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Les colopathies inflammatoires : prédictibilité et variabilité inter- et intra- observateur de la coloscopie chez le chien

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Thèse
H

Porcher, Sophie

2019

189 p.

N-2019-018

Colopathie ; Coloscopie ; Chien ; Valeur prédictive ; Colon ; Entéropathie

Url / Doi : https://doc-veto.oniris-nantes.fr:80/GEIDEFile/na_19_018.pdf...

Localisation : Oniris Chantrerie Documentation

N° de thèse : 18

Titre anglais : Inflammatory colitis predictive value and inter-observer and intra-observer variability in colonoscopy in dogs

Les colopathies inflammatoires sont une cause fréquente de troubles digestifs chez le chien. Lors de passage à la chronicité, de nombreux examens peuvent être entrepris. La coloscopie s’avère être l’examen de choix lorsque l’affection ne rétrocède ni suite à la mise en place de traitements antiparasitaire et antibiotique, ni au changement alimentaire et que l’imagerie médicale s’est révélée infructueuse. Se pose alors la question de l’interprétation de cet examen, sujette à la subjectivité de l’opérateur. La présente étude a consisté à (i) soumettre à l’analyse de résidents et spécialistes en médecine interne des vidéos de coloscopie réalisées chez des chiens asymptomatiques et des chiens atteints d’entéropathies chroniques, (ii) confronter cette analyse au résultat histologique, à l’index CCECAI et au score fécal, et enfin (iii) étudier la variabilité inter- et intra-observateur ainsi que la prédictibilité de la coloscopie. Il en résulte que la majorité des critères figurant dans la grille d’évaluation WSAVA et évalués lors de la réalisation d’une coloscopie sont exempts de variabilité inter- et intra-observateur, que ce soit pour les spécialistes et les résidents, avec toutefois une réserve émise pour l’érosion et l’hyperhémie. Par ailleurs, il apparaît que la coloscopie est moyennement sensible et spécifique. De plus, elle possède une valeur prédictive positive satisfaisante et est cependant de faible valeur prédictive négative. Enfin, nous avons démontré pour la première fois que la coloscopie est corrélée à la fois à l’index CCECAI et au score fécal.

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