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Les corps étrangers d'origine chirurgicale peuvent occasionnellement être observés sur des coupes histologiques et leur identification précise (nature, origine) n'est pas toujours aisée car il existe peu de ressources bibliographiques disponibles. Ils peuvent par ailleurs être confondus avec d'autres artefacts. Cette thèse a pour but de contribuer à une meilleure caractérisation microscopique de ces corps étrangers particuliers. La première partie de cette thèse, bibliographique, présentera assez largement les principaux artefacts pouvant être observés en histologie puis se concentrera sur une étude bibliographique des textilomes, lésions inflammatoires organisées autour de compresses chirurgicales oubliées. La seconde partie de cette étude est consacrée à l'élaboration d'un atlas histologique de corps étrangers d'origine chirurgicale. Plusieurs matériaux pouvant être utilisés lors d'une intervention chirurgicale ont été sélectionnés au ChuvA de l'Enva et incorporés dans des fragments nécropsiques de muscle afin d'être inclus en paraffine et coupés pour en étudier les caractéristiques histologiques. Cet atlas vise à devenir un outil pour les pathologistes, en leur permettant d'identifier, de décrire et d'interpréter les corps étrangers d'origine chirurgicale présents en histologie et en cytologie.[-]

Les corps étrangers d'origine chirurgicale peuvent occasionnellement être observés sur des coupes histologiques et leur identification précise (nature, origine) n'est pas toujours aisée car il existe peu de ressources bibliographiques disponibles. Ils peuvent par ailleurs être confondus avec d'autres artefacts. Cette thèse a pour but de contribuer à une meilleure caractérisation microscopique de ces corps étrangers particuliers. La première ...

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Les déviations angulaires du poulain sont fréquentes et peuvent apparaitre lors de la vie fœtale en fin de gestation jusqu'aux derniers stades de la croissance. Elles peuvent être soit acquises, comme lors de douleur aboutissant à la surcharge d'un membre, soit congénitales avec l'implication potentielle de plusieurs facteurs notamment biomécaniques, gestationnels ou nutritionnels. Les déviations angulaires, qui s'observent de face se résolvent pour la plupart spontanément avec la croissance et une activité contrôlée. Il est dans certains cas nécessaire de mettre en place un traitement lorsque la déviation est trop sévère et/ou qu'elle est persistante. Pour une prise en charge adaptée il est important d'avoir connaissance des différentes phases de la croissance du poulain avec notamment les dates de fin de croissance rapide et celles de fermeture des cartilages de croissance, qui varie en fonction des articulations. De manière générale les traitements médicaux et kinésithérapeutiques, tels que le parage et la ferrure, peu invasifs, sont privilégiés lors de la phase de croissance rapide, car c'est pendant cette phase qu'ils auront le maximum d'efficacité. Les traitements plus invasifs chirurgicaux seront à réserver aux échecs de ces traitements précédents. Ils seront envisagés après la phase de croissance rapide mais avant la fermeture des cartilages de croissance pour être efficaces. Il ressort de la revue bibliographique faisant l'objet de cette thèse que la plupart des approches thérapeutiques envisagées dans la gestion des déviations angulaires du poulain manquent encore de preuves d'efficacité dans des études contrôlées randomisées en aveugle, malgré le fait qu'elles soient pratiquées sur le terrain depuis des années. Quoiqu'il en soit la gestion de la déviation est variée et prend en compte notamment les objectifs sportifs des propriétaires envers leur animal.[-]

Les déviations angulaires du poulain sont fréquentes et peuvent apparaitre lors de la vie fœtale en fin de gestation jusqu'aux derniers stades de la croissance. Elles peuvent être soit acquises, comme lors de douleur aboutissant à la surcharge d'un membre, soit congénitales avec l'implication potentielle de plusieurs facteurs notamment biomécaniques, gestationnels ou nutritionnels. Les déviations angulaires, qui s'observent de face se résolvent ...

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La communication joue un rôle essentiel en médecine vétérinaire pour éduquer les propriétaires et établir une relation de confiance. Les informations orales fournies par le vétérinaire peuvent être oubliées, compromettant alors le bien-être de l'animal, notamment par des prises de décisions non éclairées ou un manque d'observance des traitements. L'utilisation de supports écrits, tels que des fiches informatives, peut contribuer à résoudre ce problème. Dans le domaine chirurgical, le consentement éclairé des propriétaires revêt une importance capitale. Accepter une prise en charge chirurgicale implique un engagement émotionnel et financier significatif pour les propriétaires. C'est pourquoi une bonne compréhension de l'affection et des démarches thérapeutiques envisageables est essentielle pour le propriétaire. L'utilisation de fiches informatives patients peut aider le chirurgien à guider le processus décisionnel du propriétaire, en matérialisant et renforçant son message. L'importance de la communication en médecine vétérinaire et la valeur des supports visuels pour expliquer les affections ont été étudiées afin de créer des fiches aussi attrayantes qu'éducatives sur la dysplasie de la hanche et la dysplasie du coude. L'objectif de ce projet est de fournir des brochures accessibles et fiables, afin d'améliorer la santé et le bien-être des chiens à risque ou atteints par ses affections, en responsabilisant et en soutenant les propriétaires.[-]

La communication joue un rôle essentiel en médecine vétérinaire pour éduquer les propriétaires et établir une relation de confiance. Les informations orales fournies par le vétérinaire peuvent être oubliées, compromettant alors le bien-être de l'animal, notamment par des prises de décisions non éclairées ou un manque d'observance des traitements. L'utilisation de supports écrits, tels que des fiches informatives, peut contribuer à résoudre ce ...

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La dilatation-torsion de l'estomac est une urgence grave dont les principes de prise en charge médicale et chirurgicale doit être connus en fin de cursus vétérinaire pour tous les étudiants. La grande difficulté d'intégrer un apprentissage in vivo au cours de la formation a motivé la réalisation de ce travail afin de concevoir un atelier de simulation, limité à la manœuvre de réduction de la torsion de l'estomac pour entraîner les étudiants à la prise en charge chirurgicale de la dilatation- torsion d'estomac. Cet atelier est composé d'un questionnaire de prérequis autour de la prise en charge chirurgicale de la dilatation-torsion de l'estomac et de l'atelier de simulation sur un mannequin de chien, intégrant les organes clés à la compréhension de l'affection et du temps opératoire ciblé. Il est accompagné d'une fiche qui en détaille la méthodologie. Une étude préliminaire réalisée auprès d'étudiants ainsi que des vétérinaires diplômés de l'école a permis de mettre en évidence le potentiel pédagogique du mannequin, tout en soulignant les principaux points à considérer afin d'améliorer le modèle, tel que l'intégration d'un niveau de difficulté plus élevée. L'élaboration de cet atelier constitue une première étape dans la construction d'un parcours d'autoapprentissage sur la prise en charge chirurgicale de la dilatation-torsion de l'estomac. Pour la suite, il serait intéressant d'améliorer le modèle en adéquation avec les premiers retours obtenus. De plus, une étude cas/témoin avec un échantillon plus large de participants pourrait être réalisée, l'objectif étant de confirmer l'intérêt de cet atelier pour le transfert de compétences cliniques au cours de l'apprentissage des étudiants.[-]

La dilatation-torsion de l'estomac est une urgence grave dont les principes de prise en charge médicale et chirurgicale doit être connus en fin de cursus vétérinaire pour tous les étudiants. La grande difficulté d'intégrer un apprentissage in vivo au cours de la formation a motivé la réalisation de ce travail afin de concevoir un atelier de simulation, limité à la manœuvre de réduction de la torsion de l'estomac pour entraîner les étudiants à la ...

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Llamas and alpacas are a globally expanding area of interest in the farming world, and in the UK alone now number over 50,000. As such, there is an urgent need to provide up-to-date, specific information on these animals. Kept as pets, stud animals, livestock guardians, and farmed for fibre and meat, national herds continue to grow and are an increasingly frequent presentation for large animal vets. This book provides practical, everyday veterinary advice on common conditions and surgical procedures. This new edition:
- Covers basic husbandry, nutrition, examination, vaccines, analgesia, anaesthesia, dermatology, and poisons;
- Expands on previous zoonotic disease coverage, as well as other key issues such as biosecurity, handling, and management of these animals;
- Updates advice throughout, including changes to legislation and advances in new treatments, surgical techniques, and medicines.
With medical and surgical options arranged by body system for easy reference, this book is an important tool for any veterinarian to have at their disposal. It also provides an approachable and practical resource for students of veterinary medicine and animal production.[-]

Llamas and alpacas are a globally expanding area of interest in the farming world, and in the UK alone now number over 50,000. As such, there is an urgent need to provide up-to-date, specific information on these animals. Kept as pets, stud animals, livestock guardians, and farmed for fibre and meat, national herds continue to grow and are an increasingly frequent presentation for large animal vets. This book provides practical, everyday ...

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Le contexte sociétal actuel conduit à une volonté de réduction de l'utilisation des hormones en élevage. Les organismes de recherches en reproduction caprine ont pu proposer différentes alternatives aux hormones telles que l'utilisation de boucs pour « l'effet mâle ». L'étude menée ici auprès d'éleveurs caprins et de vétérinaires a pour but de connaître le déploiement des boucs opérés de vasectomie en élevage en France. Deux enquêtes ont alors été réalisées, l'une auprès des éleveurs caprins (17 répondants), l'autre auprès des vétérinaires praticiens (96 répondants). Les motivations rapportées par les éleveurs en faveur de l'utilisation de boucs vasectomisés sont la praticité, la diminution de l'utilisation d'hormones et le gain de temps au quotidien. La complication post opératoire la plus fréquente est l'œdème scrotal. Quelques cas de persistances de fertilité ont aussi été rapportés (2% et 33% des boucs opérés chez 2 éleveurs). La mise en contact des boucs opérés avec des lots de chèvres est réalisée 2 mois après les chirurgies en moyenne. Vingt-et-un des 96 vétérinaires répondants ont déjà réalisé une opération de vasectomie (20 réponses) et/ou épididymectomie (3 réponses) au moins. Les chirurgies sont réalisées sous sédation profonde et anesthésie locale. Certains praticiens réalisent une anesthésie générale. Les vétérinaires ne rapportent pas de difficulté particulière dès lors que les structures anatomiques sont bien connues. Enfin, une dernière partie du travail a consisté à comparer le suivi post-opératoire (fertilité, testostéronémie) de 3 techniques chirurgicales de vasectomie (vasectomie avec simple ligature et résection d'une portion de conduit déférent / vasectomie sans ligature, avec résection d'une portion de conduit déférent / résection de la queue de l'épididyme). Ce suivi ne peut malheureusement figurer dans cet ouvrage en raison de retards rencontrés lors de la construction du protocole expérimental.[-]

Le contexte sociétal actuel conduit à une volonté de réduction de l'utilisation des hormones en élevage. Les organismes de recherches en reproduction caprine ont pu proposer différentes alternatives aux hormones telles que l'utilisation de boucs pour « l'effet mâle ». L'étude menée ici auprès d'éleveurs caprins et de vétérinaires a pour but de connaître le déploiement des boucs opérés de vasectomie en élevage en France. Deux enquêtes ont alors ...

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Chez le chat, la luxation coxo-fémorale est la luxation articulaire la plus fréquente. La technique de ligamentoplastie actuelle permet une reprise du mouvement précoce de l'articulation de la hanche, et permet de maintenir une stabilité temporaire de l'articulation jusqu'à guérison des structures environnantes. La cause principale de récidive est la rupture du néoligament provoquée par une défaillance du matériel de suture ou du système de fixation. Ce travail présente une étude expérimentale autour d'une technique de ligamentoplastie de l'articulation coxo-fémorale (n = 6) sur chats ex vivo (n = 4), proposée par la société NOVETECH. L'objectif est d'étudier la faisabilité de cette technique chirurgicale qui est différente des techniques de ligamentoplasties actuelles par son implant et son système de fixation. Ce nouveau dispositif chirurgical s'inscrit dans une volonté d'avoir un même ligament synthétique dédié à une large gamme de poids pour le chat et le chien (3 à 15 kg). Nous présentons les étapes critiques de cette procédure chirurgicale et leurs résultats, afin de déterminer s'il existe des aspects à améliorer. L'implant utilisé est un ligament synthétique tressé UHMWPE avec un bouton de 4 mm de diamètre, et le système d'ancrage est composé d'une vis d'interférence. Notre étude montre une restauration anatomique sous-optimale de l'articulation coxo-fémorale et la présence d'une instabilité articulaire. Plusieurs complications sont observées : la formation de bouchons ligamentaires, la présence de lésions sur la surface du ligament (effilochage), et l'apparition de fractures au niveau de l'acétabulum lors du passage du bouton ou des fractures longitudinales dans la corticale fémorale créées lors de l'insertion de la vis d'interférence. Nos résultats amènent à réfléchir sur les limites notre étude (échantillon, préparation du greffon, opérateur), et sur l'adéquation de la taille du dispositif chirurgical et de la taille des tunnels osseux par rapport à l'articulation du chat. Notre travail reste une étude préliminaire. Il permet d'aborder les premières modifications pour améliorer l'utilisation du dispositif chirurgical, et d'aborder les perspectives de recherche à envisager, qui permettront de mieux évaluer la faisabilité puis l'efficacité de cette technique.[-]

Chez le chat, la luxation coxo-fémorale est la luxation articulaire la plus fréquente. La technique de ligamentoplastie actuelle permet une reprise du mouvement précoce de l'articulation de la hanche, et permet de maintenir une stabilité temporaire de l'articulation jusqu'à guérison des structures environnantes. La cause principale de récidive est la rupture du néoligament provoquée par une défaillance du matériel de suture ou du système de ...

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Afin de développer l'utilisation de l'enclouage centromédullaire verrouillé en France, l'entreprise Surg'X® a créé un nouveau clou avec des caractéristiques innovantes : il est courbe et creux avec une large gamme de taille proposant les plus petits et plus grands diamètres disponibles sur le marché en France. Cette thèse caractérise l'efficacité de ce nouveau clou sur les fractures diaphysaires de l'humérus, du fémur et du tibia chez 29 chiens et chats opérés à Oniris. La récupération fonctionnelle à long terme est excellente pour 74,5 % des patients et les douleurs chroniques sont nulles pour l'ensemble de la population. Sur ces 29 cas, cinq complications postopératoires ont été recensées : deux complications étaient indépendantes de la technique chirurgicale (un ostéosarcome et un déplacement d'une broche) et trois étaient liées à l'enclouage centromédullaire verrouillé (un débricolage du clou, un débricolage de deux vis et une angulation du clou) soit 10,3% des interventions. La consolidation osseuse n'était pas encore atteinte pour 9 patients lors du contrôle à deux mois postopératoires. Lors du suivi à long terme, à plus de quatre mois postopératoires toutes les fractures étaient consolidées. Un défaut de densification et un cal commun entre un tibia et une fibula ont été recensés lors de ce contrôle, tous les autres cas sont totalement cicatrisés. L'observance des consignes postopératoires n'a pas été respectée par 54,5% des propriétaires. Tous les animaux ayant eu des complications impliquant le clou n'étaient pas au repos strict. L'importance de la communication avec les propriétaires sur les effets néfastes d'une mauvaise observance est mise en avant. Les résultats fonctionnels et radiographiques à terme ainsi la facilité technique et matérielle de la chirurgie sont en faveur d'une utilisation de cette technique pour les fractures diaphysaires du fémur, du tibia et de l'humérus. Enfin la satisfaction globale des propriétaires était très bonne à excellente avec une moyenne de 9,3/10 et une médiane à 10/10. Afin que cette nouvelle technique chirurgicale soit comprise et abordée de manière plus concrète par les étudiants d'Oniris, une vidéo pédagogique de l'intervention chirurgicale a été créée dans le cadre de cette thèse.[-]

Afin de développer l'utilisation de l'enclouage centromédullaire verrouillé en France, l'entreprise Surg'X® a créé un nouveau clou avec des caractéristiques innovantes : il est courbe et creux avec une large gamme de taille proposant les plus petits et plus grands diamètres disponibles sur le marché en France. Cette thèse caractérise l'efficacité de ce nouveau clou sur les fractures diaphysaires de l'humérus, du fémur et du tibia chez 29 chiens ...

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Thoroughly revised to reflect new techniques, knowledge, and research, the Second Edition of Veterinary Techniques in Llamas and Alpacas provides practical step-by-step descriptions of techniques ranging from routine to not-so-common, helping veterinarians to confidently handle and perform common medical and surgical procedures in llamas and alpacas. To aid in practical application, hundreds of high-quality color photographs demonstrate the steps for each technique, making it a useful patient-side resource. Organized by body system, the book encompasses techniques associated with the physical exam, anesthesia, ultrasound, surgery, and more.
Veterinary Techniques in Llamas and Alpacas presents a wide range of techniques, including:
Physical restraint and injection sites, including manual restraint (standing, sternal recumbency (“cushed”), and lateral recumbency), chute restraint, and ear squeeze
Catheterization, including jugular, cephalic, saphenous, lateral thoracic, auricular vein, auricular artery, femoral artery, intraosseous, intraperitoneal, and caudal epidural
The abdomen, including ultrasonography, abdominocentesis, liver biopsy, first forestomach compartment paracentesis, and intubation of the forestomach
The female genital system, with information on anatomical considerations, pregnancy diagnosis, vaginoscopy, teat and udder examination, mastectomy, c-section, and uterine torsion
The Second Edition of Veterinary Techniques in Llamas and Alpacas is an essential resource for veterinary practitioners with a camelid caseload, with accessible information and detailed picture-based tutorials on how to perform key procedures.[-]

Thoroughly revised to reflect new techniques, knowledge, and research, the Second Edition of Veterinary Techniques in Llamas and Alpacas provides practical step-by-step descriptions of techniques ranging from routine to not-so-common, helping veterinarians to confidently handle and perform common medical and surgical procedures in llamas and alpacas. To aid in practical application, hundreds of high-quality color photographs demonstrate the ...

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Cette thèse s'intéresse aux procédures de stérilisation chirurgicale (castration, ovariectomie, et ovario-hystérectomie) chez les moutons, les chèvres, les cochons, les lamas et les alpagas. Bien que ces espèces soient encore majoritairement considérées comme des animaux de production en France, certains individus bénéficient désormais d'un statut d'animal de compagnie aux yeux de leurs propriétaires. Par conséquent, il est essentiel pour les vétérinaires d'adapter leur prise en charge. Ce travail met en évidence les défis liés à la gestion de la reproduction, à la prévention des comportements indésirables, et à la préservation de la santé à long terme de ces animaux de loisirs. La thèse se structure en trois grandes parties : les petits ruminants, les porcins et les petits camélidés. Au sein de chaque partie, l'accent est mis sur les protocoles d'anesthésie et les techniques chirurgicales, en tenant compte des spécificités anatomiques et physiologiques de chaque espèce, sans négliger la réglementation concernant l'usage des médicaments vétérinaires sur les animaux de rente. Ainsi, ce travail se présente comme un guide pratique destiné aux vétérinaires, afin de les aider à mettre en œuvre un protocole de stérilisation efficace et sécuritaire, tout en respectant les attentes des propriétaires et le bien-être animal.[-]

Cette thèse s'intéresse aux procédures de stérilisation chirurgicale (castration, ovariectomie, et ovario-hystérectomie) chez les moutons, les chèvres, les cochons, les lamas et les alpagas. Bien que ces espèces soient encore majoritairement considérées comme des animaux de production en France, certains individus bénéficient désormais d'un statut d'animal de compagnie aux yeux de leurs propriétaires. Par conséquent, il est essentiel pour les ...

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La description anatomique des ligaments collatéraux et le rôle qu'ils jouent au sein de l'articulation du grasset sont succinctement décrits dans la majorité des ouvrages. Bien qu'ils aient un rôle majeur dans la stabilisation du grasset, les différentes affections de ces ligaments, leur diagnostic et leur traitement sont peu répertoriés. L'objectif de cette étude est dans un premier temps de regrouper les informations bibliographiques sur leur anatomie, leur rôle, leurs affections et les différents traitements. Dans un second temps, ce travail de thèse a permis de collecter des informations sur les méthodes diagnostiques, les traitements pratiqués et les complications rencontrées sur le terrain. Pour cette deuxième partie, un questionnaire a été diffusé auprès des chirurgiens orthopédiques de France, cela a permis de recueillir 26 réponses dont 21 réponses ont été gardées. Elles ont ensuite été incorporées au fil des connaissances bibliographiques. Cela a permis de mettre en évidence d'autres techniques chirurgicales non décrites dans la littérature scientifique. Cet état des lieux des connaissances sur les affections des ligaments collatéraux comparé avec les méthodes pratiques sera un levier pour les futures recherches sur ces chirurgies.[-]

La description anatomique des ligaments collatéraux et le rôle qu'ils jouent au sein de l'articulation du grasset sont succinctement décrits dans la majorité des ouvrages. Bien qu'ils aient un rôle majeur dans la stabilisation du grasset, les différentes affections de ces ligaments, leur diagnostic et leur traitement sont peu répertoriés. L'objectif de cette étude est dans un premier temps de regrouper les informations bibliographiques sur leur ...

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L'épisiotomie est définie comme une incision du périnée au cours de la dernière partie de la deuxième étape du travail ou de l'accouchement afin de faciliter la sortie du foetus. Utilisée de façon quasi-systématique au cours du siècle dernier en médecine humaine sous prétexte de ses qualités préventives, cette technique est par la suite décriée car son aspect prophylactique n'est pas fondé. En obstétrique bovine, l'épisiotomie est couramment utilisée mais les données bibliographiques concernant cet acte chirurgical et sa pratique en France sont inexistantes. Cette thèse présente une revue bibliographique comparée de l'épisiotomie en obstétrique humaine et vétérinaire. Elle est suivie des résultats d'une enquête sur la pratique de cet acte chirurgical en obstétrique bovine en France. Avec les réponses de 397 vétérinaires déclarant une activité bovine, cette étude permet de faire un état des lieux sur l'aspect technique et pratique de l'épisiotomie chez les bovins en France. Elle pourra ainsi servir de socle pour suivre l'évolution de l'utilisation de cette technique en France.[-]

L'épisiotomie est définie comme une incision du périnée au cours de la dernière partie de la deuxième étape du travail ou de l'accouchement afin de faciliter la sortie du foetus. Utilisée de façon quasi-systématique au cours du siècle dernier en médecine humaine sous prétexte de ses qualités préventives, cette technique est par la suite décriée car son aspect prophylactique n'est pas fondé. En obstétrique bovine, l'épisiotomie est couramment ...

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La maladie valvulaire dégénérative touche 8% de la population canine. Cette cardiopathie est caractérisée par un épaississement des valvules associé à une élongation ou une rupture des cordages tendineux. La réparation chirurgicale de la valve mitrale se développe en médecine vétérinaire et le taux de réussite dépasse 90%. Elle comprend l'implantation de néo-cordages tendineux, une annuloplastie et une valvuloplastie. Le Japon est pionnier dans le développement de la technique chirurgicale et plusieurs équipes vétérinaires proposent cette intervention. Ainsi, 4 cas cliniques observés sur le terrain viennent illustrer cette revue bibliographique. Cette expérience a permis d'observer les enjeux d'une chirurgie sous circulation extracorporelle, mais aussi ses limites. On constate que la réparation chirurgicale de la valve mitrale chez le chien est une alternative aux traitements médicaux actuels, mais que la technique nécessite d'être standardisée afin de se développer dans le monde.[-]

La maladie valvulaire dégénérative touche 8% de la population canine. Cette cardiopathie est caractérisée par un épaississement des valvules associé à une élongation ou une rupture des cordages tendineux. La réparation chirurgicale de la valve mitrale se développe en médecine vétérinaire et le taux de réussite dépasse 90%. Elle comprend l'implantation de néo-cordages tendineux, une annuloplastie et une valvuloplastie. Le Japon est pionnier dans ...

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Les laparotomies sont fréquemment réalisées chez les bovins notamment pour réaliser des césariennes. De nombreuses complications periopératoires peuvent entacher la guérison de la plaie dues aux contraintes techniques. Leur diagnostic fiable et précoce ont une importance à la fois éthique, financière et environnementale. L'échographie, bien adaptée mais peu utilisée, semble alors prometteuse. Après une revue de la littérature autour de la laparotomie et de l'échographie, 11 plaies de laparotomies ont été suivies à l'ENVT par un examen clinique et échographique avant la chirurgie puis 2, 4, 10, 15 et 30 jours après la chirurgie. Ils étaient réalisés sur 3 points distincts au niveau de la plaie ainsi que sur les points symétriques controlatéraux. Les oedèmes, les séromes, les hématomes, les abcès de paroi, les emphysèmes, les écoulements, la douleur et l'épaississement de la paroi étaient recherchés et scorés. Sur 117 points examinés, 53 présentaient un oedème, 14 un sérome, 2 un emphysème, 6 un écoulement et un abcès de paroi s'était développé. La douleur était variable et plus importante chez les velles. L'épaisseur de la paroi était maximale à J4 et diminuait ensuite progressivement pour être 10 à 20% plus épaisse à J30. Bien qu'aucun marqueur précoce d'une future infection n'ait pu être mis en évidence, une piste de protocole a été esquissée et la fiabilité de la paroi controlatérale comme témoin a été mis en évidence.[-]

Les laparotomies sont fréquemment réalisées chez les bovins notamment pour réaliser des césariennes. De nombreuses complications periopératoires peuvent entacher la guérison de la plaie dues aux contraintes techniques. Leur diagnostic fiable et précoce ont une importance à la fois éthique, financière et environnementale. L'échographie, bien adaptée mais peu utilisée, semble alors prometteuse. Après une revue de la littérature autour de la ...

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L'anatomie est une base incontournable à la pratique de la médecine vétérinaire, quel que soit le domaine pratiqué. Dans un contexte d'évolution permanente de nouvelles technologies, la médecine humaine a pris les devants concernant l'utilisation de l'impression 3D tant pour l'apprentissage de l'anatomie du corps humain que dans l'amélioration des performances chirurgicales. Ce n'était donc qu'une question de temps avant que cette technologie émerge en médecine vétérinaire, en particulier avec l'importance croissante des considérations éthiques autour du bien-être animal. Le projet 3D4VT, né en 2019, utilise l'impression 3D afin de créer des modèles imprimés en 3D de l'articulation du genou du chien dans le but de faciliter l'apprentissage de cette région anatomique complexe. Cette présente thèse est vouée à améliorer le modèle du genou pré-existant et à étendre le projet à d'autres articulations, en commençant par la hanche du chien. Pour ce faire, dans un premier temps, une recherche bibliographique de l'importance actuelle de l'impression 3D en anatomie et en chirurgie ainsi qu'une description bibliographique de ces deux articulations, dans un second temps, ont été réalisées. Le protocole expérimental ayant permis d'obtenir, à partir d'un modèle canin prêt à être disséqué, un modèle de chaque articulation imprimée en 3D est présenté dans une troisième partie. Cette dernière partie présente également les résultats obtenus, permettant ainsi de visualiser les modèles du genou et de la hanche articulés et de discuter de leurs limites ainsi que des avantages et inconvénients qu'ils présentent pour l'apprentissage de l'anatomie mais aussi dans le domaine chirurgical.L'anatomie est une base incontournable à la pratique de la médecine vétérinaire, quel que soit le domaine pratiqué. Dans un contexte d'évolution permanente de nouvelles technologies, la médecine humaine a pris les devants concernant l'utilisation de l'impression 3D tant pour l'apprentissage de l'anatomie du corps humain que dans l'amélioration des performances chirurgicales. Ce n'était donc qu'une question de temps avant que cette technologie émerge en médecine vétérinaire, en particulier avec l'importance croissante des considérations éthiques autour du bien-être animal. Le projet 3D4VT, né en 2019, utilise l'impression 3D afin de créer des modèles imprimés en 3D de l'articulation du genou du chien dans le but de faciliter l'apprentissage de cette région anatomique complexe. Cette présente thèse est vouée à améliorer le modèle du genou pré-existant et à étendre le projet à d'autres articulations, en commençant par la hanche du chien. Pour ce faire, dans un premier temps, une recherche bibliographique de l'importance actuelle de l'impression 3D en anatomie et en chirurgie ainsi qu'une description bibliographique de ces deux articulations, dans un second temps, ont été réalisées. Le protocole expérimental ayant permis d'obtenir, à partir d'un modèle canin prêt à être disséqué, un modèle de chaque articulation imprimée en 3D est présenté dans une troisième partie. Cette dernière partie présente également les résultats obtenus, permettant ainsi de visualiser les modèles du genou et de la hanche articulés et de discuter de leurs limites ainsi que des avantages et inconvénients qu'ils présentent pour l'apprentissage de l'anatomie mais aussi dans le domaine chirurgical.[-]

L'anatomie est une base incontournable à la pratique de la médecine vétérinaire, quel que soit le domaine pratiqué. Dans un contexte d'évolution permanente de nouvelles technologies, la médecine humaine a pris les devants concernant l'utilisation de l'impression 3D tant pour l'apprentissage de l'anatomie du corps humain que dans l'amélioration des performances chirurgicales. Ce n'était donc qu'une question de temps avant que cette technologie ...

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Les hernies discales sont des causes de paralysie fréquentes chez les chiens et notamment chez les races chondrodystrophiques. Elles sont à l'origine de divers symptômes pouvant aller d'un syndrome algique à une paralysie avec perte de la sensibilité profonde. L'IRM est la technique d'imagerie la plus précise pour établir le diagnostic de hernie discale et notamment visualiser les lésions médullaires. Le traitement de choix, notamment pour les grades avancés, est le recours à une chirurgie de décompression. Cependant, hormis l'intensité de l'atteinte clinique, peu de facteurs pronostiques sont aujourd'hui établis et le pronostic reste incertain. Dans cette étude, nous nous sommes intéressés à la valeur pronostique des lésions médullaires et plus particulièrement à l'œdème médullaire observé à l'IRM post-opératoire et nous l'avons mis en parallèle avec la qualité et la vitesse de récupération des chiens atteints de hernie discale. Cette étude représente à ce jour une des premières tentatives de mise en parallèle de la quantification de l'œdème médullaire en post-opératoire avec la vitesse et la qualité de la récupération des chiens atteints de hernies discales. Il s'agit d'une étude préliminaire permettant de mettre au point un protocole standardisé d'analyse des images IRM en post- opératoire afin de quantifier les lésions médullaires. A ce stade, l'étude n'a pas mis en évidence de tendance entre l'importance de l'œdème médullaire et la récupération des chiens mais elle sera poursuivie sur un plus large effectif.[-]

Les hernies discales sont des causes de paralysie fréquentes chez les chiens et notamment chez les races chondrodystrophiques. Elles sont à l'origine de divers symptômes pouvant aller d'un syndrome algique à une paralysie avec perte de la sensibilité profonde. L'IRM est la technique d'imagerie la plus précise pour établir le diagnostic de hernie discale et notamment visualiser les lésions médullaires. Le traitement de choix, notamment pour les ...

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La césarienne est la chirurgie la plus réalisée chez les bovins en France, généralement dans le cadre d'urgences obstétricales. Son objectif est de sauver la vie de la vache et de son veau. Cet acte a alors un impact économique important pour les éleveurs, en raison du coût de la chirurgie, mais aussi des pertes de production directes et indirectes qui lui sont liées. En outre, il s'agit de l'un des actes impliquant le plus souvent la responsabilité civile professionnelle du vétérinaire, en cas de complications imputées à sa pratique. Les jeunes vétérinaires sont donc nombreux à redouter la réalisation de la chirurgie seuls en début d'exercice et souhaitent pouvoir bénéficier d'une formation sécurisante. Or cet acte est peu abordé dans les écoles vétérinaires et s'apprend essentiellement en stage, auprès de vétérinaires expérimentés. Cette formation demande du temps, et un accompagnement progressif pour offrir aux étudiants la possibilité de s'entraîner à des gestes de complexité croissante. La formation par la simulation procédurale vise donc à pallier le manque de cas présentés dans les écoles, en offrant une formation encadrée pour tous, et à répondre aux attentes sociétales en termes de bien-être animal, en évitant de s'entraîner la première fois sur des animaux vivants.[-]

La césarienne est la chirurgie la plus réalisée chez les bovins en France, généralement dans le cadre d'urgences obstétricales. Son objectif est de sauver la vie de la vache et de son veau. Cet acte a alors un impact économique important pour les éleveurs, en raison du coût de la chirurgie, mais aussi des pertes de production directes et indirectes qui lui sont liées. En outre, il s'agit de l'un des actes impliquant le plus souvent la r...

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Avian Surgical Anatomy: Thoracic and Pelvic Limbs by Orosz, Ensley and Haynes, was published in 1992 and has served as a standard guide for those performing orthopedic surgery on birds. That foundational work is out of print but the need for a concise source of avian surgical anatomy has not changed. Our objective in this edition has been to recapture the musculoskeletal anatomy of the original work and to expand the scope to include comprehensive coverage for the clinical management of common fractures of the long bones of birds, primarily raptors. The procedures described have been honed over two decades of development and refinement by clinicians at the Raptor Center at the University of Minnesota. In addition, we have included details of the vascular anatomy of the limbs, further informing the surgeon and clinician. The class Aves includes thousands of species with countless anatomic variations. Although it is impractical to represent every species, birds commonly encountered in private practice and rehabilitation medicine including poultry, pigeons, parrots and birds of prey were chosen for this book. Details of the vascular anatomy of the limbs were obtained by high resolution digital computed tomography imaging of the appendicular skeleton of several diverse bird species. These images provide a unique comparative aspect that clinicians will find useful in conducting surgical procedures. This new information is intended to help the reader better understand skeletal and vascular anatomy, and thus improve interpretation, reporting of findings, treatment and teaching. This new information is intended to help the reader better understand relationships between musculoskeletal and vascular anatomy, helping the surgeon preserve vasculature during complex orthopedic procedures. It is our hope that it will enrich the interpretation, reporting of findings, development of treatment methods and the teaching of management procedures for orthopedic issues in birds. Since publication of the first edition, numerous advances have been made and published relative to avian orthopedics. In this edition, you will find comprehensive discussion of orthopedic conditions, and clinical management that represents best treatment options and current practices. The title of the book has been changed to reflect inclusion of that information. As our knowledge of avian anatomy, health and disease progresses, so does the need for improved resources that convey this valuable information. Over time the information contained herein will also need to be expanded and updated. The authors humbly submit this work to the veterinary and scientific community for review and scrutiny. We hope that it will contribute to the betterment of avian care[-]

Avian Surgical Anatomy: Thoracic and Pelvic Limbs by Orosz, Ensley and Haynes, was published in 1992 and has served as a standard guide for those performing orthopedic surgery on birds. That foundational work is out of print but the need for a concise source of avian surgical anatomy has not changed. Our objective in this edition has been to recapture the musculoskeletal anatomy of the original work and to expand the scope to include co...

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Le Guide pratique de l'ASV a fait peau neuve dans cette 4 e édition pour offrir aux lecteurs une approche plus agréable de toutes les informations contenues dans cette mise à jour. La nouvelle édition, destinée tout particulièrement aux auxiliaires vétérinaires, offre un panorama détaillé des différentes fonctions de la profession.
Ce livre est construit dans le souci d'apporter des réponses claires aux problèmes concrets qui peuvent se poser aux ASV. Il présente de façon synthétique et avec l'appui de nombreuses photographies et tableaux, les notions et fonctions importantes à maîtriser dans le métier d'ASV.
Les domaines techniques et les pratiques spécifiques sont abordés : accueil du client suivant les différentes situations, identification des animaux, aide en consultation, chirurgie et examens complémentaires, vente des médicaments, hygiène, contrôle des stocks, formalités administratives, avec une iconographie de plus de 500 photos.
Ce guide très pratique sera une aide quotidienne précieuse dans l'exercice de la profession.[-]

Le Guide pratique de l'ASV a fait peau neuve dans cette 4 e édition pour offrir aux lecteurs une approche plus agréable de toutes les informations contenues dans cette mise à jour. La nouvelle édition, destinée tout particulièrement aux auxiliaires vétérinaires, offre un panorama détaillé des différentes fonctions de la profession.
Ce livre est construit dans le souci d'apporter des réponses claires aux problèmes concrets qui peuvent se poser ...

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L'obstétrique représente une part importante de la médecine vétérinaire bovine. Les difficultés de vêlage constituent les causes les plus fréquentes d'intervention du vétérinaire rural. Pour le jeune vétérinaire, les premières interventions obstétricales sont souvent très anxigogènes. L'objectif de cet ouvrage est donc de mettre à disposition du vétérinaire débutant un recueil de "trucs et astuces" en obstétrique bovine issus de l'éxpérience de vétérinaires expérimentés. Parmi les thèmes abordés : le diagnostic d'une dystocie, les vêlages dystociques, les épisiotomies, les renversements utérins, la césarienne... Un ouvrage indispensable pour faciliter ses débuts en obstétrique et mettre en application sa formation théorique. Un outil pratique également pour les vétérinaires les plus aguerris. (4e de couv.)[-]

L'obstétrique représente une part importante de la médecine vétérinaire bovine. Les difficultés de vêlage constituent les causes les plus fréquentes d'intervention du vétérinaire rural. Pour le jeune vétérinaire, les premières interventions obstétricales sont souvent très anxigogènes. L'objectif de cet ouvrage est donc de mettre à disposition du vétérinaire débutant un recueil de "trucs et astuces" en obstétrique bovine issus de l'éxpérience de ...

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Provide effective treatment of pet rabbits with this practical, evidence-based resource! Textbook of Rabbit Medicine, 3rd Edition provides authoritative coverage of the health and diseases of the domestic rabbit. Chapters follow a logical progression from basic rabbit science to clinical pathology, therapeutics, anesthesia, diseases and disorders by body system, and surgery. This edition is updated with the latest advances and techniques, and includes practical advice on topics such as vaccination, neutering and reproductive control, and behavior problems. Written by exotics specialist Molly Varga Smith, and drawing from clinical information from around the world, this book is a truly global resource in veterinary medicine.[-]

Provide effective treatment of pet rabbits with this practical, evidence-based resource! Textbook of Rabbit Medicine, 3rd Edition provides authoritative coverage of the health and diseases of the domestic rabbit. Chapters follow a logical progression from basic rabbit science to clinical pathology, therapeutics, anesthesia, diseases and disorders by body system, and surgery. This edition is updated with the latest advances and techniques, and ...

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Get the latest advances in zoo and wild animal medicine in one invaluable reference! Written by internationally recognized experts, Fowler's Zoo and Wild Animal Medicine: Current Therapy, Volume 10 provides a practical guide to the latest research and clinical management of captive and free-ranging wild animals. For each animal, coverage includes topics such as biology, anatomy and special physiology, reproduction, restraint and handling, housing requirements, nutrition and feeding, surgery and anesthesia, diagnostics, and treatment protocols. New topics in this edition include holistic treatments, antibiotic resistance in aquariums, non-invasive imaging for amphibians, emerging reptile viruses, and African ground hornbill medicine, in addition to giant anteater medicine, Brucella in marine animals, and rhinoceros birth parameters. With coverage of many subjects where information has not been readily available, Fowler's is a resource you don't want to be without.[-]

Get the latest advances in zoo and wild animal medicine in one invaluable reference! Written by internationally recognized experts, Fowler's Zoo and Wild Animal Medicine: Current Therapy, Volume 10 provides a practical guide to the latest research and clinical management of captive and free-ranging wild animals. For each animal, coverage includes topics such as biology, anatomy and special physiology, reproduction, restraint and handling, ...

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4e de couverture : Provide effective treatment of pet rabbits with this practical, evidence-based resource! Textbook of Rabbit Medicine, 3rd Edition provides authoritative coverage of the health and diseases of the domestic rabbit. Chapters follow a logical progression from basic rabbit science to clinical pathology, therapeutics, anesthesia, diseases and disorders by body system, and surgery. This edition is updated with the latest advances and techniques, and includes practical advice on topics such as vaccination, neutering and reproductive control, and behavior problems. Written by exotics specialist Molly Varga Smith, and drawing from clinical information from around the world, this book is a truly global resource in veterinary medicine.[-]

4e de couverture : Provide effective treatment of pet rabbits with this practical, evidence-based resource! Textbook of Rabbit Medicine, 3rd Edition provides authoritative coverage of the health and diseases of the domestic rabbit. Chapters follow a logical progression from basic rabbit science to clinical pathology, therapeutics, anesthesia, diseases and disorders by body system, and surgery. This edition is updated with the latest advances and ...

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L'état de l'art sur les kératoplasties chez les carnivores domestiques nous permet de comprendre l'approche chirurgicale et les enjeux immunologiques dans la prise en charge des lésions cornéennes. Dans un premier temps, les nombreuses alternatives aux kératoplasties (traitement médical, kératectomie, greffe de conjonctive) sont étudiées. Par la suite, une comparaison entre deux techniques majeures de kératoplasties, la greffe de cornée et celle de biomatériaux est décrite. Même si la greffe de cornée est une des méthodes de choix, les études sur le sujet montrent que la greffe de biomatériaux, particulièrement celle de la membrane amniotique et la sous muqueuse intestinale de porc, permettent d'atteindre des taux de réussite extrêmement satisfaisants et comporte de multiples avantages tels qu'une cicatrisation rapide, des rejets moindres, une transparence cornéenne et une conservation en milieu lyophilisé facilitant le stockage et la manipulation. D'autres biomatériaux tels que le péricarde ou la capsule rénale sont potentiellement de bons greffons mais ne constituent pour l'instant qu'un axe prometteur compte tenu de leur faible utilisation à ce jour. Nous resterons également informés dans les années à venir sur de toute nouvelle perspective dans l'utilisation de matériaux synthétiques comme le polytétrafluoroéthylène expansé qui reste pour l'instant très peu référencé.[-]

L'état de l'art sur les kératoplasties chez les carnivores domestiques nous permet de comprendre l'approche chirurgicale et les enjeux immunologiques dans la prise en charge des lésions cornéennes. Dans un premier temps, les nombreuses alternatives aux kératoplasties (traitement médical, kératectomie, greffe de conjonctive) sont étudiées. Par la suite, une comparaison entre deux techniques majeures de kératoplasties, la greffe de cornée et celle ...

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The new edition of the most comprehensive resource on surgical oncology, covering both basic and advanced surgical oncology procedures in small animals
Veterinary Surgical Oncology is a detailed, highly illustrated reference to surgical treatment of cancer in small animal patients. Designed to provide in-depth coverage of surgical procedures, the book also includes useful information on diagnostic testing, complications, aftercare, outcomes, prognosis, and adjuvant or alternative therapies to assist veterinary surgeons and veterinary oncologists with decision making. Contributions by leaders in the field discuss the principles of surgical oncology, multimodal therapy, and interventional radiology, and describe surgical techniques in all anatomical structures.
Now in its second edition, Veterinary Surgical Oncology is fully revised and incorporates new material, including a brand-new chapter discussing the anatomic, functional, and ethical limits of surgical oncology procedures. This edition contains expanded coverage of interventional oncology with discussion of these techniques in relevant chapters, additional surgical procedures, as well as more information regarding other modalities, including extravasation of chemotherapy and the effects of chemotherapy and radiation therapy on wound healing. Additional surgical procedures are supported by new figures, improved images, and up-to-date information. This authoritative surgical oncologic textbook:
Emphasizes a multidisciplinary approach to cancer treatment that integrates diagnostic imaging, chemotherapy, radiation therapy, alternative therapies, and cancer biology
Provides new and expanded sections by specialist medical oncologists, surgeons, and a specialist neurologist that cover all the latest advances in the field
Includes more than 800 high-quality images and illustrations
Features a new companion website with videos
Veterinary Surgical Oncology, Second Edition remains essential reading for all practicing veterinarians, as well as specialists and trainees in veterinary surgery, oncology, and internal medicine.[-]

The new edition of the most comprehensive resource on surgical oncology, covering both basic and advanced surgical oncology procedures in small animals
Veterinary Surgical Oncology is a detailed, highly illustrated reference to surgical treatment of cancer in small animal patients. Designed to provide in-depth coverage of surgical procedures, the book also includes useful information on diagnostic testing, complications, aftercare, outcomes, ...

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The first book to provide veterinarians with in-depth guidance on exotic animal surgical principles and techniques
As the popularity of exotic animals continues to grow, it is becoming increasingly important for veterinarians to be knowledgeable and skilled in common surgical procedures for a wide range of exotic species. Written for practitioners and board-certified surgeons with a working knowledge of domestic animal surgery, Surgery of Exotic Animals is the first clinical manual to provide comprehensive guidance on surgical principles and common procedures in exotic pets, zoo animals, and wildlife.
Edited by internationally recognized leaders in exotic animal surgery and zoological medicine, this much-needed volume covers invertebrates, fish, amphibians, reptiles, birds, and both terrestrial and marine mammals. Contributions from a team of surgery and zoo specialists offer detailed descriptions of common surgeries and provide a wealth of color images demonstrating how each procedure is performed—including regional anatomy and surgical approaches. An invaluable one-stop source of authoritative surgical information on exotic species, this book:
Provides illustrated guidance on surgical principles and common surgeries performed in exotic species
Describes general principles, instrumentation, equipment, suture materials, and magnification surgery
Covers a wide range of procedures such as small and large mammal dental surgery, avian soft tissue surgery, reptile orthopedic surgery, and primate surgery
Includes chapters on surgical oncology, megavertebrate laparoscopy, and minimally invasive surgery techniques
Surgery of Exotic Animals is an indispensable clinical guide and reference for all private veterinary practitioners; exotic, zoo, and wildlife veterinarians; laboratory animal veterinarians; veterinary students; and veterinary technicians.[-]

The first book to provide veterinarians with in-depth guidance on exotic animal surgical principles and techniques
As the popularity of exotic animals continues to grow, it is becoming increasingly important for veterinarians to be knowledgeable and skilled in common surgical procedures for a wide range of exotic species. Written for practitioners and board-certified surgeons with a working knowledge of domestic animal surgery, Surgery of Exotic ...

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- Chirurgies de la tête. Dentaires, sinusales, ophtalmologiques.
- Chirurgies des tissus mous. Voies respiratoires supérieures, coliques, laparoscopies, chirurgies urogénitales.
- Chirurgies orthopédiques. Arthroscopie, bursoscopie, ténoscopie, chirurgie du pied.

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Après réduction anatomique, la compression axiale au foyer de fracture lors d'une prise en charge chirurgicale octroie un certain degré de stabilité et favorise la cicatrisation osseuse primaire. La compression axiale est communément réalisée à l'aide de vis excentrées mises en place au sein d'une ostéosynthèse par plaque. L'objet de cette étude préliminaire vise à concevoir un dispositif expérimental permettant d'évaluer la valeur de la compression interfragmentaire au foyer de fracture et de connaître l'influence de la localisation et du nombre de vis sur le degré de compression axiale par l'emploi d'une plaque LCP et pour un modèle de fracture simple transverse. Les résultats de l'étude ont permis de montrer qu'il n'y a statistiquement pas de différence entre les valeurs de compression obtenues au foyer de fracture lors de l'emploi d'une vis corticale neutre éloignée du foyer de fracture associé à une vis corticale excentrée dont la localisation varie. L'étude a également servi à soulever des pistes d'amélioration du dispositif expérimental testant l'emploi d'une vis corticale neutre éloignée du foyer de fracture associé à deux vis corticales excentrées sur un même about osseux. Plusieurs autres configurations restent à être expérimentées notamment l'emploi unique de deux vis corticales excentrées sans vis corticale neutre mais aussi l'utilisation d'une vis corticale neutre proche du foyer de fracture associée à une ou plusieurs vis corticales excentrées.[-]

Après réduction anatomique, la compression axiale au foyer de fracture lors d'une prise en charge chirurgicale octroie un certain degré de stabilité et favorise la cicatrisation osseuse primaire. La compression axiale est communément réalisée à l'aide de vis excentrées mises en place au sein d'une ostéosynthèse par plaque. L'objet de cette étude préliminaire vise à concevoir un dispositif expérimental permettant d'évaluer la valeur de la ...

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Les montages verrouillés sont particulièrement adaptés aux techniques d'ostéosynthèse biologique. Le couple de serrage assure le verrouillage adéquat de la vis dans la plaque ce qui garantit l'efficacité de la fixation. Cependant, la stabilité des implants et l'endommagement des têtes de vis constitue des difficultés couramment rencontrées lors de la pose ou de l'ablation du matériel d'ostéosynthèse chez les animaux. Les objectifs de cette thèse sont d'établir une relation entre les couples de serrage et de desserrage d'une vis verrouillée en acier inoxydable et d'estimer une valeur de couple à partir de laquelle un endommagement de la tête est constaté. L'examen des connaissances actuelles met en lumière le manque de données disponibles en médecine vétérinaire concernant cette problématique récente. Dans cette étude, les couples de serrage et de desserrage ont été mesurés pour différentes valeurs de couples de serrage prédéfinies. Les déformations induites sur les têtes de vis ont été révélées et caractérisées par des comparaisons de profil et une observation microscopique.[-]

Les montages verrouillés sont particulièrement adaptés aux techniques d'ostéosynthèse biologique. Le couple de serrage assure le verrouillage adéquat de la vis dans la plaque ce qui garantit l'efficacité de la fixation. Cependant, la stabilité des implants et l'endommagement des têtes de vis constitue des difficultés couramment rencontrées lors de la pose ou de l'ablation du matériel d'ostéosynthèse chez les animaux. Les objectifs de cette thèse ...

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Les thoracotomies latérales intercostales et trans-costales sont une étape préliminaire et essentielle avant toute intervention chirurgicale au niveau des organes thoraciques. Des études comparatives entres ces diverses méthodes portent sur la douleur engendrée en per- et post-opératoire et sur la méthode la plus adaptée selon l'organe et l'intervention chirurgicale souhaités. Néanmoins nous avons peu d'informations de comparaison sur l'aspect technique de ces deux voies d'abord. Cette étude comparative effectuée en double aveugle se base sur la comparaison des tailles des fenêtres opératoires obtenues à la suite d'une thoracotomie intercostale et trans-costale, avec ou sans dispositif d'écartement auto-statique à travers 4 paramètres (aire, périmètre, largeur crânio-caudale, longueur ventro-dorsale) sur 12 cadavres de chien Beagle. Chaque Beagle a reçu une thoracotomie trans-costale d'un côté et une thoracotomie intercostale de l'autre. Les mesures des paramètres ont été permises par le traitement d'image avec le logiciel ImageJ. Ce projet révèle que les différences de taille de fenêtre opératoire entre les 2 thoracotomies sont plus importantes sans écarteur. La mise en place d'un écarteur réduit ces différences. Néanmoins, la thoracotomie trans-costale permet d'obtenir une largeur d'accès plus importante de près de 20% que celle issue de son homologue. Les douleurs engendrées par la thoracotomie intercostale liées à l'écartement imposé et la reconstruction serait encore en faveur de la thoracotomie trans-costale comme l'ont montré les études ultérieures.[-]

Les thoracotomies latérales intercostales et trans-costales sont une étape préliminaire et essentielle avant toute intervention chirurgicale au niveau des organes thoraciques. Des études comparatives entres ces diverses méthodes portent sur la douleur engendrée en per- et post-opératoire et sur la méthode la plus adaptée selon l'organe et l'intervention chirurgicale souhaités. Néanmoins nous avons peu d'informations de comparaison sur l'aspect ...

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L'évaluation et la prise en charge de la douleur chronique sont essentielles en pratique vétérinaire, en particulier chez le chien, chez qui la prévalence d'atteintes arthrosiques est importante. Pour autant, les outils pour détecter voire grader la douleur chronique sont manquants à l'heure actuelle en langue française. Cette étude vise à comparer deux grilles d'évaluation de la qualité de vie chez le chien, dans leur version française : la Liverpool OsteoArthritis in Dogs et la Canine Brief Pain Inventory, et ce après chirurgie du genou. En effet, la grille LOAD n'a pas encore fait l'objet d'une validation en langue française. Les résultats de cette étude tendent à montrer la fidélité de la grille LOAD et CBPI et à valider la grille LOAD dans sa version française. L'étude des données issues du tapis de marche et de l'algomètre de Von Frey ne montre pas de corrélation avec les grilles d'évaluation de la douleur chronique. Cependant, l'effectif réduit de l'étude nous conduit à préconiser une étude avec un plus large effectif, afin de confirmer les résultats de notre étude.[-]

L'évaluation et la prise en charge de la douleur chronique sont essentielles en pratique vétérinaire, en particulier chez le chien, chez qui la prévalence d'atteintes arthrosiques est importante. Pour autant, les outils pour détecter voire grader la douleur chronique sont manquants à l'heure actuelle en langue française. Cette étude vise à comparer deux grilles d'évaluation de la qualité de vie chez le chien, dans leur version française : la ...

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Le développement du numérique et notamment d'Internet a permis une avancée considérable dans la recherche et l'enseignement, permettant aux étudiants d'apprendre leurs cours de manière différente. Ce projet de thèse a pour objectif la création d'un support pédagogique numérique consultable en ligne, sous forme de vidéos, complémentaires aux cours magistraux sur des procédures et actes chirurgicaux. Les procédures retenues sont : la chirurgie de TPLO, la laparotomie, la thoracotomie, l'urétrostomie, le pansement Robert-Jones et la suture en bourse. La première partie de cette thèse permet de faire un état des lieux de l'utilisation du numérique et des vidéos dans l'enseignement mais également des supports pédagogiques utilisés à Oniris. La seconde partie détaille les différentes étapes de réalisation des vidéos ainsi que les améliorations apportées par des étudiants et vétérinaires qui les ont visionnées.[-]

Le développement du numérique et notamment d'Internet a permis une avancée considérable dans la recherche et l'enseignement, permettant aux étudiants d'apprendre leurs cours de manière différente. Ce projet de thèse a pour objectif la création d'un support pédagogique numérique consultable en ligne, sous forme de vidéos, complémentaires aux cours magistraux sur des procédures et actes chirurgicaux. Les procédures retenues sont : la chirurgie de ...

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Les implants présentent de nombreuses utilisations notamment en orthopédie dans le traitement par réduction chirurgicale des fractures par exemple. Ces implants sont en contact direct avec le vivant et doivent donc avoir plusieurs propriétés essentielles telles que la biocompatibilté et la biofonctionnalité. Parmi les implants orthopédiques, se trouve les implants métalliques composés de titane et d'acier pour la plupart. Afin d'améliorer leurs propriétés chimiques, physiques, et biologiques dont leur capacité d'intégration osseuse, des traitements de surface sont utilisés et induisent soit des modifications de surface soit la production d'un revêtement. Dans un premier temps, nous avons réalisé dans cette thèse une revue bibliographique des implants et de leurs traitements de surface. Ensuite, nous avons présenté, notre étude expérimentale portant sur le traitement étudié ainsi que les résultats obtenus. L'analyse par micro tomographie à rayons X n'a pas permis de montrer de différences significatives entre un implant passivé (traitement classique) et l'implant étudié. Dans un troisième temps, nous avons donc discuté de ces résultats.[-]

Les implants présentent de nombreuses utilisations notamment en orthopédie dans le traitement par réduction chirurgicale des fractures par exemple. Ces implants sont en contact direct avec le vivant et doivent donc avoir plusieurs propriétés essentielles telles que la biocompatibilté et la biofonctionnalité. Parmi les implants orthopédiques, se trouve les implants métalliques composés de titane et d'acier pour la plupart. Afin d'améliorer leurs ...

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L'autotransfusion représente une alternative à la transfusion homologue. Elle permet de réduire le recours au sang allogénique et ainsi la prévalence des réactions transfusionnelles qui lui sont associées. Les dispositifs d'autotransfusion actuellement utilisés en médecine humaine permettent la récupération et le traitement des globules rouges uniquement. Or, le dispositif développé par la société i-SEP, utilisant la filtration tangentielle, permet également de restituer au patient ses plaquettes, ce qui est intéressant lors de pertes d'importants volumes sanguins. Cette étude fait suite à plusieurs études précliniques réalisées aussi sur modèle porcin ainsi que sur sang humain. Elle a permis de démontrer que les objectifs de performance sont atteints pour le dispositif SAME? en contexte d'hémorragie massive. Le rendement plaquettaire obtenu est également meilleur que celui obtenu par le dispositif XTRA® de SORIN, représentatif du marché. De plus, l'avantage de cette retransfusion de plaquettes est objectivable in vivo sur la numération plaquettaire des animaux. Il serait intéressant d'observer si cet avantage est cliniquement intéressant et durable lors du réveil des patients et si le suivi post-opératoire s'en trouve meilleur. De plus, il faudra se demander si ce type de dispositif et ainsi cette récupération plaquettaire doivent être utilisés dans toutes les situations cliniques ou uniquement lorsque cela est nécessaire, pour éviter notamment le recours à la transfusion prophylactique[-]

L'autotransfusion représente une alternative à la transfusion homologue. Elle permet de réduire le recours au sang allogénique et ainsi la prévalence des réactions transfusionnelles qui lui sont associées. Les dispositifs d'autotransfusion actuellement utilisés en médecine humaine permettent la récupération et le traitement des globules rouges uniquement. Or, le dispositif développé par la société i-SEP, utilisant la filtration tangentielle, ...

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L'anesthésie rétrobulbaire et l'anesthésie sous-ténonienne sont deux techniques d'anesthésie loco-régionale utilisées lors de chirurgies cornéennes et endoculaires. Elles permettent notamment de centrer la pupille au milieu de la fente palpébrale et d'obtenir une position de l'œil compatible avec l'acte chirurgical. L'objectif de ce travail est de comparer les effets de ces deux anesthésies sur les yeux de chien. L'exposition cornéenne induite, la mydriase, les modifications de la pression intra-oculaire, l'éventuelle survenue de complications péri-chirurgicales et la douleur postopératoire sont rapportées lors de huit anesthésies rétrobulbaires et huit anesthésies sous-ténoniennes, réalisées chez douze chiens lors de chirurgies ophtalmiques. Les résultats obtenus montrent la bonne effectivité de ces techniques en termes d'akinésie des muscles extraoculaires et de mydriase induites tout en étant associées à des complications mineures (chémosis, hémorragie sous-conjonctivale) n'ayant pas d'impact sur l'acte chirurgical. Aucune différence n'est montrée entre les deux techniques à ce stade de l'étude.[-]

L'anesthésie rétrobulbaire et l'anesthésie sous-ténonienne sont deux techniques d'anesthésie loco-régionale utilisées lors de chirurgies cornéennes et endoculaires. Elles permettent notamment de centrer la pupille au milieu de la fente palpébrale et d'obtenir une position de l'œil compatible avec l'acte chirurgical. L'objectif de ce travail est de comparer les effets de ces deux anesthésies sur les yeux de chien. L'exposition cornéenne induite, ...

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La luxation sacro-iliaque (LSI) est une affection osseuse fréquente du chat traumatisé. La technique chirurgicale de référence consiste en la mise en place d'une vis en compression au niveau de l'articulation sacro-iliaque, mais peut s'avérer complexe à mettre en œuvre. Le recours à la fluoroscopie a déjà été étudié chez le chien et le chat mais les études concernant le chat sont manquantes. Ainsi, l'objet de notre étude était de décrire et d'évaluer une technique chirurgicale mini-invasive de réduction et de stabilisation d'une LSI par une vis canulée sans tête de 2,4 mm de diamètre, en compression, sous contrôle fluoroscopique chez le chat. Notre étude a été réalisée sur 11 chats pour un total de 17 interventions chirurgicales. La réduction obtenue en postopératoire immédiat était de 91% en moyenne et elle était optimale dans 65% des cas. L'ancrage de la vis était en moyenne de 72% en postopératoire immédiat et il était optimal dans 82% des cas. Une diminution de la réduction ainsi qu'une diminution de l'ancrage des vis ont été observées au cours de la cicatrisation, sans qu'aucun lâchage d'implant ne soit cependant recensé. Un seul implant est sorti du corps vertébral de S1 caudalement. L'intervention permet de sécuriser un diamètre du canal pelvien satisfaisant et d'éviter le développement de signes cliniques associés à une sténose pelvienne. Les résultats fonctionnels à terme sont excellents avec l'utilisation rapide du membre ipsilatéral à la LSI suite à l'intervention chirurgicale.[-]

La luxation sacro-iliaque (LSI) est une affection osseuse fréquente du chat traumatisé. La technique chirurgicale de référence consiste en la mise en place d'une vis en compression au niveau de l'articulation sacro-iliaque, mais peut s'avérer complexe à mettre en œuvre. Le recours à la fluoroscopie a déjà été étudié chez le chien et le chat mais les études concernant le chat sont manquantes. Ainsi, l'objet de notre étude était de décrire et ...

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Master animal eye surgery techniques with this comprehensive, step-by-step guide! Veterinary Ophthalmic Surgery, 2nd Edition is the resource of choice for all types of ophthalmic surgical procedures across all animal species. Not only does this book include illustrated guidelines and step-by-step procedures, but it also covers surgical instrumentation, the operating room, and the use of anesthesia. Each aspect of ophthalmic surgery is described, including pre-, intra- and post-operative details. Internationally recognized editors Galatt and Plumber are joined by a team of expert contributors in providing authoritative solutions to key issues in animal ophthalmic surgery. Whatever your specialty, this is the only eye surgery book you will ever need![-]

Master animal eye surgery techniques with this comprehensive, step-by-step guide! Veterinary Ophthalmic Surgery, 2nd Edition is the resource of choice for all types of ophthalmic surgical procedures across all animal species. Not only does this book include illustrated guidelines and step-by-step procedures, but it also covers surgical instrumentation, the operating room, and the use of anesthesia. Each aspect of ophthalmic surgery is described, ...

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La prise en charge de la douleur chez les animaux de compagnie est un enjeu important pour le vétérinaire. Pour ce faire, la douleur doit être détectée et idéalement gradée afin d'adapter le traitement à son intensité. Plusieurs échelles multidimensionnelles ont été développées pour permettre de grader la douleur, mais peu sont disponibles en langue française, or un outil est d'autant plus performant que ses descripteurs sont rédigés de façon intelligible pour leur utilisateur. Ce travail de thèse se propose de comparer deux échelles multidimensionnelles en langue française, l'échelle 4A-VET, créée en français, et l'échelle de Glasgow, traduite en français mais initialement développée en langue anglaise. L'étude expérimentale porte sur 22 chiens présentés entre 2019 et 2021 au Centre Hospitalier Universitaire Vétérinaire pour Animaux de Compagnie de VetAgro Sup pour la prise en charge chirurgicale d'une rupture unilatérale d'un ligament croisé crânial. Les objectifs étaient d'évaluer si les deux échelles permettent de quantifier la douleur post-opératoire de façon similaire et si elles conduisent à des décisions thérapeutiques identiques. Les scores de douleur obtenus avec ces deux échelles ont également été confrontés aux seuils d'allodynie mécanique donnés par un algomètre électronique de Von Frey. Au vu des résultats obtenus, les deux grilles n'apparaissent pas similaires et peuvent conduire à des prises en charge analgésique différentes. Concernant l'outil électronique de Von Frey, nous avons mis en évidence une sensibilité augmentée du membre atteint mais nous ne pouvons pas conclure quant à la concordance des résultats entre scores de douleur et seuil mécanique de douleur. Ces résultats méritent d'être précisés à plus grande échelle.[-]

La prise en charge de la douleur chez les animaux de compagnie est un enjeu important pour le vétérinaire. Pour ce faire, la douleur doit être détectée et idéalement gradée afin d'adapter le traitement à son intensité. Plusieurs échelles multidimensionnelles ont été développées pour permettre de grader la douleur, mais peu sont disponibles en langue française, or un outil est d'autant plus performant que ses descripteurs sont rédigés de façon ...

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Le Syndrome Obstructif Respiratoire Brachycéphale est une affection admettant déjà plusieurs composants et plusieurs techniques chirurgicales de correction. Cependant, bien que parfois évoquée, la macroglossie n'est montrée de manière objective que dans une étude de 2020 et la glossectomie n'est jamais évoquée comme un possible traitement chirurgical dans ce cadre. Nous nous sommes intéressés à la taille de la langue chez les chiens de races brachycéphales. Deux études ont été mises en place, la première faite à partir de mesures morphométriques sur des chiens anesthésiés et la seconde faite à partir de reconstructions tomodensitométriques de crânes. Ces deux études nous ont permis de conclure à un allongement relatif de la langue par rapport à la longueur du crâne et à une diminution du volume d'air dans la cavité buccale au profit du tissu lingual chez les chiens brachycéphales. Nous avons ensuite décrit une technique de glossectomie adaptée à ces conclusions dans le cadre d'un traitement chirurgical de SORB à l'aide de pièces anatomiques. Cette partie est appuyée par le cas clinique du chien Leroy chez lequel on a réalisé une partie de la technique de glossectomie décrite et qui vit correctement depuis sa chirurgie. Nous avons également exploré plusieurs pistes d'études à réaliser pour juger de l'efficacité de ce traitement et ainsi faire un lien direct entre macroglossie et troubles respiratoires liés au syndrome brachycéphale.[-]

Le Syndrome Obstructif Respiratoire Brachycéphale est une affection admettant déjà plusieurs composants et plusieurs techniques chirurgicales de correction. Cependant, bien que parfois évoquée, la macroglossie n'est montrée de manière objective que dans une étude de 2020 et la glossectomie n'est jamais évoquée comme un possible traitement chirurgical dans ce cadre. Nous nous sommes intéressés à la taille de la langue chez les chiens de races ...

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Les hernies discales sont des pathologies très fréquentes à l'heure actuelle chez les chiens, notamment chez certaines races prédisposées. Si elles sont très bien prises en charge chirurgicalement de nos jours, ces techniques présentent tout de même des limites : par leur côté traumatisant pour les muscles du dos qui peut compliquer la période post-opératoire ou encore les lésions iatrogènes de la moelle épinière liées à des mobilisations trop importantes de celle-ci. L'Homme étant également atteint de nombreuses pathologies discales, les techniques chirurgicales se sont développées depuis une trentaine d'années, avec notamment l'apparition de voies d'abord abdominales mini-invasives. Suivant cette idée, des premiers travaux ont montré que l'abord du rachis par voie abdominale chez le chien est réalisable, et ce relativement facilement. Cette thèse propose ainsi un essai sur cadavres d'une voie d'abord du rachis lombaire ventral par voie abdominale, sous cœlioscopie et jusqu'à la réalisation d'une corpectomie ventrale. On y trouve également le développement d'un prototype en 3D d'un guide-écarteur au rôle de protection des tissus et de guide des instruments, nécessaire à la réalisation de cette chirurgie. La voie d'abord décrite dans cette thèse a été validée et ouvre les portes à de futures études afin d'étendre cette technique à un large panel de gabarit, mais également à la validation d'une méthode précise de repérage du disque intervertébral en préopératoire.[-]

Les hernies discales sont des pathologies très fréquentes à l'heure actuelle chez les chiens, notamment chez certaines races prédisposées. Si elles sont très bien prises en charge chirurgicalement de nos jours, ces techniques présentent tout de même des limites : par leur côté traumatisant pour les muscles du dos qui peut compliquer la période post-opératoire ou encore les lésions iatrogènes de la moelle épinière liées à des mobilisations trop ...

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La myéloméningocèle est une malformation nerveuse congénitale répandue chez l'enfant. Le traitement actuel repose sur une fermeture chirurgicale anténatale. Cependant, les risques, inerrants à la chirurgie, pour la mère et le fœtus restent trop importants au regard des bénéfices fonctionnels apportés. Une thérapie adjuvante semble donc nécessaire. Les cellules stromales mésenchymateuses font l'objet de nombreuses recherches et leurs propriétés immunomodulatrices et neuroprotectrices semblent prometteuses dans ce cadre. L'objectif de ce travail était d'étudier les bénéfices apportés par une thérapie cellulaire utilisant des cellules stromales mésenchymateuses de cordons ombilicaux (CSM-CO), adjuvante à la chirurgie anténatale de réparation de la lésion. Les effets d'une telle thérapie sur diverses fonctions, en particulier la fonction locomotrice, ont été évalués. Cet essai préclinique randomisé en simple aveugle a consisté à créer une lésion mimant la myéloméningocèle humaine chez des fœtus ovins puis à réparer cette lésion quatorze jours plus tard grâce à un patch contenant des CSM-CO ou n'en contenant pas. Un jour après la naissance, les fonctions locomotrices et neurologiques des agneaux étaient évaluées avant que des prélèvements pour histologie ne soient réalisés. Du fait du faible effectif de l'étude, les résultats présentés ci-après ne pourront être interprétés que comme des tendances nécessitant des études de plus grande ampleur. Dans le groupe d'agneaux traités avec un patch de CSM-CO versus les agneaux traités avec un patch acellulaire, le score de locomotion à 24 heures ainsi que son évolution depuis la naissance et la continence urinaire étaient meilleurs. La fibrose lésionnelle (entre le derme et la moelle épinière et péri-spinale) était réduite et la densité neuronale au sein de la moelle lésée ainsi que l'épaisseur du sphincter urétral interne étaient plus élevées. Cette étude, la première à évaluer les effets d'un patch de CSM-CO après 24 heures de vie des agneaux dans le modèle ovin de myéloméningocèle, a permis de mettre en évidence une tendance à l'amélioration de la fonction de locomotion et de la continence urinaire dans le modèle ovin de myéloméningocèle, déficits majeurs rencontrés au sein du phénotype humain. Des recherches incluant un plus grand nombre d'individus et une évaluation sur le moyen terme seront nécessaires afin de justifier de l'intérêt d'une application chez l'humain.[-]

La myéloméningocèle est une malformation nerveuse congénitale répandue chez l'enfant. Le traitement actuel repose sur une fermeture chirurgicale anténatale. Cependant, les risques, inerrants à la chirurgie, pour la mère et le fœtus restent trop importants au regard des bénéfices fonctionnels apportés. Une thérapie adjuvante semble donc nécessaire. Les cellules stromales mésenchymateuses font l'objet de nombreuses recherches et leurs propriétés ...

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La furonculose anale est une maladie caractérisée par la présence de trajets fistuleux et d'ulcérations de la peau et du tissu sous-cutané situé autour de l'anus, qui touche principalement les Bergers Allemands. L'étiologie de cette maladie est encore mal connue mais une composante auto-immune est aujourd'hui admise. Différents traitements chirurgicaux et médicaux ont été décrits, mais leur efficacité était variable et les complications et récidives étaient fréquentes. L'objectif de notre travail était d'étudier la prise en charge de la furonculose anale par un traitement d'induction à la ciclosporine suivi d'un traitement chirurgical associant fistulectomie, cryptectomie, sacculectomie et plastie recto-cutanée, tel qu'il a été décrit par Klein et al. en 2006. Pour ce faire, nous avons mené une étude rétrospective sur 15 chiens atteints de furonculose anale ayant expérimenté ce traitement combiné au Centre Hospitalier Universitaire Vétérinaire d'Alfort. Le suivi des chiens a été réalisé au moyen des comptes-rendus des consultations post-opératoires et à l'aide d'un questionnaire envoyé aux propriétaires des chiens. Les complications post-opératoires observées étaient pour la plupart mineures : déhiscence de plaie mineure dans 53 % des cas, épisodes de défécation inappropriée dans 13 % des cas. Les complications majeures étaient rares : déhiscence de plaie nécessitant une reprise chirurgicale dans 7 % des cas, incontinence fécale et sténose anale non observées. Une récidive des lésions a été observée dans un cas sur deux lorsque le traitement d'induction n'était pas suivi d'un traitement chirurgical, et dans 12 % des cas après un traitement combiné.La durée importante du traitement immunosuppresseur et l'impossibilité à réséquer la totalité des tissus inflammatoires semblaient être des facteurs responsables de l'apparition de récidives, mais les études d'associations réalisées n'ont pas permis d'observer d'associations significatives dans notre échantillon. Le faible effectif et la durée de suivi limitée sont des limites importantes de notre étude.[-]

La furonculose anale est une maladie caractérisée par la présence de trajets fistuleux et d'ulcérations de la peau et du tissu sous-cutané situé autour de l'anus, qui touche principalement les Bergers Allemands. L'étiologie de cette maladie est encore mal connue mais une composante auto-immune est aujourd'hui admise. Différents traitements chirurgicaux et médicaux ont été décrits, mais leur efficacité était variable et les complications et ...

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