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Chez les chiens cancéreux, l'inflammation liée au cancer et les traitements antinéoplasiques sont fréquemment à l'origine d'effets indésirables, notamment digestifs. Ils peuvent altérer la qualité de vie du patient ou causer son décès, par euthanasie ou mort non assistée. Cette thèse est une synthèse bibliographique s'intéressant à la graine de chia. Elle est très riche en acides gras oméga 3, en fibres et en antioxydants, et l'intérêt potentiel de ces nutriments comme traitement de soutien en oncologie est discuté en première partie. En seconde partie est présenté un protocole expérimental visant à supplémenter en graines de chia des chiens cancéreux sous chimiothérapie. D'après les données actuellement disponibles dans la littérature, la graine de chia n'a encore jamais été utilisée dans ce contexte. Cependant, des études s'intéressant aux troubles digestifs des chiens sous chimiothérapie ont été conduites avec des pré- et probiotiques et leurs résultats semblent prometteurs.
[-] Chez les chiens cancéreux, l'inflammation liée au cancer et les traitements antinéoplasiques sont fréquemment à l'origine d'effets indésirables, notamment digestifs. Ils peuvent altérer la qualité de vie du patient ou causer son décès, par euthanasie ou mort non assistée. Cette thèse est une synthèse bibliographique s'intéressant à la graine de chia. Elle est très riche en acides gras oméga 3, en fibres et en antioxydants, et l'intérêt potentiel ...
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Le carcinome gastrique représente un défi clinique de premier plan en médecine humaine, se classant au quatrième rang des cancers les plus fréquents et constituant la deuxième cause de mortalité liée au cancer à l'échelle mondiale. Bien que moins prévalent à l'échelle de l'espèce canine (moins de 1% de l'ensemble des cancers), certaines races y apparaissent prédisposées (Berger Belge, Bouvier des Flandres, Colley...). La rareté relative de ce type de cancer chez le chien explique le manque d'études vétérinaires approfondies sur le sujet. Cependant, tout comme chez l'Homme, la gestion thérapeutique du carcinome gastrique chez le chien se heurte à des défis, avec des médianes de survie rapportées très brèves. Cette thèse entreprend une analyse comparative des données scientifiques relatives au carcinome gastrique chez le chien et l'Homme, en se concentrant particulièrement sur l'épidémiologie, les différentes méthodes de classification ainsi que les modalités diagnostiques et thérapeutiques actuelles. Cette approche d'oncologie comparée vise à identifier les similitudes et les différences de cette affection chez ces deux espèces. Ce travail expose également l'état d'avancement des connaissances au sujet des mécanismes physiopathologiques et des aspects génétiques contribuant au développement de la maladie. L'intégration de la biologie moléculaire dans l'étude du carcinome gastrique représente une avancée majeure, promettant des avancées significatives dans la gestion de cette maladie complexe, à la fois chez l'Homme et le chien.
[-] Le carcinome gastrique représente un défi clinique de premier plan en médecine humaine, se classant au quatrième rang des cancers les plus fréquents et constituant la deuxième cause de mortalité liée au cancer à l'échelle mondiale. Bien que moins prévalent à l'échelle de l'espèce canine (moins de 1% de l'ensemble des cancers), certaines races y apparaissent prédisposées (Berger Belge, Bouvier des Flandres, Colley...). La rareté relative de ce ...
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Le carboplatine est une molécule de chimiothérapie qui a vu le jour à la fin des années 1980 dans l'optique d'améliorer la tolérance des patients aux dérivés platinés auparavant utilisés. Il est utilisé lors de chimiothérapie de nombreux types de tumeurs et possède, comme toute molécule de chimiothérapie, une marge thérapeutique étroite. Cependant aucune étude visant à ajuster la dose à chaque individu n'avait été menée chez le chien. La première partie de ce projet CarboPOP a permis d'établir un modèle pharmacocinétique du carboplatine chez le chien. Dans notre étude prospective, 15 autres chiens traités par chimiothérapie au carboplatine au CHUVA ont été inclus. Les effets secondaires à la séance de chimiothérapie étaient rapportés par le propriétaire (toxicité digestive, état général) et objectivés par des hémogrammes (myélotoxicité) avant la séance de chimiothérapie et au moment du nadir plaquettaire et neutrophilique à 14 jours. La toxicité limitant la dose est la myélotoxicité, survenue dans 100 % des cas. La toxicité digestive est quant à elle peu fréquente (20 % des cas) et de faible grade. Le test non paramétrique de Spearman a montré que l'aire sous la courbe était significativement corrélée à la diminution de la numération plaquettaire (p = 0,0075 ; r = 0,6705) avec un modèle permettant de prédire les diminutions de numération plaquettaire les plus élevées. Ce modèle obtenu par régression non linéaire permet de définir l'aire sous la courbe cible pour chaque chien, après avoir défini la diminution des plaquettes maximale acceptable suite à la séance de chimiothérapie. Cette aire sous la courbe cible permet ensuite de calculer la dose de carboplatine à administrer lors de la séance de chimiothérapie initiale afin d'optimiser les effets thérapeutiques tout en limitant les effets toxiques. De nouvelles investigations sont maintenant à mener afin d'appliquer ce modèle sur le terrain pour le valider, et d'étudier son application lors des séances de chimiothérapie suivant la première.
[-] Le carboplatine est une molécule de chimiothérapie qui a vu le jour à la fin des années 1980 dans l'optique d'améliorer la tolérance des patients aux dérivés platinés auparavant utilisés. Il est utilisé lors de chimiothérapie de nombreux types de tumeurs et possède, comme toute molécule de chimiothérapie, une marge thérapeutique étroite. Cependant aucune étude visant à ajuster la dose à chaque individu n'avait été menée chez le chien. La ...
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Le carcinome épidermoïde cutané est une tumeur très fréquente chez le chat. Cette tumeur est d'évolution lente et apparaît majoritairement chez l'animal âgé. Les premières lésions visibles sont des lésions de kératose solaire évoluant ensuite vers des formes ulcéreuses et plus profondes. Ce cancer est invasif localement et son pouvoir métastatique reste faible. Les possibilités thérapeutiques sont nombreuses avec la chirurgie, la radiothérapie, la brachythérapie, la thérapie photodynamique, la cryochirurgie, la chimiothérapie et l'utilisation de topique immunomodulateur. Le choix thérapeutique se fait en fonction de la localisation, de l'animal et du stade de la tumeur. Le but de ce travail était de s'assurer de la tolérance du traitement et de l'efficacité du carboplatine par électrochimiothérapie par voie intraveineuse et intratumorale sur les carcinomes épidermoïdes cutanés félins. Sur les 7 cas, 6 ont présenté une réponse complète et un seul a présenté une progression. Le stade clinique apparaît de nouveau comme un facteur pronostique. La tolérance du traitement était positive avec seulement de l'érythème et des croûtes sur le site de prise en charge. Une étude secondaire s'intéressant à la voie intraveineuse seule permettrait de limiter l'exposition du vétérinaire et de s'affranchir des difficultés de l'injection intratumorale.
[-] Le carcinome épidermoïde cutané est une tumeur très fréquente chez le chat. Cette tumeur est d'évolution lente et apparaît majoritairement chez l'animal âgé. Les premières lésions visibles sont des lésions de kératose solaire évoluant ensuite vers des formes ulcéreuses et plus profondes. Ce cancer est invasif localement et son pouvoir métastatique reste faible. Les possibilités thérapeutiques sont nombreuses avec la chirurgie, la radiothérapie, ...
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Depuis 2010, le cancer est la première cause de mortalité chez l'homme. Force est de constater que l'on observe une évolution similaire chez les animaux de compagnie. Les traitements de chimiothérapie sont des traitements qui sont souvent lourds, et réalisés chez des animaux déjà affaiblis par leur maladie et aussi par leur âge. Ils sont donc régulièrement accompagnés d'effets secondaires. Or, le docteur vétérinaire et le propriétaire d'un animal cancéreux ont le plus souvent un objectif commun : prolonger la vie de l'animal dans les meilleures conditions possibles. Je me suis donc demandé quel traitement permettrait de diminuer les effets indésirables observés chez un animal au cours d'un traitement anticancéreux conventionnel. On désire améliorer le confort de l'animal sans lui nuire, le traitement complémentaire doit donc être d'une totale innocuité, et c'est le cas des traitements de gemmothérapie. La réalisation d'un témoin historique sur les cas des chiens traités par doxorubicine nous montre que c'est un traitement responsable de nombreux effets secondaires digestifs, et confirme donc la pertinence d'y associer un traitement complémentaire. Des recherches bibliographiques ont ensuite permis d'orienter mon choix vers un traitement composé de bourgeons de noyer et de genévrier, et d'en établir un protocole. En effet, ils ont l'avantage de soutenir la fonction intestinale et hépatique sans présenter de toxicité pour l'animal. Les limites de ce travail se trouvent dans l'insuffisance de cas cliniques qui auraient pu permettre de conclure quant à l'efficacité de ce traitement complémentaire de gemmothérapie. L'intérêt à présent serait donc, au décours d'un prochain travail, de réaliser une étude comparative entre le témoin historique et l'application pratique du protocole. Cela dans l'espoir d'obtenir des résultats permettant de généraliser son application à l'ensemble des chiens sous chimiothérapie, et ainsi de pouvoir les soutenir et améliorer leur confort au cours de ces traitements qui peuvent s'avérer lourds.
[-] Depuis 2010, le cancer est la première cause de mortalité chez l'homme. Force est de constater que l'on observe une évolution similaire chez les animaux de compagnie. Les traitements de chimiothérapie sont des traitements qui sont souvent lourds, et réalisés chez des animaux déjà affaiblis par leur maladie et aussi par leur âge. Ils sont donc régulièrement accompagnés d'effets secondaires. Or, le docteur vétérinaire et le propriétaire d'un ...
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La chimiothérapie métronomique est une thérapie multiciblée qui consiste en l'administration fréquente, souvent quotidienne, de faibles doses d'agents cytotoxiques par les propriétaires. Cette thérapie cible principalement le micro-environnement tumoral en luttant contre la néoangiogenèse tumorale et en stimulant l'immunité locale. On peut la retrouver en association de divers molécules, comme des AINS ou des ITK, mais également avec la chimiothérapie conventionnelle, au sein de divers protocoles comme le « chemo-switch ». Les indications de ce traitement sont uniquement palliative, comme le prouvent la bibliographie et cette étude rétrospective sur 87 cas. Les résultats concernant cette thérapie se font de plus en plus nombreux et sont encourageants, bien qu'elle ne soit utilisée qu'au sein des rares centres spécialisés. Deux molécules sont retrouvées majoritairement dans cette étude, le cyclophosphamide et le chlorambucil, le plus souvent associées à des AINS. On note un maintien de la qualité de vie des patients traités tout en observant une toxicité faible. De plus, il s'agit d'une thérapie peu onéreuse, moins contraignante que son équivalent classique et qui offre des possibilité de traitement lorsque toutes les autres options sont inenvisageables. De nombreuses zones d'ombres restent cependant à éclaircir, tant sur les protocoles les plus pertinents que sur l'exposition des propriétaires.
[-] La chimiothérapie métronomique est une thérapie multiciblée qui consiste en l'administration fréquente, souvent quotidienne, de faibles doses d'agents cytotoxiques par les propriétaires. Cette thérapie cible principalement le micro-environnement tumoral en luttant contre la néoangiogenèse tumorale et en stimulant l'immunité locale. On peut la retrouver en association de divers molécules, comme des AINS ou des ITK, mais également avec la ...
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Le XIXe siècle fut marqué par une évolution majeure de la pharmacie. Jusqu'alors, les thérapeutes, qu'ils soignent les hommes ou les animaux, utilisaient des produits naturels, issus des règnes végétaux, animaux, et minéraux. A partir du XVe siècle, les médecins prirent conscience de l'importance de la connaissance de la composition des plantes pour faire progresser la thérapeutique, mais ils étaient astreints aux limites de la chimie. Ce n'est qu'à compter de la fin du XVIIIe siècle que les progrès de cette science permirent aux chimistes de s'atteler à la recherche des principes actifs des plantes. Le développement de l'expérimentation permit de déterminer précisément les effets de chacune des molécules extraites et de mêler judicieusement les corps au sein des formules. L'extraction des principes actifs permit également d'administrer les substances avec plus de précision. Les médicaments étaient jusqu'alors administrés exclusivement par voie per-os. La compréhension des mécanismes de l'absorption et de la diffusion dans le corps fut à l'origine du développement des injections, qu'elles soient intra-veineuses, sous-cutanées ou intra-musculaires. Les progrès en chimie organique menèrent enfin à la synthèse de molécules à des fins thérapeutiques. La chimiothérapie, une thérapie étiologique ciblée, succédait ainsi à la polypharmacie. La pharmacie connut l'industrialisation indispensable à la production de ces molécules complexes.
[-] Le XIXe siècle fut marqué par une évolution majeure de la pharmacie. Jusqu'alors, les thérapeutes, qu'ils soignent les hommes ou les animaux, utilisaient des produits naturels, issus des règnes végétaux, animaux, et minéraux. A partir du XVe siècle, les médecins prirent conscience de l'importance de la connaissance de la composition des plantes pour faire progresser la thérapeutique, mais ils étaient astreints aux limites de la chimie. Ce n'est ...
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