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Remplacement segmentaire diaphysaire osseux de grande taille chez la brebis par autogreffon massif et implants hybrides associant corail madreporaire et moelle osseuse

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Thèse

Leroux, Aline

École nationale vétérinaire d'Alfort

2002

84 p.

A-2002-201

Greffe ; Greffe osseuse ; Implant ; Corail ; Moëlle osseuse ; Ovin ; Brebis

Localisation : Env Alfort (Bibliothèque)

N° de thèse : 201

Bibliographie : 52

Titre anglais : Large segmental bone's defects substitution at the ewe by massive autograft by hybrid implants with coral and bone marrow

En ligne : Non

Directeur de Thèse : Viateau-Duval, Véronique

Assesseur / Examinateur : Crespeau, François

Type de fond : Fonds contemporain

Les greffes osseuses permettent de remplacer des pertes de substance osseuse de grande taille. Les autogreffes corticospongieuses donnent de bons résultats mais comportent des inconvénients : quantité souvent insuffisante et douleur persistante au site de prélèvement. Les implants hybrides associant un support ostéo-conducteur à des préparations cellulaires à potentiel ostéogénique offrent une alternative intéressante mais elles donnent pour l'instant des résultats irréguliers. Deux lots de sept brebis ont subi une résection osseuse métatarsienne de 25 mm de long, puis son remplacement par une autogreffe massive prélevée sur l'aile iliaque (groupe 1), ou un implant hybride associant cellules de moelle osseuse autologue et corail (groupe 2). La cicatrisation a été appréciée par radiographies conventionnelles, microradiographies et analyse histologique. Les résultats des deux lots ont été comparés. Toutes les brebis du groupe 1 ont montré une consolidation osseuse alors que seulement trois brebis du groupe 2 ont présenté une consolidation osseuse à 16 semaines. L'autogreffe corticospongieuse massive reste donc le matériau de remplacement de référence. Le potentiel ostéogénique et ostéoinducteur de l'implant hybride doivent être améliorés avant d'en envisager l'utilisation en médecine humaine dans le remplacement des grandes pertes de substance osseuse.

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