Il existe à ce jour de multiples techniques chirurgicales de stabilisation du grasset suite à une rupture du ligament croisé crânial. Parmi ces techniques, nous pouvons citer les techniques de stabilisation extra-capsulaires basées sur la fixation d'un matériel synthétique. L'objectif de notre travail a été d'étudier la réalisation et les résultats d'une de ces techniques, celle du TightRope® développée par Cook et al. en 2010. Pour ce faire, nous avons mené une étude rétrospective sur 42 chirurgies TightRope® chez 37 chiens opérés de 2013 à 2019 au Centre Hospitalier Universitaire Vétérinaire d'Alfort. La réalisation de la technique a été étudiée au travers du positionnement de la prothèse visible sur les radiographies postopératoires. Ce dernier a été comparé aux recommandations décrites par Cook et al. (2010). Le suivi des chiens au court terme a été réalisé au moyen des comptes-rendus des rendez-vous de contrôles des six premiers mois postopératoires. Un suivi au long terme des chiens a été réalisé au moyen d'un questionnaire client inspiré du questionnaire CBPI. Celui-ci a été envoyé au moins un an après l'intervention afin d'étudier la reprise fonctionnelle, la fréquence d'une éventuelle boiterie résiduelle et la qualité de vie. Nos résultats ont montré qu'un positionnement précis et reproductible de la prothèse semble difficile à atteindre, principalement en ce qui concerne la réalisation du tunnel fémoral. Cependant, le mauvais positionnement de la prothèse n'a pas semblé hypothéquer le résultat fonctionnel au long cours évalué par le propriétaire. Ce résultat a été qualifié de bon, très bon, ou d'excellent. Il a semblé indépendant du signalement du chien et a semblé similaire à ceux d'autres techniques extra-capsulaires. L'utilisation du TightRope® pour stabiliser le grasset des chiens de race moyenne à grande reste donc une possibilité à envisager en particulier dans un contexte financièrement contraint pour le propriétaire et sous réserve d'être un chirurgien expérimenté, formé à la technique.

Url / Doi : https://theses.vet-alfort.fr/telecharger.php?id=3892

Localisation : Env Alfort (Bibliothèque)

N° de thèse : 110

Titre anglais : Treatment of cranial cruciate ligament rupture in dogs using ThightRope® prosthesis: a restrospective study of 42 cases

Résumé anglais : There are many surgical techniques to stabilize the stifle after a rupture of the cranial cruciate ligament. Among these techniques, there are extracapsular techniques based on the attachment of a synthetic material. The objective of our study was to analyse the realization and the results of one of these techniques, the TightRope® procedure developed by Cook and al. in 2010. To do so, we have realized a retrospective study on 42 TightRope® surgeries on a population of 37 dogs operated from 2013 to 2019 at the Veterinary University Hospital of Maisons-Alfort. The technique has been studied through the positioning of the prosthesis on postoperative radiographs. This positioning has been compared to the recommendations of Cook and al. (2010). The short-term follow-up has been carried out using reports of the check-ups realized during the first six postoperative months. Outcomes associated with Tighrope® have been determined based on an owner questionnaire inspired by the CBPI questionnaire. This one has been sent at least a year after surgery to study functional recovery, the frequency of a potential lameness and the quality of life. Our results have shown that precise and reproducible positioning of the prosthesis seems difficult to achieve, particularly on the realization of the femoral tunnel. However, the improper positioning of the prosthesis did not appear to jeopardize the long-term functional outcome assessed by the owner. This result has been rated as good, very good, or excellent. It appeared independent of the features of the dog and appeared to be similar to other extracapsular techniques. Using TighRope® to stabilize the stifle of medium to large breed dogs therefore remains a possibility, especially in a financially constrained context for the owner and under the condition of being an experienced surgeon, trained in the technique.

Mots-clés anglais : Cranial cruciate ligament ; Rupture ; Extra-articular stabilization ; Extracapsular ; Dog ; Surgery

En ligne : Oui

Directeur de Thèse : Viateau-Duval, Véronique

Assesseur / Examinateur : Arné, Pascal

Type de fond : Fonds contemporain

Emprunt/Réservation