisposés. En réponse à cette affection, une thérapeutique multimodale est adaptée en fonction de chaque animal. Elle passe généralement par un traitement médical à base d'AINS et/ou d'analgésiques, par de la rééducation fonctionnelle et par une prise en charge ...
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