La stase gastro-intestinale est une affection fréquente chez le lapin de compagnie (Oryctogalus cuniculus ) du fait de la particularité de son système digestif. Il s'agit d'un syndrome désignant un ensemble de signes cliniques caractérisés par une réduction de la motilité du tractus digestif voire un arrêt du transit qui peut avoir plusieurs origines (environnement, stress, douleur, notamment). Le traitement se base sur l'administration d'opioïdes, la fluidothérapie et la réalimentation progressive. Cette étude prospective a eu pour objectif d'évaluer les éventuels effets de ce syndrome et de ce traitement sur le rythme cardiaque, par l'analyse des tracés électrocardiographiques (ECG) de lapins atteints de stase gastro-intestinale, en relation avec les anomalies cliniques relevées, et de les comparer à ceux obtenus chez des lapins sains ayant ou non reçu un traitement opioïde. Au total, 51 lapins ont été recrutés entre septembre 2021 et décembre 2022. La population des lapins de l'étude était composée de 22 mâles (43 %) et 29 femelles (57 %), répartis en trois groupes distincts : « stase » (n = 14), « sains avec opioïdes » (n = 13) et « sains sans opioïdes » (n = 24) Une augmentation significative de la durée de l'intervalle Q-T a été constaté dans les groupes « stase » (p < 0,01) et « sains avec opioïdes » (p < 0,001). La fréquence cardiaque instantanée maximale moyenne était significativement plus élevée (p = 0,03) dans le groupe « stase », avec une moyenne de 250 ± 33 battements par minute, que dans le groupe « sains avec opioïdes » avec une moyenne de 223 ± 26 battements par minute. Aucune différence significative n'a été mise en évidence concernant les indicateurs de variabilité de la fréquence cardiaque entre le groupe « stase » et les deux autres groupes témoins. Certains indicateurs étaient toutefois significativement plus élevés dans le groupe « sains avec opioïdes » par rapport au groupe « sains sans opioïdes » comme la HRV20 moyenne, variabilité de durée de 20 intervalles R-R successifs, augmentée de 2,4 %. Les arythmies, essentiellement des pauses sinusales, ont été rapportées dans les trois groupes, chez 17 % des lapins du groupe « sains sans opioïdes », 31 % des lapins du groupe « sains avec opioïdes » et 21 % des lapins du groupe « stase ». Enfin, une dilatation gastrique considérée comme très marquée, était associée à la présence de pauses sinusales (p = 0,04) L'analyse des ECG du groupe « sains sans opioïdes » nous a permis de constater que les valeurs de ce groupe étaient en accord avec les références de la littérature. Le tracé ECG, et en particulier la fréquence cardiaque chez les lapins hospitalisés pour le traitement d'une stase gastro-intestinale, semble donc être influencé par le traitement analgésique à base d'opioïdes administré mais également par la douleur.

Url / Doi : https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04302353v1/file/A-2023-062.pdf

Localisation : Env Alfort (Bibliothèque)

N° de thèse : 062

Bibliogr. p. : 71-74

Titre anglais : Clinical and electrocardiographic study in rabbits with gastrointestinal stasis (51 cases in 2021-2022)

Résumé anglais : Gastrointestinal stasis is a common condition in pet rabbits due to the peculiarity of their digestive system. It is a syndrome characterized by a reduction in digestive tract motility, or even a cessation of transit, which may have several origins (environment, stress, pain, etc.). Treatment is based on opioid administration, fluid therapy and progressive refeeding. The aim of this prospective study was to analyse the effects of this condition and its treatment on cardiac rhythm. It was based on the analysis of electrocardiogram (ECG) tracings performed in rabbits with gastrointestinal stasis, in relation to the clinical abnormalities, and to compare them with those obtained in healthy control rabbits. A total of 51 rabbits were included in the study between September 2021 and December 2022. The study population included 22 males (43 %) and 29 females (57 %) divided into three distinct groups : the "stasis" group (n = 14), the "healthy with opioids" group (n = 13) and the "healthy without opioids" group (n = 24). A significant increase in Q-T interval duration was observed in the "stasis" (p < 0.01) and "healthy with opioids" (p < 0.001) groups. The mean maximum instantaneous heart rate was significantly higher (p = 0.03) in the "stasis" group, with a mean of 250 ± 33 beats per minute, than in the "healthy with opioids" group with a mean of 223 ± 26 beats per minute. There was no significant difference in the heart rate variability indicators between the "stasis" group and the other two control groups. However, some heart rate variability indicators were significantly higher in the "healthy with opioids" group than in the "healthy without opioids" group, such as the mean variability of the duration of 20 successive R-R intervals, which was increased by 2.4 %. Arrhythmias, mainly sinus pauses, were reported in all groups : 17 % of rabbits in the "healthy without opioids" group, 31 % in the "healthy with opioids" group and 21 % in the "stasis" group. Finally, very marked gastric dilation was associated with sinus pauses. Finally, the results in the "healthy without opioids" group were also in agreement with electrocardiographic references in the literature. To conclude, in rabbits hospitalized for treatment of gastrointestinal stasis, ECG parameters, and especially heart rate, appears to be influenced by the opioid treatment, and also by pain.

Mots-clés anglais : Rabbit ; Digestive stasis ; Cardiology ; Electrocardiogram ; Opioids ; Heart rate variability ; Arrhythmias

En ligne : Oui

Directeur de Thèse : Chetboul, Valérie

Assesseur / Examinateur : Pignon, Charly

Type de fond : Fonds contemporain

Emprunt/Réservation