La pancréatite et le diabète sucré sont deux affections, respectivement du pancréas exocrine et du pancréas endocrine. Le diabète sucré est une comorbidité fréquente de la pancréatite, qu'elle soit aigüe ou chronique (Watson, 2012 ; Davison, 2015). L'objectif de cette thèse était donc de comparer les chiens diabétiques des chiens atteints de diabète sucré et de pancréatite simultanément. Les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques et les examens d'imagerie de ces chiens ont donc été comparés. Dans ce but, les 74 chiens diabétiques présentés au Centre Hospitalier Universitaire Vétérinaire d'Alfort entre le 1er janvier 2010 et le 31 décembre 2021 ont été recrutés. Les critères anamnestiques, cliniques et paracliniques, les comorbidités et complications de ces chiens ont été répertoriés. Parmi les critères cliniques étudiés, l'abattement, les vomissements, la déshydratation, la diarrhée et la perte d'appétit étaient significativement plus fréquents chez les chiens atteints simultanément de diabète sucré et de pancréatite. Parmi les critères paracliniques, les chiens atteints de diabète sucré et de pancréatite présentaient plus souvent une neutrophilie et une cétonurie. Les critères d'imagerie montraient que les chiens atteints de diabète sucré et de pancréatite présentaient plus souvent un pancréas hétérogène, dont au moins une partie était de taille augmentée, et une stéatite péripancréatique. Enfin, parmi les comorbidités, les chiens atteints de diabète sucré et de pancréatite présentaient plus fréquemment un syndrome de Cushing confirmé par un test de freinage à la dexaméthasone à dose faible, ou par un test de stimulation à l'ACTH. Les critères cliniques plus fréquents chez les chiens atteints de diabète sucré et de pancréatite sont des signes cliniques de pancréatite classiques retrouvés dans différentes études, et ils ont servi à l'inclusion des chiens dans le groupe atteint de diabète sucré et de pancréatite. Il n'est donc pas surprenant de les trouver plus fréquemment dans ce groupe. La neutrophilie, signe d'inflammation, et les critères échographiques étaient également des signes attendus chez ces chiens. En revanche, la cétonurie, plus fréquente chez les chiens atteints de diabète sucré et de pancréatite suggère que ces chiens sont plus à risque de développer un diabète acidocétosique. Enfin, il est probable que la survenue d'un syndrome de Cushing augmente les chances pour un chien diabétique d'avoir une pancréatite. Il est même possible que la pancréatite soit la conséquence du syndrome de Cushing, plutôt que du diabète. Pour vérifier cela, d'autres études sont nécessaires pour comparer la prévalence des pancréatites aigües ou chroniques chez les chiens diabétiques et chez les chiens atteints de diabète sucré et de syndrome de Cushing.

Url / Doi : https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03978599v1/file/A-2022-081.pdf

Téléchargeable : Oui

N° de thèse : 081

Bibliogr. p. : 125-134

Titre anglais : Pancreatitis and diabetes mellitus in dogs : a retrospective study of 74 dogs presented in the veterinary hospital of Alfort between the 1st of January 2010 and the 31 st of Decembre 2021

Résumé anglais : Pancreatits and diabetes mellitus are two affections, concerning respectively the exocrine pancreas and the endocrine pancreas. Diabetes mellitus is a common comorbidity of chronic and acute pancreatitis (Watson, 2012 ; Davison, 2015). The objective of this study was to compare diabetic dogs with diabetic dogs that also suffered pancreatitis. Epidemiology, clinical, biological and ultrasound imaging findings of these dogs were compared. The 74 diabetic dogs presented between January 1st 2010 and December 31st 2021 in the veterinary hospital of Alfort were recruited. There medical records were consulted and anamnestic, clinical, biological, ultrasound imaging findings, and complications and comorbidities were studied. For the clinical criterias, tiredness, vomiting, dehydration, diarrhea and appetite loss were significantly more frequent in dogs with diabetes mellitus and pancreatitis. For the biological criterias, dogs with diabetes mellitus and pancreatitis more frequently had neutrophily and ketonuria. Ultrasound findings showed that dogs with diabetes mellitus and pancreatitis more frequently had heterogenous, swollen pancreas and peripancreatic fat inflammation. For the complications and comoridities, dogs with diabetes mellitus and pancreatitis more frequently had Cushing's syndrome either confirmed by low dose dexamethasone test, or by stimulation with ACTH test. The clinical criterias that were more frequent in dogs with diabetes mellitus and pancreatitis were usual clinical signs of pancreatitis. Moreover, they were part of the inclusion criterias in the groups of dogs with diabetes mellitus and pancreatitis, so it was expected to find these clinical signs more frequently in these dogs. Neutrophily, which is a sign of inflammation, and ultrasound findings were also expected in these dogs. However, ketonuria which was more frequent in dogs with diabetes mellitus and pancreatitis, could mean that these dogs have a higher risk of developping diabetic ketoacidosis. Finally, Cushing's syndrome may increase chances for a diabetic dog to also suffer a pancreatitis. Pancreatitis may even be a consequence of Cushing's syndrome rather than diabetes mellitus. To confirm this, more studies are necessary to compare the prevalence of acute and chronic pancreatitis in diabetic dogs and in diabetic dogs also suffering from Cushing's syndrome.

Mots-clés anglais : Dog . Pancreatitis . Diabetes mellitus . Diabetic ketoacidosis . Cushing's syndrome . ChuvA

Directeur de Thèse : Canonne-Guibert, Morgane

Assesseur / Examinateur : Crepeaux, Guillemette

Type de fond : Fonds contemporain

Emprunt/Réservation