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UTILISATION, TOXICITE ET EFFETS SECONDAIRES DES ANTI-INFLAMMATOIRES NON STEROIDIENS : ACTUALITES

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Thèse
H

Goldman-Mottet, S.

École nationale vétérinaire d'Alfort

2004

108 P

A-2004-013

Toxicité ; Intoxication médicamenteuse ; Effet indésirable ; AINS ; Anti-inflammatoire non stéroïdien

Url / Doi : https://theses.vet-alfort.fr/telecharger.php?id=590

Localisation : Env Alfort (Bibliothèque)

N° de thèse : 013

Bibliographie : 160

Titre anglais : UTILISATION, TOXICITY AND ADVERSE REACTIONS OF NON-STEROIDAL ANTI-INFLAMMATORY DRUGS : UPDATE

En ligne : Oui

Directeur de Thèse : Kolf-Clauw, Martine

Assesseur / Examinateur : Combrisson, Hélène

Type de fond : Fonds contemporain

Les AINS, malgré une grande diversité chimique, ont la propriété commune de bloquer la cyclo-oxygénase (COX), enzyme responsable de la formation de prostaglandines. Celles-ci, outre leur rôle pro-inflammatoire, ont un rôle physiologique important et leur inhibition est à l'origine de la plupart des effets indésirables des AINS. Ceux-ci sont principalement digestifs et rénaux mais également hématologiques, hépatiques et génitaux. Il faut également souligner la toxicité potentielle des AINS et des antalgiques en particulier chez le chat, qui du fait d'une glucuronoconjugaison déficiente, est extrêmement sensible au paracétamol et à l'acide flufénamique. La découverte de 2 isoformes de la cyclo-oxygénase (COX1 : synthèse de prostaglandines à rôles physiologiques et COX2 : synthèse de prostaglandines à rôles pro-inflammatoires), a permis le développement de molécules inhibant préférentiellement (voire uniquement) la COX2 et dont les effets indésirables sont réduits. Parallèlement, la découverte de substances, les "doubles inhibiteurs", capables d'inhiber à la fois la COX et la 5-LOX (responsable de la formation de leucotriènes, pro-inflammatoires), est à l'origine du développement de nouveaux AINS qui semblent allier efficacité et grande sécurité d'emploi. Une bonne connaissance du mode d'action associée à un emploi raisonné de ces molécules va permettre une utilisation plus sécurisante dans de nombreuses indications : affections ostéo-articulaires, chirurgie, pneumologie, ophtalmologie.

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