La chimiothérapie métronomique est une thérapie multiciblée récente, consistant à administrer des agents cytotoxiques per os, à faible dose et sans période de repos prolongée. Alors que la chimiothérapie conventionnelle cible les cellules à division rapide, dont font partie les cellules tumorales, la chimiothérapie métronomique cible principalement le microenvironnement tumoral. La chimiothérapie métronomique peut être utilisée seule ou en association avec des AINS, des agents cytotoxiques à dose maximale tolérée, des inhibiteurs des tyrosine-kinases ou des agents antiangiogéniques, mais toujours dans une optique de traitement palliatif. En effet, la bibliographie comme notre étude rétrospective menée sur 44 cas, montrent que la chimiothérapie métronomique permet d’obtenir majoritairement une stabilisation tumorale et que très rarement une rémission. La chimiothérapie métronomique est donc à envisager en seconde intention mais également en « chemo-switch », comme thérapie de maintenance, du fait de résultats encourageants. Aujourd’hui, peu d’études sont publiées chez le chien et seuls quelques centres de référés utilisent la chimiothérapie métronomique en médecine vétérinaire. Le cyclophosphamide et le chlorambucil sont les principales molécules utilisées, souvent en association avec des AINS anti-COX2. Les faibles doses d’agents cytotoxiques utilisées permettent de maintenir un très bon confort de vie chez l’animal traité. En effet, les effets secondaires sont rares et le plus souvent de faible grade. La chimiothérapie métronomique possède bien d’autres avantages comme sa facilité d’utilisation et son faible coût. Cependant, de nombreuses parts d’ombre doivent encore être éclaircies afin de permettre son utilisation en routine et des protocoles adaptés à chaque type tumoral doivent être définis.