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LES BETA-BLOQUANTS ET LEUR UTILISATIION POTENTIELLE EN CARDIOLOGIE CANINE ET FELINE.

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Thèse

Munari, A.C.

École nationale vétérinaire d'Alfort

2003

66 P

A-2003-153

Cardiologie ; Beta-bloquant ; Insuffisance cardiaque ; Chien ; Chat

Localisation : Env Alfort (Bibliothèque)

N° de thèse : 153

Bibliographie : 84

Titre anglais : BETA-BLOCKERS AND THEIR POTENTIAL USE IN CANINE AND FELINE CARDIOLOGY

En ligne : Oui

Directeur de Thèse : Pouchelon, Jean-Louis

Assesseur / Examinateur : Crespeau, François

Type de fond : Fonds contemporain

Les bêta-bloquants sont des molécules utilisées depuis plus de trente ans en cardiologie humaine. Longtemps contre-indiqués, les bêta-bloquants constituent désormais un traitement de choix de l'insuffisance cardiaque. Ils possèdent différentes propriétés pharmacocinétiques et pharmacodynamiques (activité sympathomimétique intrinsèque, cardiosélectivité, effet stabilisateur de membrane et pouvoir bêta-1 bloquant), qui permettent de les répartir en trois groupes. L'intérêt des bêta-bloquants dans le traitement de l'insuffisance cardiaque réside en leur capacité à réduire l'hyperstimulation sympathique ; cette dernière compense initialement la chute du débit cardiaque mais s'accompagne d'apoptose et de fibrose du myocarde. Le Carvédilol, bêta-bloquant de troisième génération, possède des propriétés antioxydantes et vasodilatatrices non partagées par les autres bêta-bloquants ; il vient d'obtenir une autorisation de mise sur le marché pour le traitement de l'insuffisance cardiaque chez l'Homme. Chez les carnivores, il n'existe aujourd'hui aucun bêta-bloquant ayant une autorisation de mise sur le marché ; des essais chez les chiens de grandes races cardiomyopathie dilatée ont montré un allongement de la durée de vie, alors que chez les chiens de petites races souffrant de régurgitation murale, on observe une amélioration des signes cliniques avec cependant, une diminution de la durée de vie. La connaissance des bêta-bloquants en cardiologie vétérinaire est donc très partielle. II serait nécessaire de réaliser des études en double aveugle contre placebo, afin de mieux connaître les bénéfices potentiels que pourraient apporter les bêta-bloquants dans le traitement de l'insuffisance cardiaque chez les carnivores domestiques.


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