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La stase gastro-intestinale est une affection fréquente chez le lapin de compagnie (Oryctogalus cuniculus ) du fait de la particularité de son système digestif. Il s'agit d'un syndrome désignant un ensemble de signes cliniques caractérisés par une réduction de la motilité du tractus digestif voire un arrêt du transit qui peut avoir plusieurs origines (environnement, stress, douleur, notamment). Le traitement se base sur l'administration d'opioïdes, la fluidothérapie et la réalimentation progressive. Cette étude prospective a eu pour objectif d'évaluer les éventuels effets de ce syndrome et de ce traitement sur le rythme cardiaque, par l'analyse des tracés électrocardiographiques (ECG) de lapins atteints de stase gastro-intestinale, en relation avec les anomalies cliniques relevées, et de les comparer à ceux obtenus chez des lapins sains ayant ou non reçu un traitement opioïde. Au total, 51 lapins ont été recrutés entre septembre 2021 et décembre 2022. La population des lapins de l'étude était composée de 22 mâles (43 %) et 29 femelles (57 %), répartis en trois groupes distincts : « stase » (n = 14), « sains avec opioïdes » (n = 13) et « sains sans opioïdes » (n = 24) Une augmentation significative de la durée de l'intervalle Q-T a été constaté dans les groupes « stase » (p < 0,01) et « sains avec opioïdes » (p < 0,001). La fréquence cardiaque instantanée maximale moyenne était significativement plus élevée (p = 0,03) dans le groupe « stase », avec une moyenne de 250 ± 33 battements par minute, que dans le groupe « sains avec opioïdes » avec une moyenne de 223 ± 26 battements par minute. Aucune différence significative n'a été mise en évidence concernant les indicateurs de variabilité de la fréquence cardiaque entre le groupe « stase » et les deux autres groupes témoins. Certains indicateurs étaient toutefois significativement plus élevés dans le groupe « sains avec opioïdes » par rapport au groupe « sains sans opioïdes » comme la HRV20 moyenne, variabilité de durée de 20 intervalles R-R successifs, augmentée de 2,4 %. Les arythmies, essentiellement des pauses sinusales, ont été rapportées dans les trois groupes, chez 17 % des lapins du groupe « sains sans opioïdes », 31 % des lapins du groupe « sains avec opioïdes » et 21 % des lapins du groupe « stase ». Enfin, une dilatation gastrique considérée comme très marquée, était associée à la présence de pauses sinusales (p = 0,04) L'analyse des ECG du groupe « sains sans opioïdes » nous a permis de constater que les valeurs de ce groupe étaient en accord avec les références de la littérature. Le tracé ECG, et en particulier la fréquence cardiaque chez les lapins hospitalisés pour le traitement d'une stase gastro-intestinale, semble donc être influencé par le traitement analgésique à base d'opioïdes administré mais également par la douleur.
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Explore this easy-to-follow clinical manual on how to interpret electrocardiograms in canine and feline patients
Interpretation of the Electrocardiogram in Small Animals delivers a simplified and accessible approach to electrocardiography interpretation for veterinarians treating dogs and cats. This practical manual covers a comprehensive list of arrhythmias and associated phenomena using an easy-to-follow format, with hundreds of electrocardiograms and ladder diagrams supporting the text.
The book focuses on the clinical applications of electrocardiographic interpretation, with less emphasis on physics and subcellular mechanisms, making the book a useful patient-side resource. Interpretation of the Electrocardiogram in Small Animals offers readers an up-to-date understanding and knowledge of common and rare phenomena alike.
Beginning with a description of the single cardiac cycle as illustrated by surface EKG, the book moves on to describe variations on the P-QRS-T complex that occur in response to chamber enlargement and hypertrophy. Readers will also benefit from the inclusion of :
A detailed discussion of aberrancy and its differentiation from ventricular ectopy
A thorough exploration of arrhythmias and conduction disorders including escape mechanisms, atrioventricular block, extrasystoles, accelerated rhythms, tachycardias, flutter and fibrillation
An examination of pacemaker basics, as well as a few common abnormalities and pacemaker problems, including undersensing, oversensing, and failure to capture
Interpretation of the Electrocardiogram in Small Animals is a convenient, one-stop reference for the interpretation of electrocardiography in small animals for veterinary students, residents, and specialists as well as for small animal general practitioners.
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Les arythmies cardiaques peuvent avoir des causes très diverses. Leur détection est réalisée par une auscultation cardiaque, et le diagnostic définitif est fait par un ECG au repos (ponctuel ou Holter) ou à l'exercice. La prise en charge thérapeutique des arythmies cardiaque dépend de leur type, des signes cliniques rencontrés, de l'activité du cheval, des affections intercurrentes dont il souffre… Elle est donc à réaliser au cas par cas. Une étude rétrospective sur 50 chevaux présentés au CISCO entre 2014 et 2019 a été réalisée. Aucun lien significatif entre l'âge, le sexe, la race, l'activité et le type d'arythmie n'a pu être mis en évidence. Les motifs de consultation des chevaux présentés étaient variés mais ne se rapportaient pas toujours à une atteinte cardiaque. Les arythmies n'ont été détectées à l'auscultation que dans 60% des cas. Les types d'arythmie rencontrées ont été des ESV (38%), des BAV2 (32%), des ESSV (28%), des fibrillations atriales (28%), des tachycardies ventriculaires (10%) et supra-ventriculaires (8%). Les prévalences de ces arythmies, au repos et à l'exercice, ne correspondaient pas à celles décrites dans la littérature. L'échocardiographie a pu mettre en évidence des anomalies structurelles du coeur dans 80% des cas. Les anomalies rencontrées en fonction du type d'arythmie ne correspondaient pas toujours à celles décrites dans la littérature. Les analyses sanguines effectuées n'ont pas permis de mettre en évidence de modifications sanguines spécifiques d'un type d'arythmie.
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Les arythmies cardiaques peuvent avoir des causes très diverses. Leur détection est réalisée par une auscultation cardiaque, et le diagnostic définitif est fait par un ECG au repos (ponctuel ou Holter) ou à l'exercice. La prise en charge thérapeutique des arythmies cardiaque dépend de leur type, des signes cliniques rencontrés, de l'activité du cheval, des affections intercurrentes dont il souffre… Elle est donc à réaliser au cas par cas. Une ...
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