La cetose ou acetonemie est une perturbation du metabolisme des lipides et des glucides due a un deficit energetique important, en particulier en glucose. Ce deficit entraine la mobilisation des reserves lipidiques corporelles dont l'oxydation incomplete conduit a la formation puis a l'accumulation de corps cetoniques dans le sang. La cetose appartient au syndrome de lipomobilisation rencontre essentiellement chez la vache laitiere haute productrice, pendant la periode de transition. Cette periode comprend les trois dernieres semaines de gestation et les trois premieres semaines de lactation. Elle se caracterise par des besoins energetiques tres augmentes, une reorientation de la production vers la synthese de lait et une modification du statut hormonal. La cetose est liee aux elevages en conduite intensive dans lesquels la recherche et l'amelioration des performances est preponderante. Cette pathologie est la consequence d'une mauvaise gestion zootechnique de l'elevage et se sanctionne par une perte de production importante. Une parfaite comprehension des mecanismes predisposant ou conduisant a l'installation de cette pathologie doit permettre de maitriser les mesures therapeutiques adaptees. En effet, les ruminants sont predisposes a l'hypoglycemie en raison de leur metabolisme energetique oriente vers les acides gras volatils obtenus par la fermentation des glucides parietaux. Pendant cette periode, la diminution de l'ingestion va provoquer une hypoglycemie par manque de precurseurs du glucose. Le deficit energetique est comble par une lipomobilisation qui aboutit a la steatose hepatique. Cette degenerescence affecte grandement les capacites du foie a maintenir la glycemie et aggrave considerablement l'issue de la maladie. La pathogenie de l'installation de la steatose est discutee dans ce travail, qui identifie les cibles enzymatiques impliquees dans le traitement et insiste sur les conduites d'elevage qui predisposent au developpement de la pathologie.