Le diabète sucré est une des maladies endocriniennes les plus fréquentes chez le chien. Caractérisée par une PUPD, une polyphagie et un amaigrissement, elle est diagnostiquée par une mesure de glycémie et/ou de fructosamines ainsi que la mise en évidence d'une glycosurie par la réalisation d'une bandelette urinaire. La prise en charge optimale repose sur le diagnostic des complications telles que la cataracte et des possibles affections intercurrentes avant de débuter une insulinothérapie. Après un rappel des notions d'anatomie et de physiologie pancréatique, un bilan des connaissances actuelles sur le diabète sucré canin est effectué. Une étude rétrospective a ensuite été réalisée à partir de 36 cas de diabète sucré canin diagnostiqués au Centre Hospitalier Vétérinaire d'Alfort entre le 1er janvier 2015 et le 30 juin 2020. Les données épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques de chaque cas ont été recensées et analysées à l'aide de calculs d'Odd Ratio ou d'un test du χ² lorsque cela était possible. Cette étude a révélé que les chiens de 7 à 9 ans étaient les plus touchés, avec une prédisposition des mâles castrés par rapport aux mâles entiers. Le tableau clinique observé était dominé par une polyuro-polydipsie, un amaigrissement et un abattement. Le diagnostic a été établi par la présence de signes cliniques évocateurs associés à une mesure de glycémie, à la réalisation d'une bandelette urinaire et éventuellement d'un dosage des fructosamines. Chez les individus ayant bénéficié d'une échographie abdominale, celle-ci a révélé comme anomalie majeure une hépatopathie de surcharge glycogénique. Les complications et affections intercurrentes suivantes ont été retrouvées : un hyperadrénocorticisme chez 11% des chiens étudiés, une hypothyroïdie dans 6% des cas, 1 cas d'acromégalie, une infection du tractus urinaire chez 28% des chiens et une pancréatite dans 36% des cas. Près de 20% des cas suivis ont eu présenté une crise acido-cétosique. Concernant les complications oculaires, 72% des chiens de l'étude pour lesquels les informations concernant le statut ophtalmologique étaient complètes ont développé une cataracte, avec une médiane d'apparition de 2 mois et 1 semaine. Parmi les chiens diabétiques ayant bénéficié d'une chirurgie de la cataracte par phaco-émulsification, le pourcentage de complications post-opératoires n'était pas plus important que chez les chiens non diabétiques ayant bénéficié de la même intervention sur la même période. Enfin, l'insuline la plus utilisée dans le cadre du protocole thérapeutique mis en place était le Caninsulin®. Le délai médian d'équilibrage du diabète sucré chez ces chiens était de 4 mois, avec une moyenne de 7 mois, bien plus importante que les chiffres annoncés dans la littérature.

Url / Doi : https://theses.vet-alfort.fr/telecharger.php?id=3971

N° de thèse : 110

Titre anglais : Diabete mellitus and diabete-induced cataract in dogs : retrospective study of 36 cases presented at ENVA

Directeur de Thèse : Canonne-Guibert, Morgane

Assesseur / Examinateur : Chahory, Sabine

Emprunt/Réservation